Адрес КТ: СПб, ул. Гаккелевская, д. 21А
Запись по телефону +7 (812) 318-03-03 или через заявку на сайте заранее.
Онлайн-запись в реальном времени на КТ на сайте и в мобильном приложении недоступна.
Для контрастирования используют йодсодержащий препарат. Он поглощает рентгеновские лучи сильнее мягких тканей, из-за чего сосуды и участки с активным кровотоком выглядят на снимках светлее. Препарат вводят в вену болюсно, то есть быстро и одной порцией. Сканирование выполняют в несколько фаз: пока контраст проходит по артериям, затем по венам и в момент его накопления в органах.
Компьютерная томография с контрастированием дает врачу более подробную картину, чем исследование без препарата. Метод помогает различить ткани с похожей плотностью и оценить их кровоснабжение.
Когда назначают КТ с контрастом
В список показаний входят:
- подозрение на опухоль или метастазы;
- сосудистые нарушения: сужение, расширение или закупорка сосуда;
- воспалительный процесс, абсцесс, осложненное течение инфекции;
- травма с риском повреждения внутренних органов и кровотечения;
- неясные результаты УЗИ, рентгенографии или МРТ
- необходимость контроля после операции или на фоне лечения.
Контрастное усиление требуется не во всех случаях. Для оценки костей, легочной ткани или камней в почках нередко достаточно нативного сканирования.
Что показывает КТ с контрастированием
Препарат позволяет оценить форму и размер структур, а также характер их кровоснабжения. По снимкам рентгенолог определяет размеры и контуры новообразования, проходимость и диаметр сосудов, состояние лимфатических узлов. Также исследование позволяет оценить распространение патологического процесса на соседние структуры.
Виды КТ с контрастом
КТ с контрастом делится на две большие группы. КТ-ангиография направлена на изучение артерий и вен. Она выявляет стенозы (сужения), аневризмы (мешковидные расширения стенки), тромбозы, атеросклеротические бляшки и мальформации, то есть врожденные аномалии строения сосудов. Сканирование проводят, когда контраст заполняет нужный сосудистый бассейн.
Контрастирование органов и мягких тканей помогает обнаружить очаги, которые без препарата сливаются с окружающими структурами. Специалист оценивает, как образование накапливает и выводит контраст, где проходят его границы и затронуты ли соседние структуры.
Подготовка к КТ с контрастом
Контраст создает дополнительную нагрузку на почки, поэтому перед его введением может потребоваться анализ крови на креатинин и расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Объем обследования зависит от возраста, сопутствующих болезней и срочности.
При сахарном диабете может потребоваться коррекция схемы приема метформина вплоть до полной отмены по рекомендации эндокринолога. При болезнях щитовидной железы предварительно оценивают ее функцию, поскольку соединения йода противопоказаны при тиреотоксикозе.
Современные контрастирующие препараты практически не проникают в молоко, поэтому в большинстве случаев кормящим мамам не нужно делать перерыв. Точные рекомендации дает врач, который направил пациентку на диагностику.
Проведение КТ с контрастом
Перед исследованием медсестра устанавливает тонкий катетер в вену на руке. Сначала обычно выполняют нативную серию снимков, затем препарат вводится с помощью автоматического инжектора. В первые секунды возможны ощущение тепла по всему телу или металлический привкус во рту, иногда возникает легкая тошнота. Эти ощущения быстро проходят и не требуют лечения. После введения выполняется повторное сканирование.
Противопоказания
Противопоказаниями к контрастированию являются:
- беременность;
- тяжелая почечная недостаточность;
- некомпенсированный тиреотоксикоз;
- выраженная реакция на йодсодержащий контраст в прошлом;
- масса тела выше допустимой нагрузки на стол томографа;
- тяжелое состояние, при котором невозможно сохранять неподвижность.
Часть ограничений относительна: при жизненных показаниях исследование выполняют с дополнительными мерами предосторожности.
Результаты КТ
Рентгенолог изучает изображения и составляет заключение. В нем описываются выявленные изменения: расположение и размеры очага, характер накопления контраста, состояние окружающих тканей. Пациент получает снимки в электронном виде вместе с протоколом. Срок выдачи заключения, как правило, не превышает суток.
Безопасность КТ с контрастом и лучевая нагрузка
Современные томографы позволяют минимизировать лучевую нагрузку без потери качества изображения. Если врач учел все возможные ограничения, риск негативных реакций на контраст минимален. Аллергия встречается редко и чаще проявляется сыпью или зудом.
Сделать КТ с контрастом в СПб в клинике MedSwiss
В медицинском центре MedSwiss установлен 128-срезовый компьютерный томограф GE Revolution Maxima. Мультиспиральная технология позволяет получить много срезов за один оборот рентгеновской трубки, что сокращает время сканирования. Если для процедуры требуется контрастирование, врачи тщательно оценивают состояние пациента, чтобы минимизировать риск побочных эффектов. Записаться на КТ с контрастом и уточнить цену на услугу можно по телефону клиники.
