Подготовка к исследованиям
Необходимым этапом в подготовке к операции под местной анестезией или под общей анестезией (наркозом) является предоперационное обследование, которое включает обязательные предоперационные анализы, исследования и консультации специалистов.
Подробный перечень необходимых анализов представляется администратором стационара. Анализы сдаются натощак.
Консультации и диагностические исследования проводятся по итогам готовых анализов и не позднее, чем за 2 дня до даты операции и включают:
- Осмотр и консультация терапевта
- Консультация анестезиолога
- ЭКГ с расшифровкой и консультацией терапевта
- Флюорография (результаты ранее выполненного исследования действительны 12 месяцев)
- Для женщин УЗИ молочных желез, при необходимости маммография
Внимание! О приеме лекарственных средств необходимо обязательно сообщать терапевту и анестезиологу. Приём препаратов из групп антиагрегантов и антикоагулянтов, как правило, нужно отменить за 3-7 дней до оперативного вмешательства, по согласованию с терапевтом, кардиологом или другими специалистами.
Плановые операции выполняются при отсутствии противопоказаний и при наличии допуска по итогам предоперационного обследования. Женщинам репродуктивного возраста операции не проводятся в период менструации.
В день операции вам необходимо прибыть в клинику в заранее согласованное время. Если операция назначена под общей анестезией, последний прием пищи должен быть накануне до 18:00. Жидкость можно употреблять до отхода ко сну. С утра в день операции не пить, не есть, не использовать «жевательную резинку». Если операция планируется под местной анестезией, необходимо прекратить прием пищи за 3 часа до операции.
Воздержитесь от вождения автомобиля в течение первых 24-48 часов после получения анестезии.
После операции в наших медицинских центрах проводятся различные курсы реабилитации, которые помогают пациентам существенно сократить сроки восстановления.
Правила сбора суточной мочи для биохимических исследований (амилаза, белок, микроальбумин, кальций, фосфор, мочевина, креатинин, мочевая кислота, магний).
Собирается моча за 24 часа на обычном питьевом режиме.
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи необходимо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Для получения корректных результатов при сборе мочи необходим туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием. В день сбора мочи следует избегать избыточных физических нагрузок.
- Утром в 6-8 часов необходимо освободить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз).
- Отметить начало сбора мочи, например, 6 часов утра. С этого времени в течение суток вся моча собирается в одну ёмкость (специализированный градированный пластиковый контейнер на 2,7 л). Если для сбора мочи требуется консервант, то его получают накануне в лаборатории и выливают в большую емкость перед началом сбора. Хранить консервант до начала использования необходимо при t +2 +8°C (нижняя полка холодильника).
- Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя.
- Мочу следует хранить в закрытом контейнере желательно в темном прохладном месте.
- Последняя порция собирается точно в то же время, когда накануне был начат сбор мочи (в данном примере - 6 часов утра следующего дня).
- Собранную за сутки мочу перемешать, измерить суточный диурез (объем мочи, выделенный за сутки), отлить не менее 50 мл в пластиковый контейнер, который следует доставить в лабораторию.
- На контейнере обязательно указать Ф.И.О. и суточный диурез, рост, вес.
Помните, что получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем – к неправильной постановке диагноза и лечения!
При наличии в организме металлических протезов клапанов сердца, металлических фиксирующих конструкций или искусственных суставов, необходимо обязательно предоставить послеоперационную выписку с указанием названия операции и наименования металла, из которого сделана фиксирующая конструкция (например, титан), названия фирмы производителя или фразы «противопоказаний для МРТ нет».
Это не относится к зубным брекетам и зубным имплантатам.
Если вы планируете исследовать малый таз или мочевыделительную систему, к моменту процедуры мочевой пузырь должен быть наполненным.
Если на исследовании планируют смотреть органы брюшной полости - делать очистительную клизму не нужно.
Если вам будут вводить контраст, не ешьте за 2 часа до процедуры. Пить воду можно. Если у вас диабет или по другим причинам есть особый режим питания, который назначил врач, — не меняйте его. Обязательно предупредите об этом врача-рентгенолога перед исследованием или заранее подберите удобное для вас время процедуры.
Если у вас сахарный диабет и вы принимаете препарат "Метформин", его нужно временно отменить перед исследованием с контрастом. Обязательно поговорите об этом со своим эндокринологом — он решит, как лучше поступить.
Если вам планируют вводить контраст — нужно заранее сдать анализ крови на креатинин. Важно, чтобы результат был не старше 30 дней. В нашей клинике можно сделать экспресс-анализ крови на креатинин (результат в течение 1 часа).
Контраст не вводят, если у вас, например, тиреотоксикоз (проблемы с щитовидной железой), тяжёлая бронхиальная астма или бывали сильные аллергические реакции (в том числе на разные вещества). Обязательно расскажите врачу обо всех своих аллергиях и болезнях.
Если у вас сахарный диабет и вы принимаете препарат метформин, его нужно временно отменить перед исследованием с контрастом. Обязательно поговорите об этом со своим эндокринологом — он решит, как лучше поступить.
Если вам планируют вводить контраст — нужно заранее сдать анализ крови на креатинин. Важно, чтобы результат был не старше 30 дней. В нашей клинике можно сделать экспресс-анализ крови на креатинин (результат в течение 1 часа).
Если исследование будет без введения специального вещества (контраста) в вену, никакой особой подготовки не нужно.
Исследование нельзя делать, если вы беременны — на любом сроке. Если вы кормите грудью, процедура безопасна и для вас, и для ребёнка.
- За 3 дня до исследования (минимум за сутки)исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлеб. Можно употреблять каши быстрого приготовления, яйца, бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло и сухое печенье.
- За сутки до исследования(при метеоризме – в течение 3 дней перед исследованием) принимать таблетки «Эспумизан» или аналоги (по 1 капсуле 3 раза в день).
- Процедура проводится строго натощак или не ранее чем через 4-6 часов после приема пищи. За 3 часа до исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости, курения и жевательной резинки.
- За 1-2 часа до исследования нужно выпить 2 таблетки «Но-шпа» по 40 мг. При непереносимости «Но-шпа» принять 2 таблетки препарата «Дюспаталин» или «Бускопан».
- Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
- За сутки до исследования исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлеб.
- Процедура проводится строго натощак или не ранее чем через 4-6 часов после приема пищи. За 3 часа до исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости, курения и жевательной резинки.
Общие правила подготовки к МРТ органов малого таза
- За 3 дня до исследования исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлеб. Можно употреблять каши, бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло и сухое печенье.
- За сутки до исследования (при метеоризме – в течение 3 дней перед исследованием) принимать таблетки «Эспумизан» или аналоги (по 1 капсуле 3 раза в день).
- Последний прием пищи не позднее чем за 3 часа до исследования.
- За 1-2 часа до исследования нужно выпить 2 таблетки «Но-шпа» по 40 мг. При непереносимости «Но-шпа», принять 2 таблетки препарата «Дюспаталин» или «Бускопан».
- Подготовка кишечника: при нормальном пищеварении естественное опорожнение кишечника в день перед исследованием, при запорах - за 1 день до исследования нужно использовать щадящие микроклизмы (Микролакс, глицериновые свечи).
- Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Для женщин: при сохраненном цикле исследование выполняется на 7-12 день менструального цикла, строго после менструации. После диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала исследование возможно только через 1,5 месяца, в иных случаях — по согласованию с лечащим врачом.
Для мужчин: МРТ предстательной железы после пункционной биопсии возможно только через 1,5 месяца, в противном случае — по согласованию с лечащим врачом.
- За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлеб. Можно употреблять каши, бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло и печенье.
- За сутки до исследования (при метеоризме – в течение 3 дней перед исследованием) принимать таблетки «Эспумизан» или аналоги (по 1 капсуле 3 раза в день).
- Последний прием пищи не позднее чем за 3 часа до исследования.
- За 1-2 часа до исследования нужно выпить 2 таблетки «Но-шпа» по 40 мг. При непереносимости «Но-шпа», принять 2 таблетки препарата «Дюспаталин» или «Бускопан».
- Подготовка кишечника: при нормальном пищеварении естественное опорожнение кишечника в день перед исследованием, при запорах - за 1 день до исследования нужно использовать щадящие микроклизмы (Микролакс, глицериновые свечи).
- Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
- МРТ мочевого пузыря назначают на 5-7 день после проведения цистоскопии.
- За сутки до исследования необходимо исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлеб.
- За сутки до исследования (при метеоризме – в течение 3 дней перед исследованием) принимать таблетки «Эспумизан» или аналоги (по 1 капсуле 3 раза в день).
- Последний прием пищи за 3 часа до исследования.
- За 1-2 часа до исследования нужно выпить 2 таблетки «Но-шпа» по 40 мг. При непереносимости «Но-шпы» принять 2 таблетки препарата «Дюспаталин» или «Бускопан».
- Накопить мочу: за 1 час до исследования выпить 400-500 мл негазированной питьевой воды.
Необходимо воздержаться от приема пищи за 2-3 часа до исследования. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды).
Накануне приема
Накануне осмотра можно позволить себе лёгкий ужин, пить можно без ограничений. За сутки перед визитом к врачу из рациона питания исключить:
- продукты, которые вызывают газообразование в кишечнике и метеоризм (бобовые, картофель, капусту, газированные напитки, черный и цельнозерновой хлеб);
- алкоголь.
Если вы записались на прием в первой половине дня, то:
- утром можно выпить стакан чая, съесть йогурт. Больные диабетом могут позавтракать.
Если во второй половине дня, то:
- можно позволить себе легкий завтрак из продуктов, которые не вызывают газообразования.
В день приема
Необходимо очистить кишечник с помощью микроклизмы Энема Клин:
- за 1 час до выхода из дома, лежа на левом боку с согнутыми коленями или на корточках, аккуратно ввести силиконовый наконечник в прямую кишку и выдавить содержимое флакона Энема Клин;
- подождать возникновения позыва к опорожнению кишки (как правило 5 мин);
- через некоторое время может выйти слизь с остатками кишечного содержимого.
Если Вы не смогли приобрести в аптеке препарат Энема Клин, можно ввести в кишку сразу 2 микроклизмы Микролакс.
Подготовка с помощью очистительных клизм
Подготовку необходимо начинать накануне осмотра, вечером. В кружку Эсмарха набрать 1-1.5 литра сырой воды комнатной температуры, смазать наконечник клизмы и анальный канал вазелином или детским кремом. Лежа на левом боку, с приведенными к груди коленями, аккуратно, не глубоко ввести наконечник в анальный канал, медленно ввести воду в кишку. Через 5 минут можно эвакуировать содержимое. Необходимо повторить процедуру до тех пор, пока из кишки будет эвакуироваться вода, не окрашенная калом. Утром выполнить 1-2 клизмы, не позднее 2 часов до исследования.
- Накануне операции - легкий ужин
- В день операции ничего не есть и не пить
- Сбрить (не депилировать!) волосы в промежности и на ягодицах
- Взять с собой в стационар биологическую пищевую добавку, подобранную врачом ранее (Фитомуцил / Мукофальк / Псиллиум / СмартФайбер)
- За 1 час до выхода из дома - микроклизма препаратом Энемаклин (1 флакон) или Микролакс (2 флакона сразу). Микроклизму следует сделать даже если был утренний стул. НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ очистительные клизмы с большим объемом жидкости, кружку Эсмарха и т.п.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это метод исследования размеров, структуры, формы и положения внутренних органов и тканей с помощью ультразвука. Ультразвуковая диагностика построена на принципе эхолокации. Специальное устройство посылает ультразвуковой сигнал, направленный на обследуемый орган. Сигнал отражается от органа и улавливается воспринимающим датчиком. Полученная информация обрабатывается компьютером, и на мониторе возникает картина, представляющая собой поперечное сечение органа. Во время обследования врач делает несколько снимков в разных проекциях. Полученные данные используются для постановки диагноза, выбора оптимальной тактики лечения и оценки эффективности проведенной терапии.
Правила подготовки к разным видам УЗИ
| УЗИ органов брюшной полости | Не есть за 6-8 часов до исследования, перекусы в виде бутерброда, йогурта, булочки не допускаются. Если исследование проводится во второй половине дня (после 15.00) допускается легкий завтрак до 9.00. Пить можно, но в небольшом количестве. |
| УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы | Не есть за 6-8 часов до исследования, перекусы в виде бутерброда, йогурта, булочки не допускаются. Если исследование проводится во второй половине дня (после 15.00) допускается легкий завтрак до 9.00. Пить можно, но в небольшом количестве. |
| УЗИ почек | Можно есть и пить. Нет необходимости специально пить большое количество воды. |
| УЗИ мочевого пузыря | Выполняется при хорошем наполнении мочевого пузыря, то есть необходимо испытывать сильное желание помочиться. Для этого нужно либо выпить примерно 1 литр воды за час до исследования (последний глоток за 1 час до исследования) и не мочиться, либо не мочится как минимум 3 часа при обычном питьевом режиме. |
| УЗИ надпочечников | Не есть за 4-6 часов до исследования. |
| УЗИ щитовидной железы | Не требует подготовки. |
| УЗИ молочных желез | Рекомендуется проводить с 5 по 10 день менструального цикла. При отсутствии месячных или приеме контрацептивов - в любой день. |
| УЗИ органов малого таза (женщины) | Выполняется в день менструального цикла, рекомендуемый гинекологом. При исследовании абдоминальным датчиком необходимо максимальное наполнение мочевого пузыря (должно присутствовать сильное желание помочиться). Для этого нужно либо выпить примерно 1 литр воды за час до исследования (последний глоток за 1 час до исследования) и не мочиться, либо не мочиться как минимум 3 часа при обычном питьевом режиме. |
| УЗИ предстательной железы (ректальное) | Не требует подготовки. |
| УЗИ предстательной железы (абдоминальное) | Выполняется при максимально наполненном мочевом пузыре. Для этого нужно либо выпить примерно 1 литр воды за час до исследования (последний глоток за 1 час до исследования) и не мочиться, либо не мочиться как минимум 3 часа при обычном питьевом режиме. |
| УЗИ мошонки | Не требует подготовки. |
| УЗИ мягких тканей, лимфоузлов | Не требует подготовки. |
ВНИМАНИЕ!
Не совмещайте УЗИ брюшной полости с исследованиями, требующими наполнение мочевого пузыря (УЗИ мочевого пузыря, трансабдоминальное исследование предстательной железы у мужчин и малого таза у женщин).