Врач-ортодонт — стоматолог, который работает с положением каждого зуба и челюстей друг относительно друга. Он исправляет окклюзионные аномалии, выравнивает зубные ряды, помогает предупредить развитие зубочелюстных патологий у детей и подростков. Специалист нередко участвует в подготовке к имплантации, протезированию и комплексному восстановлению жевательной функции.
Показания к консультации ортодонта
Рекомендуется посетить специалиста, если есть один или несколько признаков аномального прикуса. Среди них:
- скученность зубов или выраженные промежутки между ними;
- развороты, наклоны, смещение отдельных единиц;
- асимметрия нижней трети лица;
- щелканье, хруст или напряжение в области височно-нижнечелюстного сустава;
- затрудненное откусывание, неравномерное жевание.
Даже при отсутствии явных жалоб консультация ортодонта будет полезной. Специалист оценивает риски перегрузки сустава, ускоренной стираемости эмали, рецессии десны, когда край слизистой постепенно смещается, оголяя корень. Раннее выявление таких изменений помогает начать лечение до появления боли и других неприятных симптомов.
Желательно организовать запись к ортодонту в ближайшее время, если есть острые признаки патологий зубочелюстного аппарата:
- боль в челюсти или в области ВНЧС при открывании рта, пережевывании пищи;
- травмы слизистой из-за неправильного смыкания или выступающих зубов;
- быстрая стираемость эмали;
- частые головные боли в сочетании с напряжением жевательных мышц.
Такие симптомы не всегда связаны исключительно с прикусом, но первичный прием ортодонта помогает понять, в чем проблема.
Какие аномалии окклюзии лечит врач
Специалист занимается восстановлением положения отдельных зубов, а также устранением разных форм патологического прикуса:
- дистальный, когда верхний зубной ряд заметно выдвинут по отношению к нижнему;
- мезиальный, который характеризуется значительным выдвижением нижней челюсти вперед;
- перекрестный, когда часть верхних единиц смыкается позади нижних, что нередко сопровождается асимметрией лица;
- открытый, при котором между верхним и нижним рядами при смыкании остается щель в переднем или боковом отделе;
- глубокий, когда верхние резцы чрезмерно перекрывают нижние.
У одного человека нередко имеется сразу несколько нарушений, например глубокий прикус, скученность. Точный диагноз устанавливают после обследования. От результата диагностики также зависят выбор аппарата, необходимость удаления отдельных зубов, длительность коррекции.
Можно ли исправить прикус у взрослых пациентов
Коррекция прикуса после 30–40 лет возможна, так как зубы способны двигаться в любом возрасте, но она займет больше времени и потребует комплексного подхода. Лечение проводят, если позволяет состояние костной ткани и пародонта. Кроме того, взрослым пациентам помощь врача-ортодонта часто нужна перед протезированием, дентальной имплантацией.
Когда лечение откладывают
Перенести коррекцию рекомендуется, если у пациента выявлены:
- кариес, а также другие очаги инфекции в полости рта (стоматит, глоссит, гингивит);
- пародонтит в активной фазе;
- неудовлетворительный уход за полостью рта;
- выраженная подвижность зубов.
Сначала проводят санацию, профессиональную гигиену и лечение воспаления. Если выявлены убыль кости или кровоточивость десен, проводится предварительная коррекция проблем. При индивидуальной непереносимости материалов, из которых выполнена ортодонтическая конструкция, подбирают другой тип системы.
Как проходит первая консультация
Первичный прием стоматолога-ортодонта нужен для сбора исходной информации и предварительной оценки ситуации. На этом этапе специалист смотрит не только на зубы, но и на работу всей зубочелюстной системы. Во время консультации врач проводит:
- опрос о жалобах, перенесенном лечении, травмах, пищевых привычках, образе жизни;
- осмотр зубов, десен, слизистой;
- оценку пропорций лица в покое и при улыбке, характер соотношения челюстей;
- проверку работы височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц.
Также врач отвечает на вопросы пациента, рассказывает о доступных вариантах исправления прикуса, а потом дает рекомендации по дальнейшему обследованию. Окончательный план, как правило, составляют после тщательной диагностики.
Какие обследования могут потребоваться
Чтобы оценить состояние зубочелюстной системы, увидеть скрытые дефекты, ортодонт по показаниям назначает ряд инструментальных исследований. В их числе:
- ОПТГ (ортопантомография, или панорамный снимок челюстей);
- ТРГ (телерентгенография черепа в боковой проекции);
- КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография);
- 3D-сканирование зубных рядов;
- диагностические традиционные слепки или цифровые модели челюстей.
С помощью этих процедур врач устанавливает тип прикуса, выявляет непрорезавшиеся зубы, оценивает наклон корней, объем костной ткани, определяет необходимость дополнительной подготовки. Рентгенографические методы позволяют увидеть расположение всех единиц, близость корней, особенности височно-нижнечелюстного сустава. Цифровые слепки помогают рассчитать траекторию передвижения зубов, спланировать коррекцию, а в дальнейшем анализировать динамику лечения.
Подробную схему исправления прикуса составляют после полной диагностики. В ней отражают последовательность этапов, вид ортодонтической конструкции, график визитов, ориентировочные сроки, примерную стоимость. Активная фаза выравнивания зубов обычно занимает от 1 до 3 лет.
Какие аппараты используются
Для исправления аномалий окклюзии у взрослых и подростков чаще всего применяют металлические, керамические и сапфировые брекеты. Если пациенту очень важна эстетика, выбирают элайнеры, которые представляют собой индивидуальные каппы из прозрачных полимеров. Они подходят для устранения легких или средних нарушений прикуса. Трейнеры и пластинки стоят относительно недорого, но в основном используются у детей в период роста челюстей.
Подготовка и ретенционный период
Перед фиксацией ортодонтической конструкции обязательно проводят подготовку полости рта. В нее входят лечение кариеса и воспалительных заболеваний десен, очищение эмали от твердого и мягкого налета, обучение домашней гигиене. Удаление отдельных зубов, в том числе восьмерок, выполняют только по показаниям после анализа снимков.
После снятия брекетов или завершения курса на элайнерах лечение продолжается. Этот период называется ретенционным. Он направлен на удержание результата, пока связки и кость адаптируются к новому положению зубов. Для этого используют несъемные ретейнеры, съемные каппы или их комбинацию. Срок всегда превышает длительность активной коррекции, а в сложных клинических случаях конструкции носят пожизненно. Если пациент игнорирует рекомендации стоматолога в этот период, есть большая вероятность частичного возврата зубов к прежнему положению.
Что делать, если нет уверенности в диагнозе
Когда пациент сомневается, имеет смысл получить второе мнение другого специалиста. Консультация будет полезной перед удалением постоянных зубов, при жалобах на височно-нижнечелюстной сустав, а также при сочетании ортодонтического лечения с протезированием. В многопрофильной клинике проще согласовать тактику между ортодонтом и стоматологами других направлений.
Консультация ортодонта в клинике Medswiss
Сеть медицинских центров Medswiss работает с 2002 года. Прием ведут специалисты разных направлений с опытом лечения детей и взрослых. В клинике используют цифровую диагностику, подробно обсуждают план коррекции, а пациенту заранее объясняют этапы взаимодействия, возможные ограничения, ориентировочные сроки и стоимость.
Преимущество многопрофильного формата особенно заметно при необходимости комплексного лечения. Если кроме ортодонта нужны терапевт, хирург, стоматолог-ортопед или пародонтолог, обследование и лечение можно пройти в одном месте. Отделения Medswiss в Санкт-Петербурге удобно расположены рядом со станциями метро.
Записаться на прием в стоматологию клиники Medswiss, уточнить цены на услуги можно онлайн на сайте, а также по телефону. Обращайтесь, чтобы пройти диагностику и получить квалифицированную медицинскую помощь ортодонта в СПб.
