Боль в затылке головы

Содержание

Типы боли в затылке

Боль в затылке может различаться по локализации, интенсивности, частоте возникновения и т. п. В первую очередь, важно оценить ее характер:

• давящая, тупая: чувство тугого обруча или тяжести в затылке;
• пульсирующая: ощущение ритмичных толчков, которое иногда совпадает с биением сердца;
• жгучая, режущая: как правило, очень интенсивная;
• простреливающая боль: возникает внезапно, напоминает удар током, обычно кратковременна, но интенсивна.

По локализации боль бывает односторонняя или двусторонняя, охватывающая весь затылок, а также распространяющаяся на соседние области: шею, виски и т. п. Важно оценить интенсивность ощущений (от слабых до нестерпимых), а также особенности приступа: однократный, повторяющийся периодически, постоянный. Иногда отмечается усиление ощущений при определенных движениях, например, при поворотах или наклонах головы.

При диагностике учитываются и сопутствующие симптомы. Боль могут сопровождать:

• головокружение, ощущение неустойчивости;
• тошнота и рвота;
• зрительные нарушения: мелькание «мушек», пелена или временное помутнение в глазах;
• повышенная чувствительность к свету, звукам;
• ощущение онемения в области затылка, кожи головы, лица или рук;
• шум или звон в ушах;
• напряжение и болезненность в мышцах шеи и плеч;
• общее недомогание, слабость;
• повышение температуры.

Любой из этих симптомов говорит о том, что человеку требуется обследование у врача. Чем раньше будет оказана помощь, тем лучше.

Частые причины боли в затылке

Голова в затылке не болит сама по себе. Чаще всего проблема связана с патологическими процессами в мышцах, нервах, сосудах или структурах позвоночника. Понимание причин дискомфорта позволяет врачу правильно подобрать терапию.

Неврологические причины

К этой группе причин относят нарушения в работе нервной системы: периферических нервов, реже головного или спинного мозга. Чаще всего пациенты сталкиваются с невралгией затылочного нерва, которая возникает при раздражении, сдавливании или воспалении волокон. Заболевание характеризуется приступообразной болью, которую пациенты описывают как острую, жгучую или пульсирующую. Приступ может быть спровоцирован даже легким прикосновением к коже головы или движением шеи.

К неврологическим причинам также относят мигрень, различные виды инсультов, воспалительные заболевания: менингит, энцефалит.

Для подобных болей характерно наличие сопутствующих симптомов. К ним относятся онемение, мышечная слабость, шаткость походки, тошнота и повышенная чувствительность к свету.

Мышечные и сосудистые факторы

Очень часто голова в затылочной части болит на фоне мышечных и сосудистых патологий. Эти факторы тесно связаны, так как спазмированные мускулы могут пережимать артерии и вены, а сниженное кровообращение, в свою очередь, усугубляет нарушение работы мышц. Вот наиболее распространенные причины.

• Мышечное напряжение: длительное статичное положение, например, за рулем или компьютером, приводит к перенапряжению мышц шеи и воротниковой зоны. Это вызывает тугую, давящую боль, ощущение «стянутости» в затылке.
• Воспалительные процессы в мышцах (миозит): развиваются после локального переохлаждения или на фоне инфекционных заболеваний. Боль интенсивная, ноющая, резко ограничивающая подвижность шеи и усиливающаяся при поворотах головы.
• Сосудистые нарушения: повышение артериального давления, спазмы мозговых сосудов на фоне стресса или атеросклеротические изменения могут провоцировать пульсирующую или давящую боль в затылке. Она нередко сопровождается головокружением, чувством тяжести и общей слабостью.

Реже причиной являются врожденные или приобретенные особенности. Такие состояния, как кривошея, создают хроническую неравномерную нагрузку на мышцы, что приводит к их перенапряжению и боли с одной стороны затылка.

Влияние шейного отдела позвоночника (вертеброгенные причины)

Чаще всего пациенты сталкиваются с дегенеративными заболеваниями позвоночника. Остеохондроз, спондилез и артроз межпозвонковых суставов меняют положение отдельных позвонков. Протрузии и грыжи дисков оказывают прямое механическое воздействие на нервные корешки.

Боль часто отдает в надплечья или руки, а ее характер варьируется от ноющей и постоянной до острой и жгучей. Дискомфорт почти всегда усиливается при наклонах и поворотах головы, что вынуждает пациентов ограничивать подвижность.

Психологические и стрессовые причины

Эмоциональное напряжение и хронический стресс играют значительную роль в развитии боли. Они вызывают рефлекторное повышение тонуса мышц шеи и плеч, а также могут изменять восприятие болевых ощущений, усиливая их. В таких случаях боль часто носит постоянный, изматывающий характер и плохо купируется обычными анальгетиками.

Последствия травм

Травмы шейного отдела позвоночника часто приводят к сильному дискомфорту. Для них характерны острая или тянущая боль в шее, которая может отдавать в затылок, ограничение подвижности, мышечные спазмы, онемение или слабость в руках и пальцах. Особенностью является усугубление проблемы при движениях головы.

Важно помнить, что головная боль в затылке может проявиться как сразу после инцидента, так и спустя некоторое время.

Когда боль в затылке требует срочной медицинской помощи

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль:

• возникла внезапно (по типу «удара») и имеет необычно высокую интенсивность;
• сопровождается стремительным ухудшением зрения, потерей четкости речи, онемением части лица, слабостью в руке или ноге (особенно с одной стороны тела);
• сочетается с ригидностью (сильным напряжением) затылочных мышц, когда невозможно наклонить голову вперед, и наблюдается резкое повышение температуры тела;
• появилась после недавней травмы головы или шеи и постепенно нарастает;
• приводит к нарушению сознания, дезориентации в пространстве или внезапной потере памяти.

Наличие даже одного из этих симптомов — повод для вызова скорой помощи. Своевременная диагностика позволит исключить жизнеугрожающие патологии и предотвратить развитие осложнений.

Диагностика причин боли в затылке

Обследование начинается с консультации невролога. Во время первого приема врач выясняет жалобы, уточняет, что и как болит: затылок или голова целиком, как долго длится этот приступ, на фоне чего он возник. Затем собирается анамнез: информация о перенесенных травмах, сопутствующих заболеваниях, образе жизни и профессиональной деятельности. После этого проводится неврологический осмотр для оценки рефлексов, мышечной силы, чувствительности и объема движений в шейном отделе.

В зависимости от предполагаемого диагноза врач направляет пациента на дополнительное обследование:

• УЗИ с допплерографией сосудов головы и шеи для оценки кровотока, выявления сужений;
• рентген шеи для выявления костных изменений, травм и остеохондроза;
• КТ, МРТ для изучения мягких тканей, межпозвоночных дисков, нервов и сосудов, при подозрении на травмы или опухоли;
• электронейромиография (ЭНМГ) для оценки нервно-мышечной функции;
• ЭЭГ для оценки электрической активности мозга;
• анализы крови для выявления воспалений, инфекций и гормональных нарушений.

По показаниям назначаются другие исследования, а также консультации специалистов смежного профиля.

Лечение острых и хронических болей

Тактика помощи напрямую зависит от причины, интенсивности и длительности ощущений. При острой боли первоочередной задачей становится облегчение состояния пациента. Для этого могут быть назначены НПВС (снимают воспаление), миорелаксанты (устраняют мышечный спазм), средства, влияющие на передачу болевого импульса и т. п. При гипертоническом кризе на первый план выходит снижение артериального давления, при инсульте – нормализация кровоснабжения головного мозга, при менингите – устранение возбудителя.

Для купирования хронической боли назначаются длительные курсы лечения. Они могут включать препараты для улучшения мозгового кровообращения, антидепрессанты или противосудорожные средства при неврологических причинах. Активно используются немедикаментозные методы: физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия. Психотерапия и различные техники релаксации помогают при болях, связанных со стрессом и психологическими факторами. Особое внимание уделяется коррекции осанки и образа жизни для профилактики рецидивов.

Как облегчить боль в затылке в домашних условиях?

Если задняя часть головы болит из-за мышечного напряжения или усталости, можно самостоятельно принять меры для облегчения состояния:

• прилечь в тихом помещении, придав голове и шее удобное положение, чтобы мышцы могли расслабиться;
• аккуратно размять шею и плечи, чтобы снять напряжение;
• положить теплую грелку на область затылка для снятия мышечного спазма;
• принять гипотензивный препарат при повышенном давлении.

Если боль сохраняется или усиливается, рекомендуется обратиться к врачу.

Профилактика болей в затылке

Основой профилактики является формирование здоровых привычек и устранение факторов, провоцирующих мышечное напряжение и нарушение кровообращения. Регулярное выполнение простых рекомендаций позволяет сохранить здоровье шеи и хорошее самочувствие. Вот основные принципы:

• контроль осанки во время сидения и ходьбы;
• краткие перерывы и легкая разминка каждые 30–40 минут при сидячей работе;
• регулярная физическая активность, включающая упражнения для укрепления мышц спины и шеи;
• использование ортопедической подушки для поддержания физиологического положения головы во сне;
• освоение техник управления стрессом, таких как дыхательные упражнения;
• соблюдение сбалансированной диеты с достаточным потреблением магния и витаминов группы B;
• исключение резких движений головой и других видов избыточной нагрузки на шейный отдел.

Следование этим принципам помогает минимизировать риск возникновения острых и хронических проблем, которые могут стать причиной неприятных ощущений.

Боль в затылке — это симптом, который требует внимательного отношения и тщательной диагностики. Своевременное обращение к специалисту позволит точно определить источник проблемы и подобрать лечение, которое поможет восстановить хорошее самочувствие.

Источники

• Е. К. Аманбеков К вопросу о диагностике остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника // Медицина и экология. 2010. №3 (56).
• Скляренко О. В., Кошкарёва З. В., Сороковиков В. А. Некоторые аспекты консервативного лечения больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника // Acta Biomedica Scientifica. 2016. №4 (110).
• Сорокин Ю. Н. Место цервикогенной головной боли в международной классификации головной боли // Междунар. неврол. журн.; МНЖ. 2016. №7 (85).
• Головная боль // Нервные болезни. 2002. №2.
• Матхаликов Р. А., Тедорадзе Р. В. Цервикогенная головная боль // ЗВ. 2011. №4.
• Амелин А. В. Шея и головная боль // Consilium Medicum. 2016. №9.