Лицензии
Причины возникновения
Чаще всего кистозные образования формируются в гайморовых (верхнечелюстных пазухах) на фоне закупорки протока железы, которая вырабатывает слизь. В результате содержимое начинает давить на стенки, растягивая их. Основной причиной нарушения оттока является острый или хронический воспалительный процесс, который могут спровоцировать:
- острые и хронические инфекции ЛОР-органов;
- запущенный кариес;
- аллергия;
- нарушения прорезывания зубов;
- оперативные вмешательства, затрагивающие пазухи (синус-лифтинг, удаление зуба).
Риск выше у людей с врожденными или приобретенными аномалиями развития костей лица, сниженным общим или местным иммунитетом.
Диагностика
Сбор жалоб и анамнеза, а также риноскопия (осмотр носовых ходов изнутри) не позволяют поставить точный диагноз, поскольку большинство симптомов неспецифичны. Для визуализации кисты используются рентгенография, КТ или МРТ. Они позволяют оценить размеры новообразования и его локализацию. В некоторых случаях может потребоваться пункция (прокол) стенки и забор образца содержимого для анализа. При наличии фоновых процессов (например, кариес) могут потребоваться консультации специалистов смежного профиля и дополнительные обследования.
Показания
Показаниями к удалению кисты в носу являются:
- чувство распирания или головные боли, вызванные сдавлением тканей;
- хронический синусит;
- снижение остроты зрения, ощущение двоения предметов;
- нарушение носового дыхания;
- гнойные выделения из носовых ходов.
Также рекомендуется провести операцию, если киста околоносовой пазухи быстро увеличивается в размерах и/или достигла диаметра 6 см и более.
Противопоказания
Операция производится в плановом порядке. В список противопоказаний входят:
- нарушения свертываемости крови;
- онкологические заболевания;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- активный воспалительный процесс любой локализации, в том числе ОРВИ;
- обострения хронических патологий;
- тяжелое общее состояние пациента.
При наличии противопоказаний решение о возможности и сроках проведения вмешательства принимает врач.
Методы хирургического лечения
Существует два метода удаления кисты пазухи носа.
- Классическое, открытое вмешательство (гайморотомия), которое выполняется через разрез внутри полости рта. Это травматичная методика, требующая наложения швов и длительной реабилитации в связи с нарушением целостности кости.
- Микрохирургическая операция (микрогайморотомия) выполняется через прокол под губой. Используются специальные инструменты. Швы не накладываются, сроки реабилитации минимальны.
- Эндоназальное удаление кисты проводится с помощью эндоскопа (специального зонда), заведенного через носовой ход. Доступ в пораженный синус осуществляется через естественное отверстие, соединяющее его с полостью носа. При необходимости оно слегка расширяется. Наложения швов не требуется.
Подготовка
Предоперационная подготовка включает консультацию ЛОРа, а также рентген, КТ или МРТ пазух для визуализации кисты. Чтобы оценить состояние пациента в целом, требуются общие анализы крови и мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, биохимия крови, тесты на инфекции. Если планируется делать операцию под наркозом, потребуется консультация терапевта и анестезиолога.
За 3 дня до вмешательства необходимо минимизировать физические нагрузки, отказаться от спиртных напитков. Если пациент принимает препараты для разжижения крови, необходимо на время отменить прием, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Если операция выполняется под наркозом, запрещено принимать пищу за 8-12 часов, при использовании проводниковой анестезии – за 3 часа до начала вмешательства.
Ход операции
В большинстве случаев хирурги отдают предпочтение малоинвазивной эндоскопической технике, поскольку она сопровождается минимальной травматизацией тканей и позволяет осмотреть стенки синуса изнутри. Вмешательство проводится под местной (проводниковой) или общей анестезией. После обеспечения доступа к пораженной пазухе киста вылущивается, полость тщательно осматривается с помощью эндоскопа. При необходимости удаляются полипы или инородные тела, рассекаются спайки. В конце пазуха промывается раствором антисептиков и антибиотиков. При открытом вмешательстве может дополнительно устанавливаться дренаж, обеспечивающий отток жидкости. В этом случае его удаляют через несколько дней после операции. Рана ушивается.
Реабилитация
Длительность реабилитационного периода зависит от типа вмешательства. При эндоскопическом удалении кисты пазухи носа требуется примерно 7 дней, при открытом – от 2 недель до 1 месяца. В первые дни после операции необходимо не сморкаться, по возможности не чихать и не кашлять, отказаться от полетов на самолете или спуска под землю.
В ближайшие 2 недели после операции запрещены физические нагрузки, тепловые процедуры (баня, сауна, горячая ванна, душ), посещение соляриев, ныряние. Также нельзя пить напитки через трубочку.
В период восстановления пациента могут беспокоить заложенность носа и кровянистые или слизистые выделения. Это – не осложнение: по мере заживления слизистой оболочки неприятные явления полностью прекратятся. При необходимости врач назначает препараты для облегчения состояния пациента.
Сеть медицинских центров MedSwiss – это многопрофильные клиники, где можно пройти обследование по поводу кисты носа и выполнить удаление новообразования малоинвазивным способом. Тщательная предоперационная диагностика, современное оборудование и опыт врачей сводят риск осложнений к минимуму. После вмешательства врачи регулярно осматривают пациента для контроля. Уточнить актуальные цены на хирургическое лечение кист носовых пазух, а также стоимость других услуг можно по телефону или на сайте. Если вас постоянно беспокоит заложенность носа или частые головные боли, не пытайтесь подобрать лечение самостоятельно, запишитесь на прием к специалистам сети медицинских центров MedSwiss.
