Лицензии
Что лечит врач ревматолог?
- Микрокристаллические артриты: Подагра, Пирофосфатная артропатия.
- Ревматоидный артрит. Болезнь Стилла взрослых.
- Септический артрит. Постстрептококковый артрит, острая ревматологическая лихорадка (ОРЛ).
- Инфекционный артрит.
- Серонегативные спондилоартриты: Псориатический артрит, Реактивный артрит, Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артриты, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).
- Системные заболевания соединительной ткани: Системная красная волчанка (СКВ), болезнь Шегрена, Полимиозит, Дерматополимиозит, Системная склеродермия (ССД).
- Системные васкулиты. Ревматическая полимиалгия.
- Эндокринная артропатия.
- Остеоартрит. Тендиниты. Теносиновиты.
- Синдром Фибромиалгии.
- Постменопаузальный, вторичный остеопороз.
- Первичный, вторичный антифосфолипидный синдром (АФС).
Также к ревматологу часто направляют пациентов с узловатой эритемой (воспаление мелких сосудов кожи и подкожно жировой клетчатки, которое проявляется в виде болезненных узлов с эритематозной или синюшной окраской в области нижних конечностей) с целью дифференциальной диагностики. При обследовании пациентов с подобными жалобами нередко выявляется воспалительное гранулематозное заболевания Саркоидоз.
Симптомы или жалобы, с которыми нужно обращаться на прием к ревматологу:
Основная причина обращения к ревматологу — болевой синдром и нарушение функции в области суставов, нижней части спины. Необходимо уточнить, что особенностью ревматологических заболеваний аутоиммунного происхождения ( выработка аутоантител против собственных клеток организма) является поражение всех органов и систем, поэтому жалобы могут самыми разнообразными.Как правило, пациентов направляют к ревматологу другие специалисты (терапевт, травматолог-ортопед, невролог).
Как понять, что пора записаться на прием к ревматологу?
- Боли в суставах, изменение формы суставов, продолжительная утренняя скованность, повышение температуры кожи над суставом, ограничение подвижности.
- Температура, слабость и общее недомогание. Немотивированное похудание.
- Длительное повышение СОЭ, СРБ, повышение мочевой кислоты.
- Выявление в результатах анализов специфических аутоантител: РФ, АЦЦП, АСЛО, АНФ, АНЦА, Антифосфолипидных антител. Иммуноблот.
- Кожные высыпания: эритема, петехии, геморрагии, псориатические бляшки, узловатые образования. Уплотнение кожи. Фотодерматоз.
- Признаки синдрома Рейно (изменение окраски пальцев кистей при воздействии холодных температур, стресса, побеление-посинение-покраснение).
- Боли в нижней части спины воспалительного характера (то есть боль беспокоит в покое, в ночное время, проходит после физической нагрузки).
- Мышечная боль и мышечная слабость.
- Сухость в глазах, ротовой полости, сухость кожи.
- Отсутствие эффекта от ранее проведенной стандартной терапии.
- Коррекция терапии ранее установленного ревматологического заболевания.
- Динамическое наблюдение за эффективностью и безопасностью лекарственной терапии.
- Решение вопроса о вакцинации пациентов с ревматологическими заболеваниями.
Как подготовиться к консультации?
К приему у ревматолога не нужно специально готовиться, но рекомендуется в момент обострения суставного синдрома сфотографировать пораженный элемент, чтобы показать специалисту.Методы диагностики в рамках ревматологии
- Опрос пациента, сбор анамнеза жизни, заболевания. Большое значение имеет наследственный анамнез.
- Физикальное обследование.
- Ревматологический осмотр.
- Лабораторная диагностика: общеклиническое исследование, биохимическое исследование, выявление аутоиммунных антител.
- Рентгенологическое исследование суставов.
- Ультразвуковое исследование суставов.
- Исследование синовиальной жидкости.
- Офтальмологическое исследование: проведение пробы Ширмера, для исключения синдрома сухого глаза.
- Ультразвуковое исследование слюнных желез и лимфатических узлов, сосудов подкожно жировой клетчатки.
Методы лечения в рамках ревматологии
На первом приеме врач-ревматолог при необходимости назначает нестероидную противовоспалительную терапию (лекарственные препараты, мази, гели, компрессы), физиотерапию, лечебную физкультуру, ортопедические приспособления, для купирования боли и воспаления.Пациентам с аутоиммунными ревматологическими заболеваниями требуется индивидуальный подбор базисной терапии, которую они принимают на постоянной основе. Также пациентам с установленным диагнозом и подобранной терапией требуется динамическое наблюдение, лабораторный контроль за активностью заболевания, эффективностью и безопасностью лечения.
Почему нужно записаться на прием к ревматологу именно в Medswiss?
В нашем медцентре у ревматолога прием длится 45 минут. У врача достаточно времени, чтобы внимательно выслушать пациента, ознакомится со всеми выписками, результатами анализами, диагностических исследований, провести дифференциальную диагностику, назначить план обследования и лечения.Также одним из плюсов нашей клиники является то, что у нас можно быстро и легко сделать диагностический минимум. В MedSwiss есть возможность коллегиального подхода к пациентам: врачи помогают друг другу в спорных и сложных моментах проводятся консилиумы по тактике обследования и лечения пациентов.
