Удаление зуба

В современной стоматологии она проводится только по строгим показаниям, когда проблемную единицу невозможно сохранить или восстановить:

• сильное разрушение корня и/или коронковой части;
• продольный перелом;
• острые гнойные процессы с высоким риском осложнений (остеомиелит, абсцесс, флегмона);
• глубокий кариес без возможности лечения;
• новообразования челюсти, которые нельзя иссечь без предварительной экстракции мешающего зуба;
• ретинированные или дистопированные единицы;
• осложнения после травм челюсти.

В некоторых случаях приходится удалять зуб по относительным показаниям, например, при сверхкомплектных единицах, их чрезмерной подвижности на фоне тяжелого пародонтоза, перед протезированием, установкой брекетов. Иногда экстракции подлежат третьи моляры (восьмерки), если их прорезывание сопровождается выраженным болевым синдромом, отечностью десен и т. д.

Виды удаления

Удаление может быть простым, сложным и хирургическим. Тактика выбирается в зависимости от клинической ситуации.

• Простое удаление. Экстракции подлежат патологически подвижные и однокорневые единицы с сохраненной коронкой. Манипуляция производится с помощью щипцов, которыми фиксируют и расшатывают зуб.
• Сложное удаление проводится, когда необходимо извлечь многокорневые единицы с искривленными корнями, разрушенной коронковой частью. Нередко процедура требует дополнительного надреза десны. Крупные фрагменты при необходимости разделяют на более мелкие с помощью бормашины и вытаскивают по очереди.
• Хирургическое удаление проводится при полностью ретинированных зубах, например, при третьих молярах, скрытых под десной. Также манипуляции выполняются, когда требуется резекция корня или участка челюстной кости или при наличии осложнений (кисты, гранулемы, осколки). Во время процедуры разрезают десну, отслаивают надкостницу, зуб извлекают фрагментами или целиком. Иногда удаляют часть кости для доступа к проблемной единице.

Простая экстракция завершается наложением давящего тампона. После сложного и хирургического удаления накладывают швы. При гнойных процессах может потребоваться установка дренажа.

Как проходит процедура?

Чтобы быстро и безопасно вырвать зуб, специалист сначала проводит тщательный осмотр полости рта, оценивает состояние десен и проблемной единицы, определяет сложность предстоящей процедуры. При необходимости выполняются рентгенографические снимки в нескольких проекциях, ортопантомография, в спорных случаях — КТ.

• обезболивание (чаще всего используется местная инфильтрационная анестезия);
• извлечение выбранным способом;
• проверка и промывание лунки антисептиком, удаление осколков, закладывание лекарственных мазей, если необходимо;
• наложение швов или давящего тампона.

По окончании всех манипуляций врач рассказывает, как ухаживать за полостью рта после удаления, что можно и чего нельзя делать, когда приходить на контрольный осмотр. Длительность процедуры составляет от 10 до 90 минут в зависимости от сложности.

Больно ли удалять зубы?

Современные анестетики эффективные и безопасные, они полностью исключают болевые ощущения в процессе экстракции зуба. Во время манипуляций пациент может чувствовать только давление, тяжесть, легкий дискомфорт. Незначительная боль появляется после окончания действия анестезии. С неприятными ощущениями легко справляются стандартные анальгетики и НПВС. Если пациент очень волнуется, решается вопрос о применении седации. В тяжелых случаях предлагается наркоз.

Противопоказания к удалению зубов

Существуют относительные и абсолютные запреты на экстракцию зубов. В список входят воспалительные процессы в полости рта (гингивит, стоматит), острые инфекционные патологии (ОРВИ, ангина), онкозаболевания и обострение хронических состояний. Также противопоказаниями являются сердечно-сосудистые болезни, нарушение свертываемости крови, инфекции мозга и ЛОР-органов. Категорически не рекомендуется удалять зубы в 1 и 3 триместрах беременности.

Что делать после процедуры

Для полной остановки кровотечения тампон нужно продержать не менее 15 минут. В дальнейшем рекомендовано после еды аккуратно промывать полость рта водой или антисептиком. Желательно есть теплую мягкую пищу, избегать чрезмерно горячих или холодных продуктов. Для уменьшения отека можно прикладывать ледяные компрессы на область лунки.

Что нельзя делать после удаления зуба

Чтобы избежать осложнений и усиления боли, категорически не стоит полоскать рот в первые 24 часа после экстракции. Кроме того, до полного заживления тканей нельзя:

• ковыряться в лунке посторонними предметами, пальцами, зубочистками;
• прикладывать тепло на область удаленной единицы;
• заниматься спортом, физически тяжелой бытовой работой;
• посещать бани, сауны, плавать в бассейнах и открытых водоемах;
• употреблять алкоголь.

В первые 2–4 часа после завершения процедуры нежелательно есть, пить и курить.

Возможные осложнения

Осложнения встречаются крайне редко, чаще всего по причине неверных действий пациента. В их числе альвеолит (воспаление лунки), кровотечение, абсцессы и флегмоны. Реже выявляются повреждения нервов, сколы соседних зубов и переломы челюсти.

Такие симптомы, как отек, покраснение десны, легкая болезненность при пережевывании пищи являются нормой и проходят по мере заживления тканей. Незначительное выделение крови из лунки неопасно, если кровотечение быстро прекращается.

Экстракция зубов в клинике MedSwiss

Удаление зубов в СПб у взрослых и детей выполняется в многопрофильном медицинском центре MedSwiss. Стоматологи-хирурги владеют современными техниками экстракции, используют в работе качественное оборудование и сертифицированные препараты. Пациентам предоставляется полная информация о лечении и реабилитации. Услуги стоят относительно недорого, что делает помощь профессионалов доступной всем.

Запись на удаление зуба в центр MedSwiss ведется по телефону и через сайт. Звоните, пишите, чтобы получить дополнительную информацию о цене удаления и стоимости других услуг, узнать подробности о процедуре.