Лицензии
Показания к биопсии простаты
Основными показаниями к пункции простаты с последующей биопсией являются:
- повышение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови, а также его быстрый рост в динамике (0,75 нл/мл и более в год);
- обнаружение подозрительных участков при проведении УЗИ или МРТ;
- выявленные во время осмотра уплотнения.
Решение о необходимости исследования принимает врач. Пациенту необходимо пройти осмотр при жалобах на боли при мочеиспускании, учащение позывов посетить туалет, в том числе ночью, вялость и прерывистость струи мочи, дискомфорт в нижней части живота. Эти симптомы необязательно говорят о раке простаты.
Биопсия простаты используется не только для первичной диагностики, но и для наблюдения за пациентом в динамике.Виды биопсии предстательной железы
Существует несколько методов выполнения процедуры. Наиболее распространенным является трансректальная биопсия простаты. Врач прокалывает слизистую оболочку прямой кишки пациента и под контролем ультразвука вводит иглу. Он берет несколько образцов из разных участков железы.
Реже исследование проводится через мочеиспускательный канал. Врач сначала вводит эндоскоп в уретру, затем прокалывает ее стенку и исследует простату визуально с помощью камеры. Фрагменты тканей берутся специальной петлей из наиболее подозрительных участков.
Трансперитонеальная биопсия требует разреза в области промежности. Забор образцов проводится с помощью иглы под контролем УЗИ. Это наименее востребованный вариант оперативного вмешательства, поскольку он требует более длительной реабилитации.
Как подготовиться к процедуре
Подготовка к биопсии начинается с консультации уролога, который определяет показания и убеждается в отсутствии противопоказаний к биопсии. Поскольку манипуляция является инвазивной, пациенту необходимо:
- отказаться от приема лекарств, снижающих свертываемость крови (с разрешения лечащего врача);
- за 3 дня до процедуры исключить прием алкоголя, интимные контакты и физическую нагрузку, соблюдать легкую диету;
- очистить кишечник в день манипуляции (при трансректальной процедуре).
Также могут потребоваться анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма, на инфекции), общий анализ мочи.
Больно ли делать биопсию простаты?
Хотя манипуляция сопровождается нарушением целостности слизистых оболочек или кожи, пациент практически не испытывает дискомфорта. Врачи используют качественные местные анестетики или наркоз.
Возможные риски и осложнения после биопсии
Многопрофильный медицинский центр MedSwiss тщательно соблюдает правила асептики и антисептики, уделяет максимум внимания подготовке. Вероятность осложнений минимальна, но пациенту желательно знать о возможных рисках. Это воспалительные процессы: простатит, уретрит (при трансуретральной биопсии), кровотечения из проколов, задержка мочеиспускания.
При возникновении болей, повышении температуры, обильных кровянистых выделений из заднего прохода или уретры, необходимо срочно обратиться к врачу. Небольшое количество крови в течение 7 дней после биопсии является вариантом нормы. Специалисты клиники MedSwiss всегда на связи и готовы проконсультировать лично или по телефону. Кроме того, они обязательно пригласят пациента на контрольный визит, чтобы убедиться, что заживление идет по плану. Важно выполнять все рекомендации специалиста как во время подготовки, так и в период восстановления.
Расшифровка результатов
Заключение по биопсии простаты обычно готово в течение 6-8 дней. Отрицательный результат – это норма. Он говорит, что в образце нет злокачественных клеток. Пациенту требуется только наблюдение.
Предраковые изменения могут быть обозначены аббревиатурами:
- ПИН (простатическая интраэпителиальная неоплазия): клетки изменены, но это не злокачественный процесс;
- ASAP (атипичная интраэпителиальная неоплазия): выявлены атипичные клетки, но их недостаточно для постановки диагноза;
- ПВА (пролиферативная воспалительная атрофия): изменения больше характерны для воспаления, но риск развития рака высок.
Положительный результат говорит, что у пациента обнаружен рак простаты. Результат оценивается по шкале Глисона от 1 до 10. Врач определяет степень дифференцировки двух видов атипичных клеток и ставит баллы. Чем выше сумма показателей, тем более агрессивным является рак.
В документ также могут быть внесены данные о локализации опухоли, ее распространении и прорастании в капсулу железы, окружающие ткани.
При обнаружении изменений, не связанных с онкологией (воспаление, доброкачественная гиперплазия), эти сведения также вносятся в протокол. Окончательной интерпретацией результата занимается лечащий врач, который учитывает симптомы, уровень ПСА и другие данные.
Сделать биопсию предстательной железы и пройти другие обследования для оценки состояния простаты можно в многопрофильном медицинском центре MedSwiss в СПб. К вашим услугам современное оборудование, опытные специалисты, качественные анестетики. Не ждите появления неприятных симптомов, запишитесь на диагностику уже сейчас.
