Лицензии
Показания к проведению гистологического исследования
Гистология матки и цервикального канала проводится в ситуациях, когда неинвазивные методики не дают достаточной для постановки диагноза информации. В список показаний к исследованию входят:
- чрезмерно обильные и/или продолжительные месячные;
- кровотечения вне менструации и в период климакса;
- утолщение эндометрия, выявленное во время УЗИ;
- хронические тазовые боли;
- бесплодие;
- сомнительные результаты кольпоскопии.
Показанием служит подозрение на различные гинекологические заболевания:
- эндометриоз;
- гиперплазия (чрезмерное разрастание) эндометрия;
- полипы, подслизистые миомы разной локализации;
- хронические воспалительные процессы;
- эрозия, эктопия, дисплазия шейки матки;
- злокачественные опухоли.
Кроме того, гистологическое исследование полости матки назначается при уже поставленном диагнозе для выбора оптимальной тактики терапии, а также для контроля ее эффективности.
Как проходит подготовка
Наиболее информативно исследование, проведенное в первой половине менструального цикла, примерно на 5–9 день, считая с начала месячных.
За 5–7 дней до процедуры необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, желательно отказаться от спиртного и минимизировать курение. За 1–2 дня требуется воздержаться от половых контактов, спринцеваний, использования вагинальных свечей и тампонов. В день визита в клинику следует принять душ. Желательно взять с собой гигиеническую прокладку, так как после манипуляций могут появиться умеренные кровянистые выделения.
Обязательна предварительная консультация гинеколога, забор мазков, кольпоскопия по показаниям. Если планируется брать материал под наркозом, может потребоваться стандартный комплекс обследований: общие анализы крови и мочи, тесты на свертываемость и инфекции, базовую биохимию крови, ЭКГ и флюорографию, консультации терапевта и анестезиолога. Это необходимо для оценки состояния организма.
Методы забора материала для гистологии
В современной гинекологии используется несколько техник забора материала для последующего проведения гистологии.
- Пайпель-биопсия — малоинвазивная процедура, которая выполняется амбулаторно. Образец извлекается с помощью тонкого, гибкого катетера.
- Гистероскопия позволяет произвести прицельный забор ткани из полости матки для гистологии. Внутрь вводится специальный зонд с оптикой (гистероскоп), который дает возможность осмотреть стенки матки, взять один или несколько образцов из подозрительных участков.
- Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ): процедура, в ходе которой последовательно выскабливается слизистая оболочка шеечного канала и полости матки. Проводится в операционной, под внутривенной анестезией и под контролем гистероскопа.
- Соскоб. Позволяет обследовать шейку матки и цервикальный канал. Врач осторожно соскабливает небольшое количество тканей с поверхности.
- Конизация. Методика используется для гистологического анализа шейки матки. Под местным или общим обезболиванием врачи иссекают пораженный участок в пределах здоровых тканей. Процедура является одновременно диагностической и лечебной.
Кроме того, гистологическое обследование выполняется после удаления органа целиком. Это достаточно травматичная операция, которая проводится в условиях специализированного стационара. Исследование необходимо для подтверждения или опровержения диагноза и подбора дальнейшего лечения.
Рекомендации после процедуры
Получение материала всегда требует повреждения тканей. Чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений, пациентке необходимо воздержаться от интимных контактов в течение 1–2 недель, не использовать тампоны, вагинальные суппозитории, кремы или таблетки, менструальные чаши (кроме препаратов, назначенных лечащим специалистом). Рекомендуется избегать перегрева, поднятия тяжестей, купания в бассейнах, открытых водоемах, ванне.
Этапы лабораторного анализа и его сроки
Полученный материал помещается в раствор формалина для сохранения структуры тканей, затем обезвоживается и пропитывается парафином. Блок нарезают на тонкие фрагменты, которые укладываются на предметные стекла и окрашиваются для лучшего контрастирования. Специалист изучает их под микроскопом и описывает изменения. Весь процесс занимает 7–14 дней в зависимости от сложности.
Возможные результаты
По итогам диагностики врач составляет заключение, в котором описывает обнаруженные изменения:
- нормальная структура эндометрия или тканей шейки;
- гиперплазия эндометрия — патологическое утолщение слизистой;
- дисплазия — предраковое изменение, требующее наблюдения и лечения;
- полипы (железистый и т. п.) — доброкачественные образования, имеется риск злокачественного перерождения;
- рак (плоскоклеточный, аденокарцинома и др.), а также степень дифференцировки и стадии, определяющие лечение и прогноз;
- атрофия — истончение слизистой, часто при менопаузе или гормональных нарушениях.
Окончательный диагноз ставит лечащий врач. Он же принимает решение о дальнейшей терапии.
Если вам требуется провести биопсию и гистологию шейки матки или эндометрия, добро пожаловать в многопрофильный медицинский центр MedSwiss в Санкт-Петербурге. Мы позаботимся о качественной подготовке, выполним манипуляцию бережно и деликатно, проконтролируем период выздоровления. Изучение образца тканей проводится в собственной лаборатории, что позволяет получать достоверный результат в максимально короткий срок. Держите здоровье под контролем, записывайтесь на предварительный прием к гинекологу по телефону или через сайт клиники.
