Лицензии
Когда обращаться к урогинекологу: показания, симптомы
- слишком частое или затрудненное мочеиспускание;
- появление цистита каждый раз после полового акта;
- подтекание мочи при натуживании, чихании;
- боли, жжение при мочеиспускании;
- появление крови, хлопьев и слизи в моче;
- рецидивирующие циститы, не связанные с интимной жизнью;
- болезненный половой акт.
Урологические осложнения могут появляться при сахарном диабете, сосудистых патологиях, гипертонии.
Для справки: Проблемы в сфере урогинекологии часто возникают после родов или подъема тяжестей, на фоне климакса и возрастного ослабления мышц тазового дна.
Заболевания, которые лечит урогинеколог:
- гиперактивный мочевой пузырь;
- выпячивание мочевого пузыря из влагалища (цистоцеле);
- недержание мочи;
- выпадение шейки и матки из влагалища;
- цистит, в том числе интерстициальный;
- опущение влагалища;
- склерозирующий лишай;
- пиелонефрит, гломерулонефрит;
- новообразования мочевого пузыря и уретры.
К урогеникологу нужно обращаться с мочеполовыми свищами, эндометриозом мочеполовых органов, нарушениями структуры уретры.
Как подготовиться к приему
Особой подготовки не требуется. Достаточно стандартных гигиенических процедур интимной зоны, как при визите к гинекологу.
Для справки: Женщинам репродуктивного возраста желательно записываться на прием вне менструальных кровотечений.
Как проходит прием
Сначала врач спрашивает пациентку о беспокоящих симптомах, собирает анамнез. Далее при необходимости проводит осмотр на гинекологическом кресле. В процессе специалист оценивает состояние уретрального канала, проверяет, нет ли выпадения органов во влагалище или их смещения.
Для уточнения диагноза пациентке назначат дополнительные методы исследований.
Диагностика
Основные диагностические методы:
- Анализы крови и мочи, бакпосев, ПЦР-диагностика для определения типа возбудителя.
- Бимануальное исследование на кресле, в ходе которого врач через влагалище прощупывает мышцы тазового дна, определяет положение матки, шейки, уретры.
- При подтекании мочи проводят нагрузочные пробы: кашлевые, Вальсальвы.
- Урофлоуметрия для определения проходимости мочевыводящих путей и работы их мускулатуры.
- УЗИ органов мочевыводящей системы.
- УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи.
- Уретроскопия и цистоскопия – эндоскопический осмотр уретры и мочевого пузыря изнутри при помощи миникамеры.
- Урография – серия рентген-снимков мочевыводящей системы после введения в вену контрастирующего вещества.
Информативным методом диагностики недержания мочи, стриктур уретры, пузырно-мочеточникового рефлюкса является цистоуретрография. Контрастирующий препарат вводится через уретру, после чего делается рентген-снимок. На нем хорошо визуализируются контуры мочевыводящих путей.
Полную картину состояния мочеполового тракта дает МРТ. Полученные изображения выявляют любые опухоли, аномалии развития и строения, наличие камней, деформации.
Лечение
Методы лечения зависят от установленного диагноза. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Для снятия воспаления мочевого пузыря и уретры прописывают противовоспалительные и заживляющие свечи. Их вводят во влагалище.
При патологиях, вызванных ослаблением мышц тазового дна, применяют консервативные и хирургические методы. К первым относятся специальная гимнастика для мышц тазового дна и мочевого пузыря, урологические пессарии, нейромышечная стимуляция, лазерное воздействие. При недержании мочи хороший эффект оказывают препараты класса М-холиноблокаторов и агонисты бета3-адренорецепторов.
Если отсутствует эффект от консервативной терапии, применяют хирургические методы. При слабости мышц тазового дна наиболее популярны слинговые операции. При рецидивирующих посткоитальных циститах прибегают к хирургической коррекции положения уретрального отверстия.
Женский уролог в медицинском центре MedSwiss в Санкт-Петербурге
Преимущества записи на прием к женскому урологу в клинику MedSwiss:
- современное диагностическое оборудование;
- высококвалифицированные опытные специалисты;
- индивидуальный ответственный подход;
- доступные цены.
Запишитесь на консультацию по телефону или при помощи формы обратной связи. Оператор подберет удобное время и сориентирует по стоимости услуг.
