Адрес МРТ: СПб, ул. Гаккелевская, д. 21А
Запись по телефону +7 (812) 318-03-03 или через заявку на сайте заранее.
Онлайн-запись в реальном времени на МРТ на сайте и в мобильном приложении недоступна.
Что такое МРТ малого таза
В основе метода лежит взаимодействие сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов с атомами водорода, которые содержатся в тканях тела. Томограф улавливает ответный сигнал и преобразует его в серию послойных изображений в нескольких плоскостях. Врач-рентгенолог оценивает форму, размеры, структуру органов и характер изменений в них.
Какие органы и структуры исследуются
Зона сканирования охватывает пространство, ограниченное костями таза. Чаще всего оценке подлежат:
- матка, шейка матки, яичники и маточные трубы;
- простата и семенные пузырьки;
- мочевой пузырь и нижние отделы мочеточников;
- прямая кишка и параректальная клетчатка;
- тазовые лимфоузлы;
- кости таза, крестец, тазобедренные суставы и мягкие ткани промежности;
- сосуды и связочный аппарат.
Такой охват позволяет увидеть не только сам орган, но и его отношение к соседним структурам. Врачу важно понимать, есть ли смещение тканей, сдавление, прорастание или скопление жидкости. Подобные детали влияют на выбор тактики лечения.
Чем МРТ отличается от других методов
Ультразвуковое обследование остается первым шагом при болях и нарушениях в тазовой области: оно доступно, выполняется быстро и хорошо визуализирует ткани. КТ лучше отображает костные структуры и применяется при травмах, но она сопровождается лучевой нагрузкой. МРТ точнее показывает глубину прорастания образования в стенку органа и вовлечение лимфоузлов. Однако она занимает больше времени и требует от пациента неподвижности.
Когда назначают МРТ малого таза
Чаще всего сделать МРТ органов малого таза рекомендуют женщинам, которых беспокоят:
- хронические боли внизу живота и в пояснично-крестцовой области;
- сбои цикла, обильные или межменструальные кровотечения;
- патологические выделения неясного происхождения;
- подозрение на эндометриоз, аденомиоз, миому матки;
- объемные процессы в яичниках, выявленные при УЗИ;
- пороки развития матки и влагалища;
- трудности с наступлением беременности;
- опущение органов и нарушения мочеиспускания.
У мужчин МРТ малого таза проводят при повышении уровня ПСА, затрудненном или учащенном мочеиспускании, болях в промежности. Другие поводы: изменения спермограммы, примесь крови в сперме, воспалительные процессы, не отвечающие на лечение, а также подозрение на образование простаты или семенных пузырьков. Отдельная задача — уточнение стадии уже выявленного заболевания перед выбором тактики лечения.
Общие для мужчин и женщин показания включают: подозрение на опухоль любой локализации в тазовой области, воспалительные и инфекционные процессы, абсцессы, свищи. Томографию применяют при заболеваниях прямой кишки, травмах таза, увеличении лимфоузлов, а также при тазовой боли, причину которой не удается найти.
Одно из важных показаний к МРТ — планирование операции. Исследование помогает оценить размеры очага, его границы, отношение к сосудам, нервам и соседним органам, спланировать объем операции и заранее оценить риски. После лечения обследование показывает, как изменился очаг, сформировались ли рубцы, нет ли скоплений жидкости или признаков возврата процесса.
МРТ малого таза с контрастом
Контрастное вещество усиливает различия между здоровой и измененной тканью. Препарат распределяется с кровотоком, и участки с активным кровоснабжением выглядят на снимках иначе, чем окружающие структуры. Основные показания к контрастированию:
- подозрение на злокачественную опухоль и поиск метастазов;
- уточнение стадии и распространенности выявленного образования;
- спорные результаты предыдущих обследований;
- контроль эффективности химиотерапии или лучевого лечения;
- разграничение рубцовой ткани и рецидива после операции;
- оценка воспалительных очагов, абсцессов и свищевых ходов;
- сложные случаи эндометриоза с вовлечением кишечника или мочевого пузыря.
Доброкачественные узлы обычно имеют четкие ровные контуры, однородную структуру и равномерно накапливают препарат. Злокачественные очаги чаще выглядят неоднородно, границы у них размытые, накопление контраста быстрое и неравномерное, а окружающие ткани и лимфоузлы вовлекаются в процесс.
Подготовка и проведение МРТ ОМТ с контрастом и без контраста
В таблице ниже собраны особенности проведения процедуры в разных вариантах.
| Параметр | Без контраста | С контрастом |
|---|---|---|
| Питание накануне | За 1–2 дня ограничивают продукты, усиливающие газообразование | Те же ограничения |
| Прием пищи перед процедурой | Легкий перекус не позднее чем за 4–6 часов | Натощак, интервал такой же |
| Мочевой пузырь | Умеренно наполнен, за час до начала не мочиться | Требования те же |
| Анализы | Не нужны | Оценка работы почек по назначению специалиста |
| Установка катетера | Не требуется | Катетер в вену предплечья |
| Длительность | Около 20–40 минут | Дольше на 10–20 минут |
| Ход процедуры | Серия снимков в нескольких плоскостях | Нативные снимки, затем введение препарата и повторная серия |
Одежду без металлической фурнитуры лучше подобрать заранее, украшения и часы оставляют за пределами кабинета. В процессе работы томограф ритмично шумит. Если пациента раздражают эти звуки, ему предлагают воспользоваться берушами или наушниками. Связь с персоналом поддерживается через микрофон и сигнальную грушу, которая находится в руке пациента.
Когда лучше проходить обследование
У мужчин диагностику проводят в любой удобный день. У женщин МРТ малого таза чаще всего проводят в первой половине цикла, поскольку в это время процедура наиболее информативна. При подозрении на эндометриоз или аденомиоз гинеколог может выбрать другие сроки. Во время менструального кровотечения плановую томографию обычно откладывают.
Противопоказания и ограничения к МРТ малого таза
Магнитное поле воздействует на металлические и электронные устройства в теле, если в них имеются ферромагнитные материалы. Именно поэтому противопоказаниями являются:
- кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты, ферромагнитные клипсы на сосудах головного мозга, которые несовместимы с МРТ;
- металлические осколки, особенно в области глазниц;
- инсулиновые помпы и нейростимуляторы.
Относительные ограничения включают первый триместр беременности при отсутствии срочных показаний, невозможность сохранять неподвижность, выраженный страх замкнутого пространства и чрезмерный вес тела, который превышает возможности аппарата. Контрастное усиление дополнительно не проводят при беременности, тяжелых нарушениях работы почек и подтвержденной непереносимости препарата.
Результаты МРТ малого таза
Рентгенолог анализирует полученные серии снимков и составляет протокол диагностики с описанием органов, выявленных изменений, их размеров и локализации. Изображения записывают на диск или передают в электронном виде. Интерпретирует результат лечащий врач: он сопоставляет заключение рентгенолога со всей остальной информацией о пациенте, ставит диагноз, планирует дальнейшие действия.
МРТ малого таза в СПб в клинике MedSwiss
В медицинском центре MedSwiss в Санкт-Петербурге установлен современный томограф GE Signa Voyager. Его отличают увеличенный размер туннеля, высокая разрешающая способность и встроенная система с искусственным интеллектом для анализа снимков. С его помощью врачи проводят обследования любой сложности, в том числе МРТ органов малого таза с контрастированием.
По итогам диагностики пациент может записаться на консультацию к профильному специалисту: гинекологу, урологу, нефрологу. Здесь же можно пройти другие виды исследований на современном оборудовании (УЗИ, КТ, рентген), а также сдать анализы для получения максимально точной и подробной информации о состоянии здоровья.
Запись на консультацию и на саму процедуру доступна по телефону. Уточнить адрес медицинского центра и актуальные цены на диагностику можно на сайте и у администратора. При необходимости специалист проконсультирует по подготовке и ответит на другие вопросы.
