facebook
Санкт-Петербург,
ул. Гаккелевская, д.21А
Пн-Пт: 08.00-21.00;
Сб: 08.00-21.00;
Вс: 10.00-17.00
Санкт-Петербург,
Московский проспект, 119
Пн-Пт: 08.00-21.00;
Сб: 10.00-17.00;
Вс: Выходной
Бесплатный звонок для регионов
8 800 333-41-03
Онлайн-запись Заказать звонок

Гастроэнтерология

Полипы –  это доброкачественные новообразования  желудочно-кишечного тракта,  возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки органа, округлой формы на ножке или на широком основании , поверхность которого может быть гладкой или покрытой ворсинками.   Полипы составляют  около 6 % в структуре  новообразований  пищеварительной системы. Основное и самое  главное клиническое и социальное значение в диагностике и лечении больных с полипами определяется высокой вероятностью их малигнизации. Проблема раннего выявления  и удаления полипов напрямую связана с  возможностью профилактики рака.  По мнению большинства исследователей рак чаще развивается из доброкачественных  полипов  в  случае их поздней диагностики . Одним из информативных методов ранней диагностики и своевременного удаления доброкачественных эпителиальных и подслизистых образований стенки желудочно-кишечного тракта является гибковолоконная эндоскопия. Преимуществом этой процедуры перед традиционными хирургическими вмешательствами является малоинвазивность, отсутствие инвалидизации и сохранения полноценной функции органа (желудок, кишка, пищевод).

Полипы делятся на гиперпластические, аденоматозные и ворсинчатые .

Последние два вида полипов кишки  часто приводят к появлению рака .   По данным разных авторов в 90-95% случаев рак толстой и прямой кишки возникает из аденоматозных и ворсинчатых полипов в течении от 5 до 15 лет. При размере полипа менее 1 см вероятность появления рака составляет 1%, при размерах полипа кишечника 1 -2 см – вероятность уже составляет 10%. При размерах полипа кишечника более 2 см вероятность появления рака составляет 30-40%. Полипы кишечника бывают как на тонкой ножке, так и на широком образовании. Полипы могут быть разной формы и величины, бывают полипы кишки единичные и множественные.

Предрасполагающим фактором к формированию полипа является отягощенная наследственность (наличие у родственников опухолей или полипов желудочно-кишечного тракта), провоцирующими факторами будут считаться длительное хроническое воспаление кишечник; нарушение моторики (диарейный синдром, запор),  неправильное питание, воздействие токсинов и пр.

Единственный метод лечения полипов – хирургический. Полипы удаляют эндоскопически (малоинвазивно). Сегодня эндоскопическое удаление образований толстой кишки или желудка, например полипов, является всемирным стандартом. Многочисленные научные и государственные программы по выявлению раннего рака и скрининга колоректального рака во многих странах  позволили сократить позднее выявление онкопатологии.   Современные клинические рекомендации предполагают проведение скрининга после 55 лет. При наличии онкоанамнеза у кровных родственников – планка скрининга смещается к 35 летнему возрасту.

В медицинском центре «Медилюкс ТМ» удаление полипов осуществляется с помощью фиброколоноскопов фирмы  “Pentax”, Япония; электрохирургических устройств и  диатермическими петлями и щипцами для горячей биопсии.

Эндоскопическая полипэктомия  – это способ, когда основание образования заключается в металическое кольцо с подачей короткоимпульсного тока позволяющего отсечь образование в пределах здоровых тканей. Чаще всего эта методика применяется при чёткой визуализации границы со здоровой тканью и уверенностью оператора в безопасности.

Показания

Наличие образований , которые  гистологически подтверждённые не содержат информации о злокачественном перерождении.

Противопоказания к операции

Абсолютные противопоказания – применение антикоагулянтов и нарушение сердечной деятельности, таких как нестабильные нарушения ритма сердца и инфаркт миокарда в острой и подострой фазе. Поэтому очень важно соблюдать все предписания по подготовке к операции (своевременная отмена противосвертывающих препаратов для профилактики операционных и постоперационных кровотечений и комплексное кардиологическое обследование при наличии болезней сердца).

Подготовка к эндоскопической операции

Подготовка желудка и кишки к эндоскопической операции не отличается от подготовки к диагностическому исследованию желудка и кишки ( отражено на сайте)

Операцию проводят под общим наркозом , что   требует дополнительных  лабораторных  исследований и ЭКГ, при наличии сопутствующей патологии консультация терапевта или кардиолога на догоспитальном этапе.

 

Рекомендации в послеоперационном периоде

Независимо от объёма выполненной операции  пациенту категорически запрещаются:

  1. Прием антикоагулянтов и антиагрегантов в течение 5 дней
  2. Физические нагрузки в течение 14 дней
  3. Перелёт в течение 7 дней.

Все эндоскопические операции подразумевают истончение толщины стенки органа.  Иногда , при несоблюдении рекомендаций или особенностей организма,  могут появиться отдалённые неблагоприятные последствия в виде отсроченных кровотечений (повышение АД), перфорации стенки органа или просто рефлекторных кратковременных болезненных ощущений. Поэтому пациентов оперированых в нашей клиники мы наблюдаем от 1 до 3 суток в зависимости от объёма выполненной операции.

 

Помните !!!

Любой полип размерами свыше 0.5 см должен быть удален!

  Своевременное удаление полипов   предотвращает  развитие онкологического заболевания в вашем организме.

Записаться на прием

Записаться на прием Вы можете по телефону 8(812)318-03-03

Врачи

Заведующая отделением Гастроэнтеролог эндоскопист, К.м.н.

Задать вопрос