Лицензии
Когда обращаться к детскому гематологу
Обычно на консультацию к гематологу ребенка направляет педиатр, который отслеживает показатели крови по результатам плановых обследований. У ряда заболеваний крови есть признаки, которые родители могут заметить самостоятельно. Клиническая картина зачатую напоминает простуду, авитаминоз, переутомление.
Настораживающие симптомы:
- Спонтанное появление у ребенка мелких синяков, красной сыпи.
- Продолжительность кровотечений более 15 минут.
- Бледность, истончение кожи и слизистых.
- Одышка при несущественной физической нагрузке, мышечная слабость, в целом плохая переносимость обычных физических нагрузок.
- Повышенная утомляемость, головокружения.
- Ухудшение аппетита, потливость, потеря веса.
- Боли и припухлость в суставах.
- Боли в костях.
- Нестабильное артериальное давление.
- Сухость кожи и ломкость ногтей.
- Частые носовые кровотечения, кровоточивость десен.
- Обильные менструации.
- Плохая память, снижение показателей в учебе.
- Частые вирусные или инфекционные заболевания.
- Длительно сохраняющийся субфебрилитет.
- Примесь крови в кале и моче.
- Увеличение лимфоузлов или лимфоузла.
Эти симптомы, особенно по отдельности, далеко не всегда говорят о болезни крови, но их наличие – веский повод показать ребенка врачу.
Пристальное внимание нужно уделять недоношенным детям и новорожденным с весом менее 2,5 кг. Дополнительными факторами риска являются: анемия у матери в период беременности, несовпадение ее резус-фактора с плодом, кровопотеря при родах, а также наследственная предрасположенность к гематологическим патологиям.
Какие болезни лечит детский гематолог
Группы заболеваний кровяной системы, которые лечит детский гематолог:
- Онкологические патологии: лейкозы, лейкемии, лимфомы.
- Нарушения свертываемости: тромбозы, состояния, связанные с повышенной кровоточивостью – коагулопатии, нарушение функции или количества тромбоцитов.
- Анемии различных типов – дефицитные, гемолитические, постгемолитические, анемия хронических заболеваний, наследственные анемии. У детей первого года жизни чаще всего обнаруживаются железодефицитная анемия (ЖДА).
- Геморрагические диатезы наследственного и приобретенного характера.
- Миелодиспластический синдром, хронические миелопролиферативные заболевания.
- Аутоиммунные болезни.
- Поиск причин синдромов - лейконейропении, лейкоцитозы, тромбоцитозы и тромбоцитопении, анемии и эритроцитозы.
К чисто мужским патологиям относится наследственное заболевание плазмы – гемофилия, проявляющаяся нарушением свертываемости.
Диагностика у врача
Врач-гематолог делает выводы о состоянии системы крови ребенка по ее клиническому и биохимическому анализу. Специалист оценит количество и соотношение составляющих элементов, насыщенность кислородом. В зависимости от результатов анализов гематолог назначит дополнительные исследования. Например:
- при проблемах со свертываемостью – коагулограмма, в ряде случаев по показаниям факторный анализ плазменных факторов свертывания, исследование агрегационной функции тромбоцитов;
- аутоиммунный характер отклонений – иммунологические тесты;
- сниженный гемоглобин – комплекс исследований крови, связанных с обменом железа, кровь на уровень витаминов (В12, фолиевой кислоты, витамина Д, по показаниям - витамина В2, В6, В1), по показаниям - кровь на уровень билирубина и его фракций, исследование на эритропоэтин и количество ретикулоцитов; при необходимости показатели функций печени, почек, общий белок и его фракции, С-реактивный белок.
Гематологические отклонения зачастую вызваны заболеваниями кроветворных органов: вилочковой железы, селезенки, лимфоидной ткани, костного мозга. Для диагностики назначают УЗИ, МРТ, КТ. Патологии крови у маленьких детей зачастую имеют наследственный характер. Если есть подозрения, проводят генетические обследования.
При хороших показателях крови на фоне сомнительной симптоматики врач перенаправит к другим специалистам.
Как проходит консультация детского гематолога
Консультация детского гематолога проходит по следующей схеме:
- Врач собирает анамнез в ходе беседы с родителями: как проходила беременность и роды, каковы симптомы у ребенка, есть ли наследственная предрасположенность .
- Изучает результаты анализов, если таковые имеются.
- Далее гематолог осматривает ребенка: оценивает состояние кожи и слизистых, прощупывает лимфоузлы и живот, простукивает некоторые участки тела на предмет болезненности.
По итогам первичного осмотра специалист составляет план дальнейшего обследования. Он может назначить консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, нефролога, ревматолога, иммунолога, инфекциониста, ЛОР-врача, невролога и других специалистов.
Записаться на прием детского гематолога в Санкт-Петербурге
Сеть медицинских клиник MedSwiss входит в ТОП-10 рейтинга частных медучреждений Санкт-Петербург. В детском отделении клиники работает квалифицированный гематолог с большим опытом работы. Диагностика и лечение проводятся в соответствии с международными протоколами (применяемые методы рекомендованы мировым гематологическим сообществом). При необходимости в рамках медцентра ребенка проконсультируют детские врачи других специальностей. Стоимость услуги по обследованию зависит квалификации специалиста и состава процедур.
Записаться на платный прием к детскому гематологу в Приморском, Московском и Невском районах Санкт-Петербурга можно по телефону +7 (812) 318-03-03. Администратор ответит на интересующие вопросы и поможет подобрать дату и время для записи на прием к врачу.
