Адрес МРТ: СПб, ул. Гаккелевская, д. 21А
Запись по телефону +7 (812) 318-03-03 или через заявку на сайте заранее.
Онлайн-запись в реальном времени на МРТ на сайте и в мобильном приложении недоступна.
Что такое МРТ позвоночника
В основе метода лежит взаимодействие магнитного поля томографа и атомов водорода, которые содержатся в структурах тела. Аппарат подает короткие радиочастотные импульсы, ткани отвечают собственным сигналом, а компьютер преобразует ответ в послойные изображения — срезы толщиной в несколько миллиметров.
Какие структуры оценивает МРТ
МРТ используется в первую очередь для оценки мягкотканных структур. Костные элементы отображаются хуже по сравнению с КТ и рентгеном. На снимках видны:
- тела позвонков и костный мозг внутри них;
- межпозвонковые диски, их высоту и структуру;
- дугоотростчатые (фасеточные) суставы;
- связки, удерживающие позвонки;
- спинной мозг и его оболочки;
- нервные корешки и отверстия, через которые они выходят;
- околопозвоночные мышцы и жировую клетчатку;
- содержимое позвоночного канала и прилежащие сосуды.
Врач оценивает весь сегмент целиком и видит, как изменения в одних структурах влияют на другие.
Что позволяет выявить исследование
МРТ визуализирует как возрастные изменения дисков, так и острые состояния, требующие срочного лечения. Обследование выявляет:
- протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
- сужение (стеноз) позвоночного канала и межпозвонковых отверстий;
- смещение позвонков относительно друг друга;
- опухоли позвонков, спинного мозга, оболочек и метастатическое поражение;
- воспалительные изменения костей, дисков и суставов;
- очаговые поражения спинного мозга, включая демиелинизирующие;
- переломы, отек костного мозга и другие последствия травм;
- сосудистые аномалии, гематомы, изменения после операций.
Объем находок зависит от зоны и протокола сканирования.
Основные преимущества метода
Основные плюсы методики: хорошая визуализация мягкотканных структур, возможность построения изображений в трех плоскостях и неинвазивность. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет повторять исследование без ограничений, если это необходимо.
Виды МРТ позвоночника
Позвоночник — протяженная структура, и выбор зоны исследования определяется клинической картиной: симптомами, жалобами пациента и задачами, которые ставит направляющий врач.
МРТ шейного отдела и краниовертебрального перехода
Исследование назначают при головокружении, хронических головных болях, ограничении подвижности шеи, онемении или слабости в руках, нарушениях координации. Краниовертебральный переход — зона сочленения черепа и верхних шейных позвонков — оценивается при подозрении на аномалии развития, нестабильность или поражение структур, расположенных на границе черепа и позвоночника.
МРТ грудного отдела
Показаниями служат боли между лопатками, ощущение сдавления в грудной клетке без кардиологической причины, слабость или нарушение чувствительности в ногах. МРТ грудного отдела также проводят при подозрении на опухоли или метастазы в этой зоне.
МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика
Поясничный и крестцовый отделы испытывают максимальную нагрузку и чаще других поражаются дегенеративными изменениями. Томография показана при боли в пояснице с распространением в ногу, онемении, нарушениях мочеиспускания, последствиях травм копчика, а также при подозрении на синдром конского хвоста — состояние, при котором сдавливается пучок нервных корешков в нижней части спинномозгового канала.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений и спинного мозга
Крестцово-подвздошные сочленения — парные суставы между крестцом и тазовыми костями. Их воспаление (сакроилеит) нередко служит ранним признаком анкилозирующего спондилита и других заболеваний. МРТ этой зоны позволяет выявить отек костного мозга, эрозии и структурные изменения в суставах на ранней стадии. Иногда процедуру проводят при подозрении на очаговые поражения, например, при рассеянном склерозе.
Комплексное исследование нескольких отделов
Иногда врач может назначить МРТ трех отделов позвоночника сразу. Такой подход оправдан при системных заболеваниях, множественных жалобах или когда предварительная диагностика не позволила точно установить уровень поражения.
Когда назначают МРТ позвоночника
Запись на МРТ необходима, когда клиническая картина требует уточнения структурных изменений. Диагностика уместна при длительной боли в спине, не отвечающей на лечение, после травм, при подозрении на опухолевый или воспалительный процесс, перед операцией и для контроля после нее. Дополнительный повод — подготовка к вмешательствам на дисках и оценка результатов консервативной терапии.
Подготовка и проведение МРТ позвоночника: с контрастом и без контраста
Иногда для улучшения визуализации проблемных зон требуется контрастирование. Вот сравнение двух видов обследования.
| Параметр | МРТ без контраста | МРТ с контрастом |
|---|---|---|
| Цель | Оценка структурных изменений: дисков, позвонков, связок, спинного мозга, нервных корешков | Дифференциация опухолей, воспалительных очагов, оценка сосудистых изменений |
| Показания | Грыжи, дегенеративные изменения, травмы, стеноз | Подозрение на опухоль, метастазы, воспалительное поражение, послеоперационный контроль |
| Подготовка | Специальной подготовки не требуется | Воздерживаться от еды за 2–3 часа до процедуры; по показаниям — сдать анализ на креатинин |
| Введение препарата | Не проводится | Внутривенно вводится вещество на основе гадолиния |
| Длительность | Около 20–40 минут в зависимости от зоны | Около 40–60 минут |
| Как проходит | Пациент лежит неподвижно в тоннеле аппарата | После нативного сканирования вводится контраст, и процедура повторяется |
| Ограничения | Металлические имплантаты (ряд видов), клаустрофобия, невозможность сохранять неподвижность | Дополнительно: тяжелая почечная недостаточность, беременность (относительное ограничение), аллергия на контрастные препаратыДополнительно: тяжелая почечная недостаточность, беременность (относительное ограничение), аллергия на контрастные препараты |
Результаты МРТ и сроки подготовки заключения
Рентгенолог анализирует все серии снимков и формирует описание с указанием выявленных изменений и заключением. Результат выдают на электронном носителе или в виде ссылки на снимки, печатное описание предоставляют по запросу. Результат интерпретирует лечащий врач, который сопоставляет его с жалобами и данными осмотра.
МРТ позвоночника в СПб в клинике MedSwiss
Если вам необходимо платно сделать МРТ позвоночника, запишитесь на диагностику в медицинский центр MedSwiss в Санкт-Петербурге. К вашим услугам современный томограф, позволяющий получить снимки с высоким разрешением. При необходимости доступны консультации невролога или травматолога-ортопеда, который оценит результаты. Адрес клиники, цены и график приема размещены на сайте, записаться можно по телефону.
Источники
- Злыгорева Е. С. Мрт диагностика компрессионных переломов грудного отдела позвоночника // БМИК. 2014. №11.
- Пронин И. Н. Диагностика новообразований спинного мозга и позвоночника // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2004. №1-2.
- Чернышева Т. В., Багирова Г. Г. Современные методы лучевой диагностики при болях в нижней части спины // Научно-практическая ревматология. 2005. №6.
- Доровских Галина Николаевна, Кожедуб Сергей Анатольевич, Горлина Анна Юрьевна, Седельников Сергей Сергеевич Лучевая диагностика повреждений позвоночника // Acta Biomedica Scientifica. 2012. №2-1.
- О. В. Аблязов МРТ-диагностика стеноза поясничного отдела позвоночника, вызванного объемными образованиями // Вестник экстренной медицины. 2019. №2.
