Увеличение веса в период менопаузы
В первой статье, открывшей цикл публикаций о здоровье женщин за 45, шел разговор о климаксе (периоде менопаузы) и о проблемах , подстерегающих женщин в этот период жизни.
Причины увеличения веса.
Подробно мы остановимся на причинах увеличения веса и попробуем найти варианты решения проблемы избыточного веса, так как ожирение влияет не только на состояние здоровья еще молодой женщины, но и лишает ее внешней привлекательности.
Безусловно, вы неоднократно слышали утверждение, что климакс – причина увеличения массы тела. И это действительно так. Часто женщины с избыточным весом, приходя на прием к врачу говорят, что едят мало и достаточно « глотка воды», чтобы прибавить вес. И в этом есть доля правды. Вы, наверное, заметили, что одни люди едят много и не поправляются, а другим все идет «впрок». У первых высокий обмен веществ, у последних – медленный.
С возрастом, начиная с 27 лет, каждые 5 лет активность обмена веществ замедляется на 10%. В климактерическом периоде происходит замедление обменных процессов в организме за счет уменьшения содержания половых гормонов в крови и как следствие ведет к перераспределению и накоплению жировой ткани в области талии, бедер и ягодиц. После наступления менопаузы у 60% женщин масса тела увеличивается на 2 более килограммов год.
Это происходит не случайно. Именно жировая ткань берет на себя часть функций угасающих яичников – в ней вырабатываемые надпочечниками андрогены — мужские половые гормоны, превращаются в эстрогены- женские половые гормоны. То есть жир становится неким гормональным «депо» и чем сильнее выражены гормональные нарушения, тем больше жира стремится отложить организм.
Для женщины такое изменение фигуры должно послужить сигналом неблагополучия гормонального фона организма, иначе проявятся достаточно серьезные последствия, о которых уже упоминалось в предыдущих публикациях- это повышение артериального давления и ишемических нарушений кровообращения, появление инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. Кроме этого объем жировых отложений увеличивается непропорционально, что создает у женщин значительную косметическую проблему. А для полноценной сексуальной жизни, помимо полового влечения, крайне важно ощущение внешней привлекательности, представляющей собой один из важнейших компонентов женской сексуальности.
Что происходит с весом во время менопаузы?
С наступлением менопаузы (особенно ранней в 45–48 лет) общее повышение массы тела, изменение его пропорций, избыточное отложение жира на передней брюшной стенке, несоответствие идеалу женской красоты приводит у части женщин к утрате ощущения своей женственности и к нарушениям в сексуальной сфере.
Различают несколько типов ожирения.
- Андроидный (мужской тип ожирения) — общее избыточное накопление жира области туловища.
- Гиноидный тип ожирения (женский тип ожирения) — накопление жировой ткани в области бедер и ягодиц. Фигура становится похожа на «грушу». При подобном типе ожирения повышен риск заболеваний суставов и вен.
- Абдомино-висцеральный (центральный тип ожирения т.е. накопление жира в области живота и органов брюшной полости). Этот тип ожирения наряду с андроидным наиболее неблагоприятен для здоровья. Фигура при этом напоминает «яблоко».
Внимание!
Если окружность талии у женщины превышает 88 см, то это свидетельствует об абдоминальном типе отложения жировой ткани и считается серьезным поводом для беспокойства. Именно этот тип ожирения и может привести к развитию сахарного диабета 2-го типа, гипертензии и играет главную роль в развитии сердечно – сосудистых заболевания .
Каждой женщине можно и необходимо контролировать свой вес самостоятельно .Для определения соответствия своей массы норме применяется подсчет индекса массы тела (ИМТ), который равен весу (в килограммах), деленному на рост (в метрах) в квадрате:
ИМТ = вес, кг/ ( рост, м)х2
18,5–24,9 – нормальная масса тела. Старайтесь поддерживать ее и дальше.
25–29,9 – избыточная масса тела. Займитесь спортом, уменьшите калорийность питания.
30–34,9 – такой показатель ИМТ говорит об ожирении I-й степени – заметном избытке массы тела и высоком риске развития заболеваний сердца и сосудов, а также сахарного диабета II-го типа. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, для выяснения причины ожирения. Если причина только в изменении гормонального статуса, связанного с климаксом , то необходимо пересмотреть привычки питания и увеличить физические нагрузки.
35–39,9 – ожирение II-й степени. Риск развития заболеваний сердца, атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета 2-го типа возрастает существенно, обратитесь к врачу для обследования, выбора программы питания и лечения.
40,0- больше – степень ожирения с угрозой для жизни человека, требующая срочного вмешательства специалистов, вплоть до применения хирургических методов коррекции веса.
Что же делать?
Каждая женщина , приближаясь к климактерическомй возрасту , должна помнить о том, что необходимо снижать, а не увеличивать калорийность суточного рациона.
Перейти на здоровое питание
Рекомендуется рациональное (здоровое) питание, состоящее из различных продуктов и дополняемое регулярным приемом поливитаминно-минеральных препаратов в физиологических дозах . Желательно увеличение содержания в рационе молочных продуктов как источников легкоусвояемого кальция для предупреждения развития остеопороза. Необходимо ограничить употребление жирного мяса, сдобных мучных изделий, копченых и полукопченых колбас и любой другой тяжелой пищи, а также кофе и крепкого чая.
Получить консультации диетолога
Намного легче похудеть во время климакса, если женщина проконсультируется у диетолога, который поможет составить оптимальный режим питания. Более существенные изменения в питании могут понадобиться в связи с возникновением заболеваний, развитие которых провоцирует и/или ускоряет климакс (гипертензия артериальная, сахарный диабет, запоры, остеопороз, ИБС и др.). Если до периода менопаузы питание женщины было неправильным, то именно сейчас пришло время, чтобы его исправить, и поддержать здоровье с помощью здорового образа жизни и специальных диет.
Поддерживать физическую активность
С возрастом обычно происходит снижение физической активности и нагрузок. Это может быть связано с ухудшением самочувствия. При этом привычки питания и, соответственно, поступление калорий с пищей остаются прежними, а расход энергии уменьшается.
Не бойтесь увеличить физические нагрузки, утро начинайте с зарядки и водных процедур, больше ходите пешком, посещайте бассейн, различные спортивно – развлекательные мероприятия, украшайте свою жизнь прогулками на природе и общением с приятными вам людьми. Это необходимо, т.к. в климактерическом периоде из-за гормонального дисбаланса в организме резко снижается выработка эндорфинов – гормонов радости, которые поддерживают положительный эмоциональный фон. Мы, нередко не понимая, что происходит с организмом, начинаем «заедать» свои эмоциональные проблемы. Набрав лишние килограммы, еще больше виним себя. Порочный круг замыкается. Развивается депрессия.
Использовать при необходимости лекарственную терапию (фармакотерапию)
В этом случае по совету врача можно использовать негормональные противоклимактерические препараты, биологически активные добавки эстрагеноподобного действия такие, как клопогон (цимитифуга кистевидная), дягиль (ангелика китайская), солодка; успокаивающие травянистые сборы с корнем валерианы, пустырника, пиона, хмеля, растительные препараты для психо–эмоциональной коррекции, такие как персен, ново-пассит и др.
В настоящее время все чаще стали использовать гормонозаместительную терапию для поддержания уровня женских половых гормонов, тем самым пытаясь отсрочить время наступления климакса. Самостоятельно лечиться этими препаратами нельзя.
Проконсультироваться у врача-гинеколога
Врач-гинеколог, исключив целый ряд серьезных противопоказаний, в частности любые опухоли, нарушение свертывающей системы крови и др., по определенным показаниям может использовать данный вид терапии для предупреждения или облегчения симптомов климакса, в том числе и прибавки веса.
Современные женщины осознают, что в 45 лет жизнь еще только начинается, поэтому можно преуспеть еще во многих начинаниях. Именно такие мысли и толкают многих женщин похудеть во время климакса.
Если имеется запущенное ожирение, то выглядеть хорошо и привлекательно практически невозможно – излишний вес очень сильно сказывается на здоровье, является источником многих заболеваний, ограничивает активность в движении и старит визуально.
Поэтому многие принимают решение похудеть во время климакса – ведь, стоит только немного расслабиться, и тело тут же начинает расплываться, формируется ожирение.
Похудеть во время климакса женщине достаточно сложно, т.к. лишний вес, как и весь женский организм, очень сильно зависит от гормонального фона. Поэтому, в первую очередь, нужно беспокоиться скорее не о том, как похудеть во время климакса, а как сделать питание рациональным и сбалансированным до его наступления.
Необходимо также помнить, что не только проблема похудения во время климакса способна прибавить вам красоты, но и более тщательный уход за собой, т.е. грамотное использование косметики, оптимально подобранный цвет волос и стрижка, улыбка на лице, способны скинуть вам десяток лет.
Слово «климакс» в переводе с латинского обозначает «лестница», ведущая к старению организма, но можно придать этому переводу и другой смысл — «лестница» – как путь к успеху.
Денисова Елена Викторовна
Заведующая отделением гастроэнтерологии, врач-гастроэнтеролог, эндоскопист, к.м.н.
