Лицензии
Показания и противопоказания
Показания к операции по удалению яичника (овариоэктомии):
- Воспалительный процесс с гнойным образованием (пиовар)
- Яичниковая/внематочная беременность (эктопическая)
- Новообразования яичников (рак)
- Доброкачественные образования (крупные кисты и опухоли)
- Перекрут яичника (экстренная операция)
Иногда овариоэктомию по желанию женщины проводят в профилактических целях при наличии генов, которые увеличивают риск развития рака.
Противопоказания:
- острые инфекционные процессы в области малого таза;
- геморрагический шок;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
- острая почечная или печеночная недостаточность.
Операцию не проводят при нарушении свертываемости крови, декомпенсированном сахарном диабете, ОРЗ.
Подготовка к операции по удалению яичников
Состав предоперационного обследования помимо стандартного госпитального набора:
- УЗИ малого таза. Наиболее информативен интравагинальный доступ, позволяющий подробно рассмотреть размеры, форму, структуру яичников.
- КТ органов малого таза, МРТ органов малого таза (при необходимости).
- Иногда требуется провести онкогенетическое тестирование. У пациентки берут кровь и методом ПЦР проверяют наличие мутаций в гене BRCA1,2. Их присутствие говорит о наследственной предрасположенности к раку яичников.
- Также возможно дополнительное исследование на онкомаркеры СА-125, HE4, индекс ROMA.
По итогам диагностики врач принимает решение об объеме хирургического вмешательства и способе доступа.
Удаление яичников у женщин проводится под общей анестезией, в связи с чем прием пищи прекращается минимум за 8 часов до операции. Воду нельзя пить за 3 часа. С утра, не вставая с кровати, необходимо надеть компрессионные чулки.
Ход операции
Операции проводятся преимущественно лапароскопическим доступом. Лапароскопический доступ более щадящий. Инструменты вводятся через разрезы до 1,5 см. Для удаления яичника их потребуется 3: в области пупка для лапароскопа и 2 для троакаров. При спайках и воспалениях этот метод не применяется.
Классический разрез (лапаротомия) используется при злокачественных процессах. Лапаротомия дает хирургу больше возможностей для манипуляций. Подлежащий иссечению яичник выводится наружу. Перед отделением органа от связок врач накладывает на них швы. После операции остается небольшой тонкий шрам над лобком.
Технически более совершенным, является робот-ассистированная лапароскопия. Оборудование обеспечивает трехмерную, а также флуоресцентную визуализацию. Есть возможность вводить больше инструментов, делать максимально точные разрезы, останавливать кровотечение в труднодоступных местах. Фактор дрожания рук полностью исключен. Цена такой операции выше, но в ряде случаев ее применение оправдано. В сети клиник MedSwiss данный метод планируется проводить в будущем.
Реабилитация
Вставать после операции можно уже на следующий день. Ранняя активизация приветствуется для профилактики спаек. Пациентку наблюдают в срок до 3-5 дней, затем выписывают. На протяжении месяца необходим половой покой и щадящий режим физнагрузок. Для профилактики спаечного процесса врач может порекомендовать специальную гимнастику и физиотерапию.
После удаления яичников у женщин репродуктивного возраста возможна преждевременная менопауза. Возникает посткастрационный синдром – симптомокомплекс, резко снижающий качество жизни и трудоспособность. Для облегчения состояния нужно обратиться к гинекологу. Врач пропишет адекватную терапию.
Результат проведения операции по удалению яичников
Результат зависит от типа устраняемой патологии, возраста женщины, состояния ее здоровья. При удалении одного яичника репродуктивная функция сохраняется при условии здоровой матки.
При злокачественной опухоли ключевую роль играет стадия развития. Чем раньше она обнаружена, тем благоприятнее прогноз.
Удаление яичников в сети медицинских центров MedSwiss в Санкт-Петербурге
В сети клиник MedSwiss работают оперирующие гинекологи высшей квалификационной категории, владеющие современными технологиями оперативных вмешательств. Овариэктомия проводится при помощи высокотехнологичного оборудования максимально щадящими методами.
Операции обязательно предшествует диагностика – врачу необходимо убедиться в наличии показаний к удалению и выбрать правильную тактику. После овариоэктомии специалисты клиники дадут рекомендации по реабилитации, дальнейшему лечению в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.
При наличии патологий яичников запишитесь на консультацию к акушеру-гинекологу клиники MedSwiss. Врач поставит точный диагноз, определит оптимальную тактику лечения, сориентирует по стоимости услуги.
