Отличается от ФГДС выведением увеличенного изображения на монитор. Врач без труда может рассмотреть острые и хронические повреждения слизистых, опухоли, полипы, которые нарушают работу пищеварительной системы. Процедура неприятная, в связи с чем большинство людей предпочитает делать ФГДС желудка платно под наркозом.
Показания к проведению
Эндоскопическое исследование назначают при жалобах пациента на изжогу, отрыжку, метеоризм, боль в верхней части живота и по ходу пищевода, рвоту. Показаниями также являются анемия, потеря веса, снижение аппетита.
Патологии, которые можно выявить:
- папилломатоз и полипоз пищевода;
- эзофагит – воспаление стенок пищевода;
- язвы и эрозии желудка;
- дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
- полипоз желудка;
- грыжи, дивертикулы, злокачественные изменения слизистой;
- гастрит – воспаление желудка;
- недостаточность кардии (клапана между желудком и пищеводом).
Во время процедуры можно провести экспресс-тест на хеликобактер, сделать анализ на целиакию, лактазную недостаточность, удалить полип, остановить кровь, взять образец ткани.
Противопоказания и возможные осложнения
ФГДС желудка противопоказано либо проводится с осторожностью в следующих случаях:
- выраженный сколиоз;
- тяжелые патологии пищевода;
- стенокардия, гипертония;
- простуда, кашель;
- сильно увеличенная щитовидная железа;
- обострение бронхиальной астмы;
- инфаркт и инсульт;
- острые воспалительные процессы гортаноглотки.
Данные факторы создают механические препятствия для введения прибора либо могут провоцировать дыхательную недостаточность во время его продвижения.
Наиболее частым осложнением является травма верхней части пищевода. Риск усиливается при рефлекторном сглатывании. Повреждение стенок желудка маловероятно – они довольно толстые. Любые осложнения врач увидит в ходе осмотра и сразу примет меры для их устранения.
При биопсии специалист отщипывает от стенок или новообразований не более 3 мм ткани, что вызывает незначительное выделение крови. Ранки почти сразу затягиваются. Боли и крови быть не должно.
Подготовка
Перед ЭГДС нужно освободить желудок, снизить моторику ЖКТ, чтобы минимизировать рвотный рефлекс и улучшить обзор. Последний прием пищи должен быть за 8 часов. Если процедура назначена на утро, то ужинать нужно не позднее 8 часов. Пить можно за 4 часа до ЭГДС. Необходимые лекарства принимают за 3 часа, запив парой глотков воды. От курения нужно воздерживаться минимум час.
В некоторых клиниках за 20 минут до ФГС предлагают выпить 50 мл раствора симетикона. Он поможет убрать со слизистых помехи в виде пенистых островков. Остатки жидкости будут выведены через канал эндоскопа.
Для исключения противопоказаний, в том числе к медикаментозному сну, нужно сдать анализы крови, сделать ЭКГ, проконсультироваться у терапевта.
Процесс проведения
Пациент укладывается на левый бок. Врач обрабатывает его ротоглотку анестетиком и просит прикусить зубами загубник – устройство для облегчения введения прибора. Далее нужно сделать глубокий вдох, во время которого врач аккуратно продвинет эндоскопическую трубку внутрь пищевода. На данном этапе врач делает паузу, дает возможность пациенту расслабиться, стабилизировать дыхание. Далее он продолжает введение трубки.
В процессе важно равномерно дышать (неглубоко и нечасто) и стараться не сглатывать. Могут возникать рвотные позывы как от ощущения инородного тела, так и от воздуха, который подают внутрь для расправления стенок. Осмотр обычно длится 5 минут, после чего трубку аккуратно выводят.
Если процедура производится под медикаментозным сном, в вену устанавливают катетер и вводят анестетик (обычно профопол). Пациент через 30 секунд засыпает и просыпается после выведения трубки. Наркоз легкий, головной боли, дезориентации в пространстве, рвоты не вызывает.
Возможно проведение обследования под седацией. Пациенту вводят малую дозу анестетика для ослабления тонуса мышц, притупления рефлексов.
Восстановительный период
После процедуры в течение суток возможно вздутие и тяжесть в животе, саднение или ощущение комка в горле. Дискомфорт спровоцирован мышечным перенапряжением и остатками газа.
В течение получаса после обследования нужно воздержаться от пищи и воды. Если была биопсия или удаление полипа, то употреблять горячую еду и напитки можно только на следующий день.
Если ЭДГС проводилась под наркозом, возвращаться домой лучше с сопровождающим. Возможно замедление реакции. За руль в этот день садиться нельзя.
В течение 3-5 дней после процедуры желательно придерживаться стола № 5 по Певзнеру. Есть нужно 5-6 раз в день мелкими порциями, исключая жареное, жирное, копченое, кофе, алкоголь, пряности.
Обработка результатов
Врач выдает заключение через несколько минут после ЭГДС. Примеры патологических признаков:
- утолщение или истончение слизистой (гастродуоденит);
- образования правильной формы с четкими контурами (доброкачественные опухоли);
- кровоточащие дефекты слизистой (язвы);
- вырост с неровными контурами (рак).
Интерпретировать описание должен гастроэнтеролог или онколог, назначивший обследование.
ФГДС в сети медицинских центров «MedSwiss»
Чтобы сделать ФДГС по доступной цене в Санкт-Петербурге, запишитесь в одну из клиник «MedSwiss». Обследование проводится опытными эндоскопистами при помощи видеоэндоскопического оборудования с оптикой высокого разрешения и ультратонкими трубками. По желанию пациента его погрузят в медикаментозный сон с контролем давления и пульса. Предварительно будет проведена необходимая диагностика. Записаться на ФГДС можно по телефону или через форму на сайте.
