Лицензии
Процедура представляет собой изучение образцов тканей под микроскопом. Специальное окрашивание позволяет оценить строение клеток и межклеточного вещества, выявить отклонения от нормы.
Виды полипов и возможные риски
Термин «полип» охватывает сразу несколько типов новообразований. Они классифицируются по локализации, размерам, особенностям формы, а также по гистологическому строению.
| Тип полипа по строению | Особенности строения | Типичное расположение | Риск злокачественного перерождения |
| Гиперпластические | Нормальный эпителий без атипии | Желудок, кишечник, носовые пазухи | Низкий |
| Аденоматозные (аденомы) | Атипичные железистые клетки с различной степенью дисплазии, могут быть тубулярными или ворсинчатыми | Кишечник, желудок, эндометрий | Средний или высокий (для ворсинчатых) |
| Фиброзные | Плотная соединительная ткань с фибробластами (клетками, участвующими в образовании рубцовой ткани), небольшое количество эпителиальных клеток | Желудок, кишечник, слизистая полости рта | Очень низкий |
| Железистые | Преимущественно железистый эпителий с сохраненной структурой, без атипии | Эндометрий, шейка матки | Низкий |
| Железисто-фиброзные и кистозные | Сочетание железистых клеток, соединительной ткани и кистозных образований | Матка, цервикальный канал | Низкий или средний (зависит от степени изменений) |
| Гамартоматозные (ювенильные) | Разнообразный клеточный состав: может включать хрящевые, костные, соединительнотканные структуры | Кишечник, носовые пазухи | Очень низкий |
Врачу очень важно получить максимум информации о виде полипа, поскольку только так можно определить дальнейшую тактику ведения пациента: в одних случаях потребуется только периодическое наблюдение, в других — расширенная операция.
Показания к проведению гистологического исследования полипов
Любой удаленный нарост вне зависимости от его внешнего вида, размера, локализации, наличия или отсутствия симптомов подлежит обязательному гистологическому исследованию. Это особенно важно при подозрении на предраковые изменения или рак по результатам визуального осмотра (например, гистология полипа цервикального канала) или эндоскопического обследования (гистология полипа эндометрия). Иногда процедура проводится в рамках предварительной диагностики, поскольку позволяет определить объем оперативного вмешательства.
Как проводится гистологический анализ
Материал получают во время операции по удалению полипа, реже — в ходе биопсии, когда врач забирает лишь небольшой фрагмент образования (например, при гистологии полипа желудка). Ткань направляется в лабораторию. Непосредственно исследование состоит из нескольких этапов.
- Фиксация: удаленный материал помещают в раствор формалина для сохранения структуры тканей.
- Изготовление блока: образец обезвоживают, пропитывают парафином для образования плотного блока.
- Приготовление срезов: с помощью микротома (специального ножа) блок нарезают на тонкие слои толщиной в несколько микрометров, которые помещают на предметные стекла.
- Окрашивание: срезы обрабатывают специальными красителями, которые делают контрастными различные структуры, находящиеся внутри и вне клеток.
- Микроскопия: специалист изучает препараты под микроскопом, оценивая архитектонику ткани, форму и размер клеток, наличие атипии.
На выполнение анализа требуется, в среднем, 7–14 дней. По итогам исследования составляется заключение, которое направляется пациенту и/или его лечащему врачу.
Результаты гистологии: что означают термины и заключения
В протоколе подробно описывают полученный материал, метод окрашивания, а также клеточное строение образца. Вот какие термины можно увидеть:
- тип полипа: гиперпластический, воспалительный, аденоматозный и т. п.;
- дисплазия: предраковое изменение структуры ткани; может иметь 3 степени (легкая, средняя, тяжелая);
- рак, карцинома: злокачественная опухоль.
Также в протоколе будет указано наличие или отсутствие измененных клеток в краях среза. Заключение помогает врачу определить дальнейшую тактику лечения заболевания. Например, после гистологии полипа матки нередко требуется гормональная терапия.
В многопрофильном медицинском центре MedSwiss в Санкт-Петербурге можно не только удалить новообразования различной локализации в режиме одного дня, но и отдать их на гистологическое обследование. Образцы оценивают опытные врачи, которые не пропустят ни одной мелочи. Мы поможем получить результат в кратчайшие сроки и при необходимости подберем самое эффективное лечение. Записывайтесь на предварительный прием, чтобы пройти исследование в комфортных условиях и без лишнего стресса.
