Когда нужна консультация липидолога
Нарушения липидного обмена длительное время могут протекать без выраженных симптомов — человек чувствует себя нормально, тогда как в артериях уже формируются атеросклеротические бляшки. Они снижают проходимость сосудов, в результате чего ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Это может привести к инфарктам, инсультам, хронической ишемии тканей.
Поводом для записи к липидологу служат:
- повышенный уровень холестерина или триглицеридов в анализе крови;
- выявленный атеросклероз сосудов любой локализации;
- ксантомы и ксантелазмы — жировые отложения на коже или веках;
- ранний инфаркт или инсульт у ближайших родственников;
- симптомы ИБС;
- сахарный диабет или метаболический синдром;
- заболевания печени или поджелудочной железы, влияющие на обмен жиров.
Также обратиться к липидологу стоит при отсутствии эффекта от стандартного лечения нарушений жирового обмена.
Кому особенно важно наблюдаться у специалиста
Риск нарушений липидного обмена складывается из факторов, которые можно изменить, и тех, которые не корректируются. К первой группе относятся курение, малоподвижный образ жизни, избыточное потребление насыщенных жиров и быстрых углеводов, ожирение, сахарный диабет и артериальная гипертония.
Неизменяемые факторы — это возраст (с годами сосудистые стенки становятся менее эластичными и сильнее подвержены отложению холестерина), пол (у мужчин риск атеросклероза повышается уже после 45–50 лет) и наследственность.
Регулярное наблюдение у липидолога особенно актуально при сочетании нескольких факторов риска.
Какие заболевания входят в сферу работы липидолога
Липидолог занимается всеми состояниями, связанными с нарушениями жирового обмена:
- дислипидемия — нарушение нормального соотношения различных фракций жиров в крови;
- гиперхолестеринемия — стойкое повышение уровня холестерина;
- гипертриглицеридемия — повышение триглицеридов, нередко связанное с риском панкреатита;
- семейная гиперхолестеринемия — наследственное нарушение, при котором холестерин остается высоким вне зависимости от питания.
Следствием большинства этих патологий является атеросклероз — системное заболевание, при котором в стенках артерий откладываются холестериновые бляшки, сужающие просвет сосудов.
Подготовка к приему липидолога
Чтобы врач получил максимум информации для постановки диагноза, необходимо взять с собой результаты предыдущих анализов крови, список всех принимаемых препаратов с указанием доз. Полезными будут данные ЭКГ, УЗИ сердца и органов брюшной полости, результаты осмотра кардиолога.
Как проходит консультация липидолога
На приеме врач собирает подробный анамнез: расспрашивает о жалобах, образе жизни, питании, вредных привычках и наследственности. Отдельное внимание уделяется семейному анамнезу. Затем специалист анализирует уже имеющиеся данные обследований, эффективность и переносимость препаратов, которые принимает пациент.
Объем диагностики определяется индивидуально. Врач может назначить клинический анализ крови, липидограмму для оценки соотношения разных фракций жиров, определение липопротеина А, аполипопротеинов А1 и В. При необходимости проводятся УЗИ сосудов с допплерографией, ЭКГ, УЗИ сердца и другие исследования для оценки состояния органов. Иногда требуется генетическое тестирование для выявления наследственных нарушений липидного обмена.
Одна из ключевых задач приема — оценка суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого используются специальные шкалы, в частности, SCORE2. В зависимости от категории риска устанавливаются индивидуальные целевые уровни биохимических показателей, по которым оценивается эффективность лечения.
Методы лечения
Цель терапии — нормализовать показатели липидного обмена и снизить риск атеросклероза и его осложнений.
Немедикаментозная коррекция
Немедикаментозные меры могут быть достаточны при умеренных нарушениях. В других случаях они создают основу, на которой строится лекарственная терапия. Требуется коррекция питания, регулярная физическая активность, отказ от курения. При избытке массы тела необходима ее нормализация. Пациентам с диабетом важно контролировать уровень глюкозы в крови, гипертоникам — артериальное давление.
Медикаментозная терапия
Лекарственное лечение необходимо при недостаточной эффективности немедикаментозных методов и/или при высокой степени риска. Врачи назначают препараты для нормализации уровня липидов в крови: статины, ингибиторы всасывания холестерина, фибраты, моноклональные антитела и другие средства.
Через 4–6 недель после начала или изменения лечения проводится контрольный анализ крови. Кратность последующих визитов определяется индивидуально. При стабильных показателях и хорошей переносимости терапии контрольные осмотры обычно проводятся 1–2 раза в год. При необходимости план лечения корректируется.
Наследственно высокий холестерин: что важно знать
Семейная гиперхолестеринемия — генетически обусловленное нарушение, при котором уровень холестерина остается высоким вне зависимости от диеты. В этом случае важно пройти генетическое тестирование. При положительном результате обследуются также ближайшие родственники. Это позволит им начать профилактику до развития осложнений.
Консультация липидолога в СПб в клинике MedSwiss
Сеть медицинских центров MedSwiss в Санкт-Петербурге приглашает записаться к липидологу, чтобы нормализовать жировой обмен и не допустить развития осложнений. Опытный специалист подберет терапию в индивидуальном порядке и проконтролирует ее эффективность. Вы можете также сдать анализы в нашей лаборатории и пройти все необходимые для диагностики обследования. Запись ведется онлайн, по телефону и в мобильном приложении. Уточнить цены на услуги можно на сайте медицинского центра.
