Адрес МРТ: СПб, ул. Гаккелевская, д. 21А
Запись по телефону +7 (812) 318-03-03 или через заявку на сайте заранее.
Онлайн-запись в реальном времени на МРТ на сайте и в мобильном приложении недоступна.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства — что это
Обследование построено на взаимодействии сильного магнитного поля и тканей организма. Аппарат подает радиочастотные импульсы, улавливает ответный сигнал и передает его на компьютер, а программа формирует серию изображений в нескольких плоскостях.
Одна серия снимков охватывает верхний и средний этажи живота и позволяет осмотреть все структуры:
- печень, ее доли и сегменты, внутрипеченочные сосуды и протоки;
- систему желчевыведения, включая желчный пузырь;
- поджелудочную железу, а также проток, по которому оттекает ее сок;
- селезенка;
- почки, надпочечники, верхние отделы мочевыводящих путей;
- лимфатические узлы;
- крупные сосуды, в том числе аорта, полые вены;
- стенка желудка и петли кишечника;
- мышцы и мягкие ткани брюшной стенки, попадающие в зону сканирования.
Тонкая кишка и желчные протоки оцениваются по расширенным протоколам.
Показания к МРТ брюшной полости
МРТ необходима, когда более доступные методы обследования не дают достаточной для постановки диагноза информации. В список показаний входят:
- длительная или повторяющаяся боль в животе и подреберьях неясного происхождения;
- тошнота, тяжесть, вздутие, нарушения пищеварения без установленной причины;
- желтушность кожи и склер, кожный зуд, потемнение мочи;
- отклонения печеночных проб, амилазы, онкомаркеров;
- подозрение на опухоль, а также контроль после ее лечения;
- воспалительные заболевания кишечника;
- камни желчного пузыря и протоков, подозрение на сужение протоков;
- хронический панкреатит и его осложнения;
- травмы живота и поясничной области.
Также исследование проводится в рамках динамического наблюдения, подготовки к операции и контроля ее эффективности.
Что показывает МРТ органов брюшной полости
МРТ позволяет визуализировать:
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- метастатические очаги — вторичные опухолевые узлы, занесенные с током крови или лимфы;
- кисты: простые, многокамерные, паразитарные (например, эхинококковые);
- воспалительные изменения — отек, некроз, абсцедирование тканей;
- конкременты в желчных протоках и желчном пузыре (особенно при МР-холангиографии);
- жировое поражение печени, фиброз и цирроз;
- травматические повреждения органов и скопления крови;
- сосудистые нарушения — тромбозы, аневризмы, стенозы;
- патологически увеличенные лимфатические узлы.
В некоторых случаях для визуализации требуется дополнительное контрастирование.
МРТ ОБП с контрастированием и без него
Базовый протокол без контраста подходит для оценки анатомии, поиска камней, кист, крупных образований и жидкостных скоплений. Контрастное усиление добавляют, когда важно понять, как ткань снабжается кровью.
Препарат на основе гадолиния распределяется по сосудам и тканям, а серия снимков в разные фазы отражает характер накопления. Такой подход помогает различить типы образований печени, оценить границы опухоли, найти мелкие метастазы, уточнить активность воспаления и проходимость сосудов.
Медицинская сестра устанавливает катетер в вену предплечья до начала сканирования. Препарат подается автоматическим шприцем в определенный момент исследования, без прерывания процедуры. Во время введения возможны кратковременное ощущение тепла или прохлады по ходу вены, легкий металлический привкус во рту.
Также существуют специальные программы для визуализации конкретных структур.
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ) — специальный режим сканирования, при котором детально визуализируются желчные и панкреатические протоки. Введения контрастного препарата не требуется. Метод применяют при подозрении на желчнокаменную болезнь с поражением протоков, стриктуры (сужения), опухоли панкреатодуоденальной зоны и другие изменения билиарного тракта.
МР-энтерография — исследование тонкой кишки, которая при стандартном МРТ оценивается ограниченно. Перед процедурой пациент выпивает специальный раствор, заполняющий кишечные петли и расправляющий их просвет. Это позволяет оценить стенку кишки, выявить воспалительные изменения (в частности, при болезни Крона), опухолевые образования и другую патологию тонкой кишки.
Как подготовиться к МРТ внутренних органов брюшной полости
Качество срезов и их информативность зависят от содержимого желудка и кишечника: газ и пищевые массы создают помехи. Подготовка занимает один-два дня и обычно не требует сложных мер.
За сутки из рациона убирают продукты, усиливающие газообразование в кишечнике, например, бобовые и капусту. Основу меню составляют отварные или тушеные блюда, нежирное мясо, рыба, каши на воде.
Стандартное правило — не есть за 4–6 часов до процедуры. Чистую воду обычно разрешают в небольшом объеме, крепкий чай, кофе и соки исключают.
Перед контрастным протоколом промежуток без еды выдерживают так же, а при энтерографии дополнительно учитывают время приема раствора. Постоянные лекарства, как правило, принимают по обычной схеме, отмена или перенос дозы обсуждаются с лечащим доктором.
Иногда врач назначает дополнительные препараты — ветрогонные средства при склонности к вздутию, слабительные при запорах, спазмолитики для уменьшения перистальтики кишечника.
Что взять с собой
Направляясь на МРТ, с собой необходимо взять:
- направление с указанием предполагаемого диагноза и зоны сканирования;
- диски и заключения прошлых МРТ, КТ, УЗИ;
- выписки после операций, паспорта установленных имплантатов и устройств;
- свежие анализы крови с показателями работы почек, если планируется контраст;
- список постоянно принимаемых лекарств.
Металлические предметы перед процедурой снимают: украшения, часы, очки, съемные зубные протезы, одежду с фурнитурой. Банковские карты и электронные ключи оставляют за пределами кабинета. Персонал подскажет, куда убрать личные вещи.
Как проходит процедура
Пациент ложится на выдвижной стол, обычно на спину. На живот помещают приемную катушку. Стол перемещается внутрь тоннеля томографа, после чего начинается серия сканирований. Внутри есть освещение и вентиляция, оператор видит пациента через окно и слышит его через микрофон. В руку дают грушу или кнопку для подачи сигнала. Иногда врач просит ненадолго задержать дыхание.
Аппарат работает громко: слышны ритмичные щелчки и гул. Для комфорта выдают беруши или наушники. Болевых ощущений процедура не вызывает, тепло от контрастного препарата проходит быстро. Главное условие — неподвижность. Даже небольшие движения размывают изображение и вынуждают повторять серию.
Стандартный протокол занимает около получаса. Контрастное усиление, холангиопанкреатография или энтерография удлиняют процедуру.
Противопоказания и ограничения к МРТ ОБП
Магнитное поле действует на металл и электронику, из-за чего часть имплантатов в теле делает процедуру недопустимой. Это могут быть кардиостимуляторы, дефибрилляторы и другие электронные устройства, которые несовместимы с МРТ, а также металлические осколки в глазнице или мягких тканях.
Возможности исследования ограничены при клаустрофобии, беременности, невозможности лежать ровно, а также при избыточном весе пациента, не позволяющим поместить его в томограф.
Контрастный препарат выводится почками, из-за чего перед введением оценивают их работу — сдают анализ крови на креатинин. Также противопоказанием служит аллергия на препарат. При беременности и кормлении грудью вопрос решают индивидуально.
Результаты МРТ брюшной полости
Врач-рентгенолог анализирует серии снимков, сопоставляет их с прошлыми обследованиями и оформляет протокол. Заключение описывает выявленные изменения и их вероятную природу, но диагноз ставит лечащий врач с учетом жалоб, осмотра и анализов. Изображения записывают на диск или передают в электронном виде, при необходимости печатают на пленке.
МРТ брюшной полости в СПб в клинике MedSwiss
Сделать МРТ брюшной полости с контрастом или без можно в медицинском центре MedSwiss. Обследование проводится на современном оборудовании со встроенным ИИ для уменьшения количества артефактов. Звоните по телефону, чтобы подобрать удобное время для записи на исследование, а также уточнить актуальные цены на услуги и адрес клиники. При необходимости в MedSwiss можно пройти МРТ живота и забрюшинного пространства для одновременной оценки состояния почек.
