Томография позволяет специалистам оценить состояние костных структур, межпозвонковых дисков, спинного мозга и его оболочек, сосудистых и нервных структур, а также связок, хрящей и мягких тканей.
Когда назначают МРТ спины
Поводом для обследования чаще всего становятся признаки, требующие уточнения, например, жалобы пациента, что у него болит спина без установленной причины в течение длительного времени.
Направить на диагностику может невролог, нейрохирург, ортопед или терапевт. Также пациент может сам записаться на МРТ спины, если у него есть определенные симптомы:
- боль в шее, грудине или пояснице, в том числе с распространением на другие зоны;
- онемение, покалывание или снижение чувствительности в ногах, руках;
- слабость в конечностях;
- ощущение скованности, ограничение подвижности в позвоночнике;
- боль в спине, усиливающаяся в покое, ночью или не связанная с физической нагрузкой.
Помимо жалоб, МРТ назначают при установленных или предполагаемых диагнозах: грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, сужение просвета позвоночного канала, воспалительные, инфекционные и опухолевые процессы, поражение спинного мозга. Методика нередко используется для оценки состояния позвоночника после травм.
В срочном порядке специалисты могут сделать МРТ спины при нарастающей слабости в ногах, нарушении контроля над мочеиспусканием или дефекацией, при подозрении на сдавление спинного мозга.
Какие отделы позвоночника можно обследовать
Позвоночник разделен на несколько сегментов, и выбор зоны сканирования определяет врач, исходя из локализации симптомов. Шейный отдел чаще всего обследуют при болях в голове с распространением в руку и частых приступах головокружения. Грудной — при дискомфорте по ходу ребер, ощущении сдавления в грудной клетке. Пояснично-крестцовый — при болях в пояснице, ягодице, ноге.
При неясной локализации или распространенном процессе возможно сканирование двух или трех отделов за одну процедуру. Этот вопрос решается индивидуально с учетом клинических данных.
Что показывает МРТ спины
Исследование позволяет оценить большое число структур одновременно. На снимках видны:
- форма и высота межпозвонковых дисков;
- наличие выпячиваний или грыж;
- инфекционно-воспалительные очаги;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- изменения в телах позвонков и окружающих тканей.
При изучении снимков специалисты могут определить ширину позвоночного канала, найти признаки стеноза, а также оценить состояние связок и мягких тканей.
МРТ спины с контрастом и без
Чаще всего для диагностики дегенеративных изменений, протрузий и грыж дисков или стеноза позвоночного канала достаточно стандартного исследования без контраста. Оно хорошо показывает структурные нарушения и не требует специфической подготовки.
Магнитно-резонансное сканирование позвоночника с контрастным усилением назначают, когда нужна дополнительная информация, например если:
- необходимо оценить определенные сегменты перед оперативным вмешательством;
- уточнить характер изменений, которые неоднозначно выглядят на предыдущих томограммах или при других методах визуализации;
- проверить состояние дисков, позвонков после хирургического лечения.
Препарат вводят внутривенно непосредственно во время процедуры. Затем делают дополнительные серии снимков.
Как подготовиться к МРТ спины
Если предстоит исследование без контраста, специальной подготовки, как правило, не требуется. Отказываться от еды не нужно, обычные лекарства можно принять в штатном режиме. Перед началом диагностики следует снять все посторонние предметы: украшения, пирсинг, заколки, ремень. Одежда не должна содержать металлических деталей — молний, пуговиц, корсетов с вставками.
Перед процедурой с контрастированием рекомендуется не есть за 1,5–2 часа до начала диагностики. Необходимо заранее сообщить специалистам об аллергических реакциях на медикаменты в прошлом, хронических заболеваниях, средствах, которые человек принимает на постоянной основе. В некоторых случаях может потребоваться предварительный анализ на креатинин. Он позволяет оценить функцию почек.
На прием стоит взять направление, паспорт, результаты предыдущих МРТ или КТ позвоночника, а также выписки и заключения, если они есть. Это поможет специалистам учесть динамику изменений.
Противопоказания и ограничения
Перед исследованием проводится стандартный опрос для определения возможных противопоказаний. Ограничениями могут стать:
- наличие искусственного водителя ритма, нейростимулятора, инсулиновой помпы или встроенных в организм устройств, которые несовместимы с МРТ;
- присутствие в теле элементов, которые могут реагировать на магнитное поле (клипсы на сосудах, металлические осколки, имплантаты с неизвестными характеристиками);
- беременность на ранних сроках (при наличии клинических показаний);
- неспособность пациента сохранять неподвижность при невозможности седации.
Металлические конструкции в позвоночнике — пластины, винты, кейджи — во многих случаях совместимы с МРТ, однако это нужно подтвердить, предоставив документы на имплантат.
Относительными ограничениями считаются клаустрофобия, тяжелое общее состояние, алкогольное и наркотическое опьянение. Также исследование провести не получится, если масса тела пациента превышает допустимую нагрузку на стол томографа.
Как проходит процедура
До начала сканирования пациент заполняет анкету с вопросами о наличии имплантов, перенесенных операциях и противопоказаниях. Персонал проверяет документы и при необходимости задает уточняющие вопросы. После этого человек переодевается и оставляет все металлические предметы за пределами кабинета.
Пациент ложится на стол томографа. Его устанавливают так, чтобы нужный отдел позвоночника оказался в рабочей зоне аппарата. Вокруг исследуемой области размещают специальную катушку — она улучшает качество изображений. Во время сканирования томограф издает ритмичные звуки различной интенсивности. Это рабочий режим оборудования. Для снижения дискомфорта предлагают беруши или наушники.
Главное условие получения качественных снимков — полный покой. Любое движение ухудшает четкость изображений. Если во время процедуры станет некомфортно, можно воспользоваться кнопкой вызова — персонал наблюдает за состоянием пациента на протяжении всего исследования.
Продолжительность сканирования одного отдела при стандартном протоколе составляет около 20–30 минут. При сканировании двух сегментов или использовании контраста время увеличивается до 40–60 минут.
Результаты МРТ позвоночника
По окончании процедуры пациент получает на руки снимки на цифровом носителе и заключение врача-рентгенолога. В нем описаны выявленные изменения с указанием их характера, расположения и степени выраженности. Срок подготовки — обычно 1–2 часа, в ряде случаев возможна отправка результатов в электронном формате.
Заключение рентгенолога — это описание того, что видно на снимках. Оно не заменяет клинической консультации и не является самостоятельным диагнозом. После получения результатов необходимо обратиться к врачу, который направил на исследование, или к профильному специалисту. Врач сопоставит данные МРТ с жалобами и определит дальнейшие действия.
МРТ спины в центре MedSwiss
В клинике MedSwiss в СПб МРТ спины проводят врачи-рентгенологи с действующей аккредитацией специалиста. Обследование выполняется на современном томографе GE Signa Voyager с шириной туннеля 70 см и разнообразным функционалом, включая технологии на базе искусственного интеллекта.
Обращаясь в медицинский центр MedSwiss, пациенты получают:
- всестороннее информирование о процедурах, порядке их проведения, ограничениях;
- возможность консультации с профильным специалистом после исследования;
- максимально быструю расшифровку результатов;
- подробные рекомендации по подготовке к диагностике и правилам поведения после процедур.
Запись на прием ведется по телефону. Уточнить стоимость услуг, адрес клиники и другую информацию можно на сайте или у администраторов центра. Звоните, чтобы пройти МРТ спины в удобное время и проконсультироваться с опытными специалистами.
