Что такое аноскопия?
Аноскопия относится к неинвазивным диагностическим процедурам. Она выполняется с привлечением специального ректального зеркала – аноскопа. Он представляет собой полую трубку длиной до 9 см и диаметром до 2,5 см. При расширенном варианте исследования через прибор можно ввести видеокамеру и микрохирургические инструменты, чтобы взять образцы тканей или выполнить несложные лечебные манипуляции.
Исследование помогает локализовать участки механического повреждения слизистых, обнаружить новообразования (полипы, кисты), злокачественные опухоли, выявить источники кровотечения. При геморрое аноскопия позволяет определить размеры внутренних геморроидальных узлов и показывает их локализацию, что делает эту процедуру крайне важной при подготовке к оперативным вмешательствам.
В чем разница между аноскопией и ректоскопией?
Обе методики служат для диагностики заболеваний дистальных отделов ЖКТ, но имеют принципиальные различия.
- Ректоскопия (ректороманоскопия) – методика, которая используется для осмотра прямой кишки на всей ее протяженности, а также дистальной части сигмовидной кишки. Проводится, как отдельная диагностическая процедура.
- Аноскопия позволяет оценить состояние только нижнего отдела прямой кишки и входит в базовый комплекс диагностики при первичном осмотре пациента.
Кроме того, методики отличаются в плане подготовки. Перед аноскопией сложных мероприятий проводить не нужно, достаточно обычной клизмы, а ректоскопия требует строгой диеты и тщательного очищения кишечника накануне исследования.
Показания к аноскопии
Основанием для выполнения процедуры являются следующие клинические симптомы:
- кровь в кале;
- жжение, болезненность в области анального отверстия как при дефекации, так и в состоянии покоя;
- отечность, уплотнения вокруг ануса;
- затрудненная дефекация;
- выделения слизи, гноя из прямой кишки.
Врач принимает решение сделать аноскопию, если есть вероятность попадания инородного тела в прямую кишку, а также при подозрении на геморрой, анальную трещину, полипы и т.п.
Противопоказания
Исследование не проводится, если у пациента имеются:
- стеноз (сужение) анального отверстия;
- обширное рубцевание тканей в анальном канале;
- выраженный болевой синдром;
- острый тромбоз геморроидальных узлов;
- абсцесс перианальных тканей.
Нежелательно прибегать к исследованию, если недавно пациент перенес операцию на прямой кишке, есть основания подозревать аппендицит или перфорацию кишечника.
Подготовка
В рамках подготовки к аноскопии рекомендуется:
- за 3 часа до визита к врачу провести очищение кишечника с помощью клизмы или слабительных средств;
- принять душ, уделив во время гигиены особое внимание перианальной области;
- подобрать удобное нижнее белье и одежду, которые можно будет легко снять и надеть;
- накануне осмотра не использовать ректальные лекарственные средства.
Более подробно о том, как подготовиться к аноскопии, можно узнать у специалистов клиники MedSwiss.
Как выполняется исследование
Аноскопия – стандартная процедура, она проводится, как и пальцевое ректальное исследование, во время приема у проктолога. Пациенту предлагают раздеться ниже пояса и принять удобное положение на боку на кушетке (или в специальном кресле). Длительность аноскопии составляет всего 5–10 минут.
Ход процедуры следующий:
- врач наносит на область анального отверстия сначала местный анестетик, потом увлажняющий гель-смазку;
- выполняет пальцевое ректальное обследование (необходимо для исключения противопоказаний);
- вводит в прямую кишку аноскоп, смазанный лубрикантом, на глубину до 8 см;
- последовательно осматривает слизистые ткани, оценивая сосудистый рисунок, структуру оболочки, локализацию и особенности новообразований, если они есть и т.п.;
- по показаниям берет образец тканей для дальнейшего лабораторного исследования (мазки, биопсия);
- осторожно выводит оборудование.
Больно ли делать аноскопию, зависит от особенностей строения анального канала и прямой кишки пациента (наличия стриктур и рубцов, крупных узлов, шишек), качества используемых анестетиков и опыта врача. Во время обследования рекомендуется глубоко и размеренно дышать: это поможет снизить неприятные ощущения и отвлечься от процедуры.
Осложнения
Риски развития нежелательных последствий после аноскопии крайне малы. В течение нескольких часов после исследования пациент может ощущать незначительный дискомфорт и болезненность, которые проходят самостоятельно. Иногда в первые сутки в кале могут быть примеси крови, если во время аноскопии были задеты геморроидальные узлы или другие патологические элементы.
Результат обследования
По итогам аноскопии врач делает выводы о состоянии слизистых тканей анального канала и прямой кишки, с учетом другой информации о пациенте (анамнеза, клинических симптомов, жалоб и т.п.) устанавливает диагноз, разрабатывает тактику дальнейшей диагностики или лечения.
Аноскопия в медицинском центре MedSwiss
Проктологическое обследование в центре MedSwiss в Санкт-Петербурге – это:
- комфорт и безопасность пациентов;
- достоверный результат диагностики;
- возможность безотлагательного проведения других исследований;
- опытные практикующие врачи.
Записывайтесь на прием к проктологам клиники MedSwiss, чтобы пройти обследование, вовремя обнаружить заболевание и получить качественную медицинскую помощь. Узнать подробнее о ценах на услуги, порядке проведения аноскопии и других процедур, можно по телефону или на сайте центра.
Источники
- Костырной Александр Васильевич, Шевкетова Эльвира Рустемовна. Хронические запоры: вопросы диагностики и хирургического лечения // Казанский мед.ж.. 2015. №6.
- Парфенов А. И. Геморрой // МС. 2010. №9-10.
- Парфенов А. И. Диагностика и лечение симптомов воспалительных заболеваний кишечника: анальный зуд // МС. 2011. №9-10.
- Хирургические болезни: учебник в двух т. Т. 1 / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. - 2-е изд. перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
- Каторкин Сергей Евгеньевич, Жуков Борис Николаевич, Журавлев Андрей Вячеславович, Исаев Вячеслав Романович, Тулупов Михаил Сергеевич. Экстренная проктология. Учебное пособие по курсу госпитальной хирургии. Форум, 2019 г.
