Когда обращаться к онкологу?
На платную консультацию к врачу-онкологу пациента может направить лечащий врач другой специальности (эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и др.) или терапевт. Поводом являются неоднозначные результаты обследований и анализов, подозрение на злокачественные процессы в организме, обнаружение объемных образований и т. д.
Пациент сам может записаться к онкологу, если заметил симптомы, которые требуют обязательной диагностики. К ним относятся:
- внезапное похудение без изменений ритма жизни и характера питания;
- постоянная физическая слабость, упадок сил;
- стойкое повышение температуры до субфебрильных значений;
- снижение аппетита, отвращение к некоторым ранее привычным продуктам;
- уплотнения под кожей, в мягких тканях;
- подозрительные родинки (изменившие цвет, быстро растущие);
- затрудненное глотание;
- долго незаживающие царапины и ссадины, язвы на коже;
- частые головные боли, особенно по утрам;
- нарушения зрения, координации и речи.
Важно понимать, что один симптом — еще не онкология и не повод бояться. Настороженность следует проявить, если имеется комбинация признаков, они нарастают или сохраняются в течение 3–4 недель. Главное — не откладывать визит.
Какие методы диагностики использует врач-онколог
Специалист применяет комплексный подход, цель которого — ответить на самые важные вопросы: есть ли опухоль, какого она типа, где находится, как сильно распространилась. Для этого врач использует:
- лабораторные методы: общеклинические и биохимические анализы крови, тесты на онкомаркеры, цитологические, гистологические и иммунологические исследования;
- инструментальную диагностику: УЗИ, рентгенографию, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, сцинтиграфию, эндоскопию и др.
По показаниям проводятся хирургические процедуры, в числе которых биопсия разных типов, диагностическая лапароскопия. При необходимости врач привлекает к консультациям специалистов других направлений, а также собирает онкологический консилиум.
Роль онкологического консилиума в постановке диагноза
Основная задача онкологического консилиума — комплексная оценка всей имеющейся информации о пациенте. Врачи анализируют жалобы и анамнез, результаты инструментальных исследований, данные эндоскопии, гистологические и иммуногистохимические заключения, лабораторные показатели. Такое объединение информации помогает уточнить характер опухоли, ее локализацию, распространенность и стадию заболевания.
В состав консилиума, как правило, входят онколог, хирург, радиотерапевт, врач лучевой диагностики, патоморфолог, а при необходимости — химиотерапевт, генетик и другие специалисты. Совместная работа позволяет сопоставить клиническую картину с результатами обследований, подтвердить или пересмотреть предварительный диагноз и определить, требует ли случай дополнительных процедур.
Консилиум особенно важен в сложных и спорных ситуациях, когда результаты исследований противоречивы или заболевание протекает в атипичной форме. Коллегиальное обсуждение помогает уточнить диагноз на раннем этапе, отличить злокачественный процесс от доброкачественных или воспалительных изменений и избежать необоснованного или запоздалого лечения.
Кроме того, онкологический консилиум обеспечивает преемственность между диагностикой и терапией. Уже на этапе постановки диагноза специалисты формируют общее понимание клинической картины и прогнозируют дальнейшую тактику ведения пациента. Это позволяет быстрее принять взвешенное решение и начать лечение в оптимальные сроки.
Возможные варианты лечения
В зависимости от установленного диагноза, прогнозов и рисков, врач-онколог предлагает следующие способы терапии:
- хирургическое удаление опухоли и окружающих тканей, оптимально подходит для ранних стадий заболевания;
- лучевая терапия (радиотерапия) — разрушение патологических клеток ионизирующим излучением с помощью внешних или внутренних аппаратов;
- лекарственная терапия:
- таргетная;
- химиотерапия;
- иммунотерапия;
- гормональная;
- радиочастотная абляция — разрушение опухоли через зонд с помощью теплового воздействия.
Методы лечения могут комбинироваться между собой, дополняться и корректироваться в зависимости от динамики заболевания и ответа организма.
Сопровождение пациентов
Врач-онколог обеспечивает сопровождение пациента после первой консультации на всех этапах диагностики и лечения. Он отслеживает эффективность терапии, назначает обследования, приглашает на осмотр специалистов смежных направлений, участвует в реабилитации и оказывает моральную поддержку.
Пациентов, которые прошли лечение, врач регулярно наблюдает для своевременного выявления рецидива. Если радикальные действия невозможны, специалист обеспечивает паллиативную помощь, цель которой — максимальное улучшение качества жизни и снятие симптомов.
Что нужно подготовить для консультации
Собираясь на прием онколога, необходимо подготовиться. Это сэкономит время. Специалисты рекомендуют:
- собрать все результаты анализов и обследований, справки, выписки, диски с диагностическими процедурами и другие медицинские свидетельства за последние 6 месяцев;
- взять на консультацию паспорт, СНИЛС, полис;
- составить список симптомов, которые тревожат, указать время их появления;
- записать все препараты, которые человек принимает на постоянной основе;
- захватить с собой блокнот и ручку, чтобы не забыть рекомендации врача;
- подобрать удобную одежду без сложных застежек и обилия пуговиц на случай физикального осмотра.
Важен также психологический настрой. Врача не надо бояться, его задача — помочь пациенту. Желательно честно отвечать на вопросы, не утаивать информацию. Не стоит стесняться, нужно переспрашивать и уточнять, если есть сомнения или непонимание.
Консультация врача-онколога в клинике MedSwiss
MedSwiss — это крупная сеть многопрофильных медицинских центров, в которых действуют клинико-диагностическое отделение, оперблоки, стационар и лаборатории экспресс-диагностики. Пациентов ждут онкологи с обширным практическим опытом, в распоряжении которых современное диагностическое и лечебное оборудование, качественные препараты и опробованные методики терапии. Составляются индивидуальные программы обследования и лечения.
Запись к онкологу в СПб ведется онлайн и по телефону центра MedSwiss. Звоните, чтобы уточнить порядок приема, проконсультироваться и получить необходимую помощь.
