Показания к исследованию функции вестибулярного аппарата
Комплексная вестибулометрия показана пациентам, у которых имеются специфические жалобы:
- длительные и/или повторяющиеся эпизоды головокружения, происходящие без видимой причины;
- сопутствующие нарушения слуха, звон в ушах;
- шаткость, ощущение вращения при перемене положения тела в пространстве;
- эпизоды головокружения на фоне стресса или приступов мигрени;
- перенесенная черепно-мозговая травма, после которой часто кружится голова.
Обследование проводится при подозрении на заболевания, затрагивающие вестибулярную систему, а также при уже установленном диагнозе для подготовки пациента к операции и контроля ее эффективности.
Какие заболевания можно выявить с помощью вестибулометрии
В отоларингологии вестибулярные пробы помогают выявить патологии, связанные с внутренним ухом, а также нарушения работы центральной и периферической нервной системы:
- периферические вестибулопатии: поражения вестибулярного анализатора (лабиринта внутреннего уха) или нерва: лабиринтит, неврит;
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): кратковременные приступы при изменении положения головы;
- болезнь Меньера: патология внутреннего уха, сопровождающаяся эпизодами головокружения, шумом в ушах и снижением слуха;
- вестибулярная мигрень;
- центральные нарушения: поражения ствола мозга, мозжечка или вестибулярных ядер при рассеянном склерозе, инсультах, опухолях;
- посттравматические вестибулярные расстройства;
- возрастные дегенеративные изменения, сопровождающиеся нарушениями работы вестибулярного аппарата;
- психогенное головокружение: нарушения, связанные с тревожными расстройствами.
Вестибулометрия помогает не только установить диагноз, но и дифференцировать периферические нарушения от центральных, что важно для выбора тактики лечения.
Как проходит процедура
Вестибулометрия проводится амбулаторно. На голову пациента надевают специальные очки для видеонистагмографии. Он смотрит на мишень, которая может быть как статичной, так и движущейся. Аппарат фиксирует движения глаз. Затем врач проводит серию проб (калорическую, вращательную, позиционные тесты). В процессе он фиксирует субъективные ощущения человека, а также реакцию вестибулярного аппарата и движения глаз. Результаты заносятся в протокол исследования.
Подготовка к вестибулометрии
Для получения достоверных результатов важно соблюдать правила подготовки. За 48 часов необходимо исключить седативные препараты и алкоголь, в день исследования избегать кофеина и обильного приема пищи. Важно надеть удобную одежду и обувь без каблука. Присутствие сопровождающего необязательно, но желательно. Он поможет добраться до дома в случае усиления головокружения после процедуры.
Безопасность и переносимость процедуры
Вестибулометрия — неинвазивный и безопасный метод. Некоторые пробы могут спровоцировать кратковременное головокружение или тошноту, но эти симптомы быстро проходят. Исследование разрешено даже пожилым пациентам.
Противопоказания
Хотя исследование безопасно и не требует повреждения тканей, существует ряд противопоказаний к его проведению:
- острый вестибулярный криз;
- перфорация барабанной перепонки;
- острый средний отит;
- нестабильное артериальное давление;
- недавно перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака;
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
- беременность на поздних сроках.
Также диагностика не проводится при нарушениях психики, из-за которых контакт с пациентом невозможен.
Расшифровка результатов
Процедура занимает 30–60 минут. Результаты обрабатываются в течение 1–2 рабочих дней. В заключении указывается ряд параметров: реакции на пробы, наличие и тип нистагма, латерализация (сторона) поражения. Интерпретацией результатов занимается невролог или отоларинголог.
Вестибулометрия в клинике MedSwiss
Пройти вестибулометрию в Санкт-Петербурге можно в клинике MedSwiss. Прием ведут опытные специалисты, которые не только подготовят заключение, но и сориентируют по дальнейшему обследованию и лечению выявленных патологий. Записаться на процедуру, уточнить ее цену, а также стоимость других услуг медицинского центра можно по телефону или через форму обратной связи.
