Чем КТ печени отличается от УЗИ и МРТ
Ультразвуковое исследование — первый этап диагностики при большинстве жалоб. Методика доступна, безопасна, но она не всегда дает нужную информацию. Если на УЗИ обнаружены изменения или результаты неоднозначны, может потребоваться КТ.
Магнитно-резонансная томография лучше подходит для оценки желчных протоков и дифференциальной диагностики мелких очагов. МРТ не использует рентгеновское излучение и дает превосходную контрастность мягких тканей. Сделать КТ печени рекомендуется, когда важно быстро оценить последствия травмы, распространенность патологического процесса, состояние сосудистого русла или результаты лечения, например при онкологических заболеваниях.
Какие зоны изучают при КТ печени
При компьютерной томографии оценивают состояние всех сегментов органа. Врач осматривает паренхиму (ткань печени), анализирует ее однородность, плотность и структуру. Также специалист исследует желчный пузырь, внутрипеченочные и внепеченочные протоки.
Дополнительно проводят оценку сосудов и лимфатических узлов. В отдельных случаях делают серию снимков соседних органов: селезенки, поджелудочной железы, правой почки.
Показания к КТ печени
Компьютерная томография печени проводится при следующих показаниях:
- обнаружение объемных образований на УЗИ;
- подозрение на метастатическое поражение органа;
- травмы живота с возможным повреждением печени;
- необходимость наблюдения после удаления злокачественных новообразований;
- стойкие отклонения в лабораторных анализах.
Исследование выполняется перед планированием операций, когда хирургу нужно детализировать расположение патологических очагов и сосудов. Также метод используется в онкологии для определения стадии злокачественного процесса.
Что показывает КТ печени
Все изменения, которые можно найти на снимках, имеют характерные признаки. По ним врач определяет:
- кисты и другие полостные образования;
- гемангиомы;
- абсцессы;
- метастазы;
- первичные опухоли;
- диффузные изменения (цирроз, фиброз);
- камни в желчном пузыре и протоках, если они доступны для визуализации;
- инфильтраты;
- сосудистые аномалии;
- тромбоз воротной вены;
- увеличение лимфатических узлов.
Все выявленные отклонения подробно описываются в заключении, указывается их локализация, размер, соотношение с соседними структурами.
КТ печени с контрастированием
Контрастное усиление повышает информативность исследования. Йодсодержащий препарат вводится внутривенно и распределяется по сосудам и тканям. Печень получает кровь из двух источников — печеночной артерии и воротной вены. Разные этапы контрастирования позволяют оценить кровоснабжение органа и характер накопления вещества в очагах.
Исследование выполняется по стандартным протоколам с несколькими фазами сканирования: артериальной, портальной и отсроченной. Каждая из них дает свою информацию. Например, гемангиомы накапливают контраст от периферии к центру, тогда как метастатические очаги имеют иной характер контрастирования. Это помогает различить доброкачественные и злокачественные изменения.
Подготовка к исследованию
Перед КТ печени достаточно отказаться от приема пищи за 4–6 часов до процедуры. Воду пить можно. Желательно заранее сообщить специалистам о хронических заболеваниях, аллергии на йодсодержащие препараты и принимаемых лекарственных средствах. Если нужна процедура с контрастом, пациенту также потребуется сдать анализ на креатинин. Это поможет оценить функцию почек.
Как проходит КТ печени
Обычно исследование проводится в положении лежа. Если планируется контрастирование, в вену на руке устанавливают катетер. Стол томографа с пациентом медленно перемещается через раму аппарата, выполняется сканирование. Для получения серии снимков достаточно нескольких минут. Во время исследования важно сохранять неподвижность и выполнять указания специалистов.
Противопоказания и ограничения
К противопоказаниям относятся:
- беременность на любом сроке;
- тяжелая почечная недостаточность при необходимости контрастирования;
- аллергия на йодсодержащие препараты в анамнезе.
Ограничениями могут стать избыточный вес человека, превышающий допустимую нагрузку на стол аппарата, и детский возраст. Маленьким пациентам КТ печени назначается только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза значительно превышает потенциальные риски.
Результаты
Заключение и диск со снимками выдаются в течение нескольких часов или на следующий день. Врач описывает размеры печени, однородность паренхимы, наличие или отсутствие очаговых изменений. Если обнаружены образования, указываются их диаметр, форма, плотность и характер накопления контраста.
В медицинском центре MedSwiss в Санкт-Петербурге установлено современное томографическое оборудование, которое позволяет получать детальные изображения при сниженной лучевой нагрузке. Описание снимков выполняют опытные врачи-рентгенологи с профильной специализацией.
Запись на КТ печени с контрастом в СПб ведется по телефону и онлайн. Уточнить информацию о ценах, других услугах и адресах клиники можно у администраторов.
