Полипы могут иметь тонкую ножку или широкое основание. Их размеры варьируются от пару миллиметров до 5-6 см. Полипы маленького размера могут никак себя не проявлять и обнаруживаются случайно, крупные же меняют качество жизни пациента к худшему.
Основная же опасность полипов заключается в том, что такие образования склонны к малигнизации – в 10-30% случаев происходит перерождение опухоли в злокачественную, причем иногда это случается достаточно быстро. Точно определить, произошла ли эта трансформация, можно только с помощью гистологического исследования образования.
Чаще всего кишечные полипы обнаруживаются при профилактической колоноскопии, при этом 70% образований располагаются в прямой кишке.
С возрастом риск развития патологии возрастает, чаще всего от данной патологии страдают мужчины старше 55 лет.
Разновидности полипов
Колоректальные полипы могут быть одиночными или многочисленными. При диффузном полипозе поражается большая площадь, при этом форма и размеры наростов могут варьироваться. Существуют также групповые полипы – маленькие образования на ограниченном участке.
Существует несколько разновидностей наростов:
- ворсинчатые – мягкие образования на широком основании, часто кровоточат и легко перерождаются;
- аденоматозные – наиболее распространены, имеют самый высокий риск малигнизации;
- смешанные – состоят из разных типов тканей, могут перерождаться;
- воспалительные – могут исчезнуть после устранения воспаления, обычно не перерождаются;
- гиперпластическое – не склонны к малигнизации;
- гамартомные – как правило, не перерождаются в рак.
Существуют также псевдополипы, появляющиеся на воспаленных участках слизистой. После устранения воспаления они исчезают.
Причины появления патологии
Точные причины формирования полипов не установлены, но известны провоцирующие факторы, которые влияют на этот процесс. Это:
- генетическая предрасположенность;
- постоянные запоры;
- постоянный стресс;
- дисфункция кишечника;
- избыток в рационе животных жиров, алкоголя и рафинированных продуктов;
- плохая экология;
- гиподинамия;
- возрастные изменения;
- воспалительные заболевания кишечника.
Специалисты считают, что одним из важнейших факторов риска является неправильное питание и недостаток клетчатки в рационе.
Кишечные полипы: симптомы и лечение
Для колоректальных полипов характерно бессимптомное течение. Пока наросты имеют небольшие размеры, они обычно обнаруживаются случайно во время профилактического осмотра.
При множественном полипозе или большом размере полипов появляются такие симптомы как кровотечения, слизистые выделения, диарея, запоры, частые позывы.
Крупные образования могут перекрыть кишечный просвет и вызвать острую непроходимость кишечника – опасное состояние.
Среди других осложнений:
- малокровие;
- обезвоженность;
- воспаления;
- рак прямой кишки.
Высокий риск малигнизации – основная причина, по которой необходимо удалять полипы. В 95% случаев рак прямой кишки развивается именно из полипов, поэтому крайне важно своевременно удалить новообразования.
Полипоз не лечится консервативно: никакие лекарства и народные средства не могут заставить сформировавшиеся опухоли рассосаться. Единственный случай, когда не рекомендуется торопиться с операцией – очень маленькие гиперпластические образования: их удаление не всегда возможно, поэтому проктолог наблюдает за ростом опухолей в течение некоторого времени и назначает хирургическое лечение полипов в кишечнике, когда они достигнут подходящего размера. Одновременно может быть назначено противовоспалительное лечение.
Подготовка к удалению полипов в кишечнике
Полипэктомия кишечника требует специальной подготовки, которая заключается, прежде всего, в очищении органа. За 5 дней до операции необходимо начать соблюдать специальную диету, включающую легкоусвояемые продукты с низким содержанием клетчатки. Запрещены черный хлеб, бобовые, капуста и другие свежие овощи, газированные и алкогольные напитки, фруктовые соки, молочные продукты.
За 2 дня до операции диета становится еще строже. Ужин накануне операции должен быть легким, после этого есть ничего уже нельзя. Перед операцией нужно очистить кишечник специальными препаратами или клизмами.
Операции предшествует тщательное обследование, которое включает в себя пальцевое исследование и ректороманоскопию. Исследования помогают узнать о локализации наростов, их типе, наличии осложнений и состоянии прямой кишки в целом. После того как решение о полипэктомии принято, проводятся стандартные предоперационные обследования: анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорогорафия, консультации терапевта и профильных специалистов.
Дополнительно могут быть назначены:
- ЭГДС;
- КТ органов брюшной полости;
- УЗИ.
Противопоказания к полипэктомии кишечника
Абсолютных противопоказаний нет, но вмешательство придется отложить в следующих случаях:
- тяжелое общее состояние;
- инфекционные заболевания;
- обострения хронических болезней;
- период восстановления после болезни или травмы.
В зависимости от размера полипов, их количества и сопутствующих заболеваний могут быть противопоказаны какие-то конкретные техники операций.
Операции по удалению полипов прямой кишки
Удаление полипа в прямой кишке может производиться разными способами – вид операции подбирается индивидуально в зависимости от размеров новообразования, сопутствующих заболеваний и других факторов.
- Трансанальное эндоскопическое удаление (ТЭО). В этом случае не требуются разрезы и проколы кожи, доступ к полипу осуществляется через заднепроходное отверстие с помощью проктоскопа. Это наименее травматичный метод удаления колоректальных образований, после которого не требуется длительной реабилитации.
- Колотомия. Применяется при больших размерах полипа. Хирург делает надрез в подвздошной области, вытягивает участок кишки, иссекает полип и накладывает швы.
- Резекция. Метод применяется при подозрении на перерождение полипа. Помимо новообразования удаляется часть пораженного органа.
- Лазерное удаление полипа в прямой кишке. Образование выжигается или иссекается с помощью лазера. Риск осложнений минимален, но так удалить можно не все полипы.
В клинике MedSwiss удаление полипа в прямой кишке производится преимущественно трансанальным эндоскопическим методом, который сочетает эффективность с низкой травматичностью. Поскольку в этом случае не требуется надрезать или прокалывать брюшную стенку, накладывать швы и осуществлять другие травматичные манипуляции, срок реабилитации существенно сокращается.
Реабилитация после полипэктомии кишечника
Продолжительность восстановления после операции может занимать от двух недель до двух месяцев в зависимости от выбранной техники. При выполнении ТЭО пациент может покинуть клинику уже через несколько часов после вмешательства, другие техники требуют более продолжительной госпитализации.
Послеоперационные ограничения могут варьироваться, однако в целом сводятся к ограничению нагрузок, исключению тепловых процедур и соблюдению диеты в течение как минимум недели. Под запретом:
- подъем тяжестей и занятия спортом;
- посещение бани, сауны, солярия, принятие горячих ванн;
- купание в естественных или искусственных водоемах;
- употребление алкоголя.
Диета предполагает употребление большого количества жидкости. Необходимо исключить жирные и жареные продукты, слишком холодную или горячую пищу. В первую неделю еду рекомендуется измельчать.
В случае кровотечений, повышения температуры, отека конечностей и стойкого болевого синдрома необходимо безотлагательно обратиться к врачу.
Удаление полипов кишечника в Санкт-Петербурге
Своевременное удаление полипов в прямой кишке снижает риск рака и других осложнений, поэтому ни в коем случае не стоит откладывать такую операцию. В клинике MedSwiss полипэктомия кишечника проводится наименее травматичным методом, после которого не требуется снятие швов, а восстановление занимает не более двух недель.
Причины записаться на операцию в клинику MedSwiss.
- Высокая квалификация врачей. Опытные специалисты подберут наиболее подходящую и эффективную методику удаления наростов в кишечнике.
- Высокие стандарты стерильности. Риск инфицирования при полипэктомии стремится к нулю.
- Доступная стоимость. Цена удаления полипа прямой кишки минимальна благодаря сокращению срока пребывания в стационаре.
- Современное оборудование. Операция проводится без разрезов, доступ осуществляется через анальное отверстие.
- Безболезненность. Операция проводится с анестезией, оказывающей щадящее влияние на организм.
- Уютные палаты. После операции пациенты просыпаются в комфортабельных палатах.
Записывайтесь на прием в клинику MedSwiss и избавляйтесь от полипов кишечника до развития осложнений.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить полип без операции?
Нет, это невозможно. Единственный способ избавления от полипов прямой кишки – хирургическое удаление.
Может ли полип появиться снова?
Да, есть риск рецидивов. Необходимо наблюдаться у проктолога в течение 3-10 лет после полипэктомии – в зависимости от типа обнаруженных наростов.
Могут ли быть осложнения?
Если операция проведена правильно, и пациент следует всем рекомендациям проктолога, риск осложнений минимален. Важно обратиться к врачу немедленно при появлении следующих симптомов:
- нарастающее повышение температуры;
- кровотечение, черный цвет стула;
- сильные боли в животе;
- невозможность отхождения газов или стула;
- ухудшение общего состояния.
Может ли полип привести к раку прямой кишки?
Не только может, но и часто приводит. Это одна из основных причин рака прямой кишки.