Нейрохирургия

Когда необходима консультация нейрохирурга

Направление на приём может дать терапевт или невролог, если консервативные меры лечения не дали результата.

Вот основные причины, когда самостоятельно в плановом порядке нужно обратиться к нейрохирургу:

• нарушение памяти, внимания, речи;
• онемение в теле, конечностях;
• тик, тремор;
• звон, шум в ушах;
• обмороки;
• постоянные головные боли.
• заболела спина, пробовали лечиться препаратами, помогают слабо;
• болит рука или нога и необходимо найти источник боли и определиться с тактикой лечения;
• непосредственно направил невролог, когда стоит вопрос: необходимо прибегнуть к нейрохирургии или есть возможность альтернативного лечения;
• по данным исследований обнаружили видимую патологию (опухоль, грыжа межпозвонкового диска, сосудистая аномалия головного или спинного мозга, компрессия нерва).

Симптомы могут возникать спонтанно, либо после перенесённых ранее оперативных вмешательств. Экстренная помощь требуется при травмах, сопровождающихся повреждением любых нервных структур.

Обязательно всё так плохо, если направили к нейрохирургу?

К счастью, все вышеописанные проблемы далеко не всегда требуют хирургического вмешательства, а нейрохирург, в свою очередь может дать рекомендации и выполнить определенные процедуры уже на этапе амбулаторного приема, которые помогут пациенту вернуться к качественному образу жизни! Если же все-таки необходима операция, значит ожидаемая польза от нее выше, чем от консервативного лечения.

Заболевания, которые лечит нейрохирург

Нейрохирургия занимается диагностикой и терапией состояний, связанных с центральной и периферической нервной системой.

1. Аневризма. Локальное расширение сосудистой стенки с риском разрыва, кровоизлияния.
2. Опухоли. Новообразования в спинном или головном мозге, сдавливающие окружающие ткани, приводящие к осложнениям разной тяжести: от ухудшения качества жизни до летального исхода.
3. Мальформации. Патологические сосудистые образования с прямым током крови из артерий в вены (артериовенозные) или с формированием синусоидальных каналов (кавернозные), вызывающие судороги, кровоизлияния, неврологические нарушения.
4. Черепно-мозговая травма. Закрытое или открытое повреждение головы при ушибе, сдавливании, вызывающее разные клинические проявления, а также вторичные поражения: отёк, ишемию, воспаление.
5. Межпозвонковая грыжа. Выход пульпозного ядра за пределы нормального положения из-за возрастных изменений или травм. Оперативное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных мер или выраженности симптомов. В нашей клинике возможно лазерное воздействие — вмешательство без разрезов и боли.
6. Невралгия тройничного нерва. Поражение нервной ткани, обычно связанного со сдавлением корешка. Заболевание вызывает внезапные сильные боли, возникающие беспричинной или при слабых раздражителях.

Также врач выполняет другие виды операций, связанных с работой нервной системы.

Диагностика в нейрохирургии

Обследование начинается на первой консультации, когда врач собирает анамнез, проводит осмотр, неврологические пробы.

Для подготовки к хирургическому вмешательству используют высокоточные методы визуализации магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная (КТ) томография, позволяющие определить особенности и точную локализацию патологии.

Дополнительными видами диагностики в нейрохирургии считаются: ангиография для визуализации системы кровоснабжения, ультразвуковое исследование (УЗИ), а также лабораторные анализы — «госпитальный комплекс». При сопутствующих заболеваниях может потребоваться заключение врача узкой специализации.

Виды операций в нейрохирургии

Хирургическое вмешательство проводится:

• на головном мозге — удаление новообразований, декомпрессия;
• на спинном мозге — устранение межпозвонковой грыжи, стабилизация позвоночника;
• на сосудистых структурах — лечение аневризм, мальформаций, удаление тромбов;
• на периферических нервах и др.

Выбор доступа, влияющий на степень травматичности и продолжительность реабилитации, зависит от диагноза. В современной нейрохирургии всё чаще используют щадящие методики:

• эндоскопические — через небольшой разрез для введения гибкого оптического прибора;
• эндовазальный — через сосудистое русло к повреждённому участку;
• стереотаксические — через маленькое отверстие в черепе, с погружением в головной мозг специального оборудования.

Точность манипуляций контролируется при помощи рентгена, КТ, МРТ.

Подготовка к нейрохирургической операции

Врач на консультации расскажет об этапах лечения, периоде восстановления, необходимости соблюдать ограничения. Пациент получит направления на диагностику с указанием срока действия каждого исследования.

Послеоперационный период и реабилитация

Скорость восстановления зависит от методики нейрохирургической операции, тяжести клинического случая, а также от возраста, общего состояния пациента. Первый этап реабилитации проходит в стационаре под круглосуточным наблюдением, а затем человек возвращается домой, завершает лечение амбулаторно.

Часто пациентам требуется помощь логопедов, физио- и кинезитерапия, психологическая поддержка, применение современных нейрофизиологических методик восстановления.

Потенциальные риски и осложнения в нейрохирургии

Операции на головном или спинном мозге, сосудах, нервах по статистике вызывают осложнения более чем в 5% случаев. Но применение малоинвазивных тактик, навигационных станций, нейрофизиологического мониторинга делает вмешательство высокоточным, малотравматичным, действенным.

При развитии осложнений пациент получает необходимую медицинскую помощь: консервативную или хирургическую.

Запись на консультацию к нейрохирургу

Сеть частных центров MedSwiss предлагает оперативное лечение на инновационном оборудовании. Оформить запись на приём к опытному нейрохирургу в Санкт-Петербурге можно по телефону или оставив свои данные на сайте. Звоните, наши специалисты расскажут о работе клиники и предложат удобное время для консультации.