Лицензии
Показания к исследованию функции вестибулярного аппарата
Комплексная вестибулометрия показана пациентам, у которых имеются специфические жалобы:
- длительные и/или повторяющиеся эпизоды головокружения, происходящие без видимой причины;
- сопутствующие нарушения слуха, звон в ушах;
- шаткость, ощущение вращения при перемене положения тела в пространстве;
- эпизоды головокружения на фоне стресса или приступов мигрени;
- перенесенная черепно-мозговая травма, после которой часто кружится голова.
Обследование проводится при подозрении на заболевания, затрагивающие вестибулярную систему, а также при уже установленном диагнозе для подготовки пациента к операции и контроля ее эффективности.
Какие заболевания можно выявить с помощью вестибулометрии
В отоларингологии вестибулярные пробы помогают выявить патологии, связанные с внутренним ухом, а также нарушения работы центральной и периферической нервной системы:
- периферические вестибулопатии: поражения вестибулярного анализатора (лабиринта внутреннего уха) или нерва: лабиринтит, неврит;
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): кратковременные приступы при изменении положения головы;
- болезнь Меньера: патология внутреннего уха, сопровождающаяся эпизодами головокружения, шумом в ушах и снижением слуха;
- вестибулярная мигрень;
- центральные нарушения: поражения ствола мозга, мозжечка или вестибулярных ядер при рассеянном склерозе, инсультах, опухолях;
- посттравматические вестибулярные расстройства;
- возрастные дегенеративные изменения, сопровождающиеся нарушениями работы вестибулярного аппарата;
- психогенное головокружение: нарушения, связанные с тревожными расстройствами.
Вестибулометрия помогает не только установить диагноз, но и дифференцировать периферические нарушения от центральных, что важно для выбора тактики лечения.
Какие вестибулярные пробы используются в оториноларингологии
Исследование включает несколько функциональных тестов:
- калорическая проба: оценка реакции вестибулярного аппарата на теплую и холодную воду, которая закапывается в ухо;
- вращательные тесты: анализ работы вестибулярной системы при вращении на специальном кресле;
- стабилография: позволяет проверить устойчивость в вертикальном положении;
- видеонистагмография: регистрация движений глаз для выявления нистагма (подергиваний);
- прессорная проба: оценка реакции на изменение давления воздуха в слуховом проходе.
Комплексный подход повышает точность диагностики и дает врачу-вестибулологу максимум информации о состоянии вестибулярного аппарата.
Как проходит процедура
Вестибулометрия проводится амбулаторно. На голову пациента надевают специальные очки для видеонистагмографии. Он смотрит на мишень, которая может быть как статичной, так и движущейся. Аппарат фиксирует движения глаз. Затем врач проводит серию проб (калорическую, вращательную, позиционные тесты). В процессе он фиксирует субъективные ощущения человека, а также реакцию вестибулярного аппарата и движения глаз. Результаты заносятся в протокол исследования.
Подготовка к вестибулометрии
Для получения достоверных результатов важно соблюдать правила подготовки. За 48 часов необходимо исключить седативные препараты и алкоголь, в день исследования избегать кофеина и обильного приема пищи. Важно надеть удобную одежду и обувь без каблука. Присутствие сопровождающего необязательно, но желательно. Он поможет добраться до дома в случае усиления головокружения после процедуры.
Безопасность и переносимость процедуры
Вестибулометрия — неинвазивный и безопасный метод. Некоторые пробы могут спровоцировать кратковременное головокружение или тошноту, но эти симптомы быстро проходят. Исследование разрешено даже пожилым пациентам.
Противопоказания
Хотя исследование безопасно и не требует повреждения тканей, существует ряд противопоказаний к его проведению:
- острый вестибулярный криз;
- перфорация барабанной перепонки;
- острый средний отит;
- нестабильное артериальное давление;
- недавно перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака;
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
- беременность на поздних сроках.
Также диагностика не проводится при нарушениях психики, из-за которых контакт с пациентом невозможен.
Расшифровка результатов
Процедура занимает 30–60 минут. Результаты обрабатываются в течение 1–2 рабочих дней. В заключении указывается ряд параметров: реакции на пробы, наличие и тип нистагма, латерализация (сторона) поражения. Интерпретацией результатов занимается невролог или отоларинголог.
Вестибулометрия в клинике MedSwiss
Пройти вестибулометрию в Санкт-Петербурге можно в клинике MedSwiss. Прием ведут опытные специалисты, которые не только подготовят заключение, но и сориентируют по дальнейшему обследованию и лечению выявленных патологий. Записаться на процедуру, уточнить ее цену, а также стоимость других услуг медицинского центра можно по телефону или через форму обратной связи.
