Показания к подслизистой резекции носовой перегородки
Процедура рекомендуется пациентам, у которых имеются:
- затрудненное носовое дыхание;
- синдром сонного апноэ — непроизвольные задержки дыхания во сне;
- храп;
- часто рецидивирующие заболевания ЛОР-органов (отит, гайморит, сфеноидит и т. д.);
- регулярные носовые кровотечения;
- головные боли, снижение работоспособности, слабость и другие нарушения, вызванные неправильным дыханием;
- расстройства обоняния.
В некоторых случаях резекция носовой перегородки выполняется перед другими отоларингологическими операциями.
Противопоказания и ограничения
Абсолютным запретом являются нарушения свертываемости крови, тяжелые системные заболевания в стадии декомпенсации, злокачественные новообразования в области вмешательства, острые инфекции ЛОР-органов. Резекцию не проводят беременным и кормящим женщинам, пациентам, которые за последние 2–4 недели перенесли другие хирургические операции.
Относительными ограничениями считаются обострения хронических патологий, включая аллергический ринит, возраст до 18 лет, прием антикоагулянтов. С осторожностью рекомендуется выполнять процедуру пациентам с гипертонической болезнью и нестабильной стенокардией.
Преимущества подслизистой резекции носовой перегородки
Резекция носовой перегородки — классический метод, проверенный годами. В отличие от лазерных процедур, при этой технике специалисты работают не только с хрящами, но и с костными структурами.
При этой операции производится неполное удаление перегородки в носу, а частичная резекция деформированных хрящевых и костных структур. Это позволяет сохранить опорную функцию и избежать рецидива в дальнейшем. Отслаивание слизистых многократно снижает риски послеоперационных рубцов и атрофии.
Кроме того, методика не требует дорогостоящего оборудования, поэтому стоимость процедуры ниже в сравнении с другими способами лечения.
Подготовка к подслизистой резекции перегородки носа
Перед операцией требуется консультация ЛОР-врача. Специалист выполняет риноскопию, собирает анамнез, определяет показания и противопоказания. Назначается комплекс инструментальных обследований (эндоскопический осмотр носоглотки, рентгенография или КТ перегородки). В ходе стандартной подготовки проводятся ЭКГ, флюорография, берутся анализы крови на основные показатели (свертываемость, группу, скрытые инфекции и т. п.).
За 1–2 недели до процедуры нужно исключить употребление алкоголя и прием антикоагулянтов (по согласованию с лечащим врачом). Необходимо ограничить контакты с незнакомыми людьми, посещение массовых мероприятий и т. д.
Накануне операции рекомендуется удалить волосы в носу, не курить, не есть жирные и калорийные продукты. Мужчинам желательно сбрить усы. Если будет использован наркоз, нужно отказаться от пищи за 8–10 часов до начала процедуры.
Как проводится подслизистая резекция носовой перегородки
Операция по удалению перегородки в носу выполняется в условиях стационара под местной инфильтрационной или аппликационной анестезией, реже под наркозом. Алгоритм действий следующий:
- обезболивание;
- антисептическая обработка операционного поля;
- разрез и отслаивание слизистой для доступа к деформированным структурам;
- выделение хрящевого отдела;
- резекция хряща с помощью скальпеля или ножниц;
- коррекция анатомии кости при необходимости;
- ушивание слизистой;
- тампонада носовых ходов.
Если во время процедуры был удален крупный фрагмент хрящевой ткани, проводят реимплантацию: хрящ выпрямляют и вставляют между листками слизистой. После завершения операции, которая длится от 30 минут до 1,5 часов, пациента переводят в стационар для кратковременного наблюдения (до 6 часов).
Реабилитация
На восстановление уйдет не более 2 недель. Тампоны удаляют через 24–48 часов. В первые три дня после процедуры нельзя сморкаться, наклоняться и поднимать тяжести. Начиная с 4 дня нужно орошать полость носа солевыми растворами. При необходимости допускается прием обезболивающих средств. Также будут назначены противовоспалительные и антибактериальные препараты.
В период реабилитации очень важно регулярно посещать ЛОР-врача, не перегреваться, отказаться от купания в бассейнах и водоемах. Рекомендовано исключить занятия спортом, фитнесом, танцами и другие физические нагрузки.
Возможные осложнения
Исправление носовой перегородки, как и другие операции, несет определенные риски: кровотечения, перфорации, гематомы, спаечного процесса, инфекции и др. Чтобы их избежать, нужно строго соблюдать врачебные указания по подготовке и восстановлению. Минимизировать риски помогают использование высокотехнологичного хирургического инструментария, опыт и профессионализм оперирующих врачей.
Результаты операции
Окончательный эффект оценивают через 1–3 месяца после резекции. Пациенты отмечают, что у них:
- нормализуется носовое дыхание;
- проходят головные боли;
- улучшается сон;
- исчезают храп и приступы апноэ.
В дальнейшем уменьшаются рецидивы хронических синуситов и носовых кровотечений, улучшается эстетика лица при выраженном искривлении.
Узнать подробнее об услуге, проконсультироваться и пройти диагностику можно в клинике MedSwiss в СПб. Запись на прием ведется по телефону и через сайт.
