Лицензии
Что такое внутриматочная спираль, почему ее надо убирать?
ВМС (внутриматочная спираль) – это специальное приспособление для предохранения от нежелательной беременности, этот контрацептив обладает высокой эффективностью 95-99%, которое устанавливается в полость матки. Оно изготавливается из пластика с добавлением меди, серебра и других металлов, которые разрушают сперматозоиды и препятствуют имплантации эмбриона. Кроме того, спираль стимулирует перистальтику (волнообразные сокращения) маточных труб, благодаря чему яйцеклетка, проходя через них, не успевает подготовиться к оплодотворению.
Некоторые спирали (Мирена, Кайлина) также содержат гормональные компоненты, которые препятствуют наступлению беременности. Они увеличивают вязкость слизи, которая скапливается в шейке матки, тем самым препятствуя проникновению сперматозоидов. Гормоносодержащие спирали помимо контрацептива обладают также и лечебным эффектом.
Для надежной защиты от нежелательной беременности, каждой внутриматочной спирали (ВМС) предусмотрен свой срок эксплуатации, он указывается на упаковке. В среднем, срок спирали рассчитан на 5–7 лет, после чего конструкцию нужно обязательно удалить. Если женщина желает продолжить использовать этот контрацептив, устройство извлекают в определенные дни цикла, и сразу же устанавливают новую ВМС.
Показания к снятию спирали
Кроме истекшего срока использования, спираль необходимо удалить и пройти УЗИ в следующих ситуациях:
- планирование беременности;
- наступление менопаузы;
- внематочная беременность;
- смещение или частичное выпадение устройства;
- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
- выраженное изменение менструального цикла (сильная болезненность, увеличение продолжительности и объема выделений и т.п.);
- образование в полости матки, на шейке, придатках доброкачественных или злокачественных опухолей;
- предстоящее хирургическое вмешательство на органах малого таза.
Внутриматочную спираль (ВМС) удаляют, если женщина для предотвращения нежелательной беременности хочет подобрать другие контрацептивы (презервативы, оральные контрацептивы). Извлечение данного устройства – это безопасная и не сложная процедура, которую нужно совершать в определенный период менструального цикла.
Подготовка к процедуре
Первоначально выполняется стандартный гинекологический осмотр, в ходе которого врач оценивает состояние слизистой влагалища и наружного зева шейки матки, определяет, есть ли признаки смещения и/или выпадения спирали, симптомы инфекционных заболеваний и т.д, и оценивает возможность установления ВМС. Во время обследования гинеколог также локализует «усики» устройства и определяет его тип. В обязательном порядке берутся мазки на флору и онкоцитологию. Удаление внутриматочной спирали (ВМС) оптимально осуществлять в период между 4 и 7 днями менструального цикла, когда шейка еще закрывается не полностью, в это время извлекать контрацептив безболезненно.
Помимо осмотра в перечень процедур перед удалением ВМС могут входить (по показаниям):
- общеклинический анализ крови;
- общеклинический анализ мочи;
- биохимический анализ крови и тест на скрытые инфекции;
- УЗИ органов малого таза.
При активных воспалительных процессах до извлечения проводится соответствующее лечение. Удаление спирали целесообразно выполнять только после купирования симптомов.
Для безопасного удаления устройства от пациентки требуется:
- ни в коем случае не пытаться удалить спираль самостоятельно, даже если конструкция выпадает (это может привести к серьезным травмам, кровотечению, инфицированию);
- отказаться от половой жизни за 5–7 дней до процедуры.
Если женщина принимает на постоянной основе какие-либо лекарственные препараты, об этом нужно заранее сообщить гинекологу, так как они могут оказывать влияние на общее состояние.
Как выполняется удаление ВМС
В не осложненных ситуациях процедура удаления проводится амбулаторно и занимает один день. При повышенной чувствительности пациентки к боли могут быть использованы местные анестетики, которые будут помощью для облегчения состояния во время извлечения.
- Женщина усаживается в гинекологическом кресле.
- После антисептической обработки гениталий врач вводит зеркало для обеспечения доступа к шейке матки.
- Специальными щипцами гинеколог захватывает «усики» спирали и медленно, осторожно начинает извлекать за них устройство к наружному зеву шейки, потом удаляет его.
- При необходимости вводится новая ВМС.
- Проводится повторная антисептическая обработка гениталий.
Иногда нити, за которые врач ее вытягивает, могут обрываться, или конструкция изначально не имеет «усиков». В таких ситуациях спираль убирают из полости матки с помощью специального крючка, который зацепляют за основу ВМС. При необходимости процедура удаления выполняется под контролем ультразвукового оборудования.
В осложненных случаях удаление спирали может происходить с сопровождением гистероскопии – обследовании полости матки, это эндоскопическая процедура, в ходе которой специалист убирает устройство с помощью зонда с зацепом, извлечение происходит под контролем видеокамеры. В некоторых сложных ситуациях для ее удаления возможно использовать дополнительные методы, такие как лапароскопическое вмешательство. В таких ситуациях врач рекомендует женщину госпитализировать в стационар, а также провести ультразвуковое исследование (УЗИ),
Восстановление после извлечения внутриматочной спирали
Если удаление ВМС врач проводил амбулаторно, сразу после окончания процедуры женщина может отправляться домой, в день удаления следует придерживаться щадящего режима и избегать физических нагрузок. Восстановление будет происходить не более 2 недель. В течение следующих 7–10 дней ей необходимо:
- ограничить физические нагрузки;
- избегать стрессов, переутомления;
- отказаться от секса и спринцеваний;
- не пользоваться тампонами, менструальными чашами;
- не посещать сауны и бани, пляжи, не принимать слишком горячую ванну или душ.
После выписки из стационара в сложных случаях реабилитация более длительная – до 3–5 недель (в зависимости от объема проведенного вмешательства). В этот период рекомендовано также снизить физические нагрузки, избегать тепловых процедур, не заниматься сексом и т.д. Для снижения неприятных ощущений врач назначит спазмолитические и обезболивающие препараты. По показаниям могут быть назначены противовоспалительные, антибактериальные средства и т.п. В дальнейшем рекомендуется повторно обратиться к гинекологу для контрольного осмотра через 2–3 недели после извлечения (при отсутствии жалоб).
Осложнения
Небольшая болезненность, дискомфорт и тяжесть в нижней части живота после удаления ВМС считаются нормальными явлениями. Если подготовка была выполнена в полном объеме, женщина соблюдала все рекомендации до и после удаления спирали, то риск развития осложнений крайне низкий.
Необходимо в кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу повторно, если после извлечения появились следующие симптомы после удаления ВМС:
- повышенная температура тела;
- обильные выделения из влагалища с примесью крови, гноя, обладающие неприятным запахом;
- боль, жжение во время мочеиспускания;
- слабость, озноб
- общее ухудшение самочувствия;
- сильные тянущие, режущие боли внизу живота.
Такие признаки могут говорить о развитии осложнений, в числе которых инфекционные процессы, травматическое повреждение слизистых шейки, влагалища, перфорация стенки матки.
Удаление ВМС в клинике MedSwiss
Если вы не знаете, куда обратиться для удаления спирали, добро пожаловать в многопрофильный медицинский центр MedSwiss в Санкт-Петербурге. Врач расскажет, сколько стоит удаление ВМС из полости матки и введение нового устройства, какие обследования нужно пройти перед извлечением устройства, и подробно ответит на ваши вопросы. Записывайтесь на процедуру по телефону, на сайте или при личном визите к гинекологу.
