Адрес МРТ: СПб, ул. Гаккелевская, д. 21А
Запись по телефону +7 (812) 318-03-03 или через заявку на сайте заранее.
Онлайн-запись в реальном времени на МРТ на сайте и в мобильном приложении недоступна.
Что это за исследование и какие задачи оно решает
Томограф формирует послойные срезы заданной области за счет регистрации сигналов, которые испускают ткани в ответ на воздействие магнитного поля и радиочастотных импульсов. Исследование применяется в тех клинических ситуациях, когда другие методы не дают исчерпывающего ответа или требуют дополнения. Метод хорошо отображает мягкотканные структуры, позволяет оценить распространенность процесса и при необходимости — изучить активность кровотока в выявленных очагах.
Показания к МРТ молочных желез
Поводом сделать МРТ молочных желез становятся:
- уточнение результатов УЗИ или маммографии при неоднозначных находках;
- скрининг у женщин с высоким риском рака молочной железы (наследственная предрасположенность, мутации генов BRCA1/BRCA2, предшествующее облучение грудной клетки);
- оценка распространенности опухоли перед операцией, в том числе определение наличия дополнительных очагов;
- контроль эффективности лечения;
- наблюдение за состоянием силиконовых или других имплантов;
- поиск первичного очага при обнаружении метастазов в лимфоузлах при неизвестной локализации опухоли.
Показания определяет врач индивидуально, с учетом возраста, жалоб и семейного анамнеза.
Что показывает МРТ груди у женщин
Томография дает детальную картину внутреннего строения молочной железы. Исследование позволяет оценить:
- локализацию и размеры выявленных изменений, а также их соотношение с окружающими тканями;
- состояние регионарных лимфатических узлов — прежде всего подмышечных;
- строение протоков и наличие в них патологических изменений;
- характер железистой и жировой ткани;
- сосудистую активность в зоне интереса — при введении контрастного вещества.
МРТ визуализирует ткани разной плотности, что особенно важно при планировании операции или оценке распространенности процесса.
Какие заболевания выявляет МРТ
Метод позволяет диагностировать опухолевые, воспалительные и послеоперационные изменения:
- инвазивный и неинвазивный рак;
- фиброаденомы;
- внутрипротоковые папилломы;
- липомы;
- кисты разного содержимого;
- фиброзно-кистозные изменения;
- очаги мастита и абсцессы;
- гематомы;
- участки жирового некроза;
- послеоперационные рубцы.
МРТ особенно важна в диагностике опухолей. Она способна показать очаги, которые не прощупываются при осмотре и не видны на снимках из-за плотной железистой ткани. Томография позволяет оценить, присутствует ли мультифокальный рост — то есть несколько отдельных опухолевых очагов в одной или обеих железах. Эта информация напрямую влияет на выбор объема операции и тактику лечения.
МРТ груди с контрастом
Для оценки характера образования в вену вводят препарат на основе гадолиния. Опухолевые ткани отличаются усиленным кровоснабжением, и контраст накапливается в них иначе, чем в здоровой железе.
Усиление применяют:
- при подозрении на злокачественный процесс;
- при уточнении распространенности уже подтвержденной опухоли;
- при поиске рецидива;
- при оценке ответа на лечение.
Без контраста проводят преимущественно исследование имплантов, когда задача ограничивается проверкой их целостности.
МРТ не заменяет гистологического исследования. Доброкачественные новообразования и воспалительные изменения иногда накапливают контраст схожим образом. Обнаружение очагов служит основанием для биопсии и выбора зоны забора материала, а окончательный вывод делают по результатам гистологии.
Как подготовиться к МРТ молочных желез
Женщинам репродуктивного возраста сканирование назначают в первую фазу менструального цикла — ориентировочно с 5 по 12 день, в ряде протоколов — с 5 по 10 день. В остальные дни ткань железы накапливает контраст более активно, что затрудняет трактовку. При менопаузе и после удаления матки с придатками жестких ограничений по срокам нет. Перед контрастированием обычно требуется анализ крови на креатинин для оценки работы почек, а прием пищи ограничивают за несколько часов до процедуры. Информацию о подготовке можно уточнить у врача или администратора клиники при записи.
Что взять с собой
На прием стоит принести направление врача, результаты предыдущих обследований груди — снимки маммографии, протоколы УЗИ, диски с прошлыми томограммами. Полезны выписки после операций, заключения по биопсии и сведения об установленных имплантах.
Что нельзя брать в кабинет МРТ
Магнитное поле аппарата очень сильное, и предметы из металла представляют опасность для пациента и оборудования. Перед входом в кабинет необходимо оставить в специальной ячейке:
- телефоны, наушники, часы, слуховые аппараты и другую электронику;
- банковские карты, транспортные и пропускные карты с магнитной полосой;
- украшения, пирсинг, заколки, съемные зубные протезы с металлическими элементами;
- одежду с молниями, кнопками, металлическими застежками и косточками;
- ключи, монеты, очки.
При необходимости для процедуры предлагают одноразовую рубашку без металлической фурнитуры.
Как проходит МРТ молочных желез
Обследование выполняют в положении лежа на животе. Грудь свободно размещают в углублениях специальной катушки — приемного устройства, которое улавливает сигнал от тканей. Аппарат издает громкий ритмичный шум, поэтому можно надеть наушники или беруши. Связь с персоналом поддерживается через микрофон и сигнальную грушу в руке. Важно лежать неподвижно. Продолжительность обследования с контрастом обычно составляет около получаса.
Перед началом в вену предплечья устанавливают катетер. Препарат подают автоматическим шприцем в виде быстрого потока — болюсно, уже во время сканирования, чтобы проследить, как ткани накапливают и отдают вещество. В момент введения возможны кратковременное ощущение прохлады по ходу вены, металлический привкус или легкое тепло.
Противопоказания и ограничения к МРТ
Перед обследованием уточняют наличие имплантатов и металлических конструкций. МРТ может быть противопоказана при установленных кардиостимуляторах, дефибрилляторах и нейростимуляторах, ферромагнитных осколках, некоторых сосудистых клипсах, кохлеарных имплантах, инсулиновых помпах и других устройствах без подтвержденной МР-совместимости. Также учитывают массу и объемы тела.
При беременности и лактации МРТ проводят только по показаниям. При грудном вскармливании прерывать кормление после введения контраста, как правило, не требуется. При патологиях почек врач может предварительно назначить анализ крови на креатинин.
Клаустрофобия и невозможность сохранять неподвижность не всегда препятствуют МРТ. При необходимости можно использовать успокоительные средства или седацию.
Преимущества и особенности МРТ молочных желез
Основные преимущества МРТ: отсутствие ионизирующего излучения, высокая чувствительность к небольшим очагам, возможность одновременно оценить обе железы, лимфоузлы и прилежащие ткани, в том числе при плотной ткани груди.
МРТ сравнивают с УЗИ и маммографией. Три метода решают разные задачи и работают в связке. Рентген остается базовым методом скрининга после 40 лет и лучше других показывает микрокальцинаты. Ультразвук отличает кисту от плотного узла, удобен для контроля в динамике и служит навигацией при биопсии. Томография используется преимущественно при недостаточно информативных результатах УЗИ и маммографии.
Также исследование актуально при грудных имплантатах. Они мешают проведению маммографии, тогда как МРТ позволяет оценить как саму железу, так и состояние имплантата. Она может визуализировать разрыв оболочки, включая внутрикапсульный, скопления жидкости и изменения окружающих тканей.
Результаты МРТ
Заключение врача лучевой диагностики обычно готовят в течение 1–2 рабочих дней, срок зависит от объема обследования и необходимости сравнения с прежними снимками. Изображения записывают на диск или передают в электронном виде.
Протокол содержит описание найденных изменений и здоровых тканей. С готовым заключением и снимками обращаются к специалисту, который направил на обследование. Результат сопоставляют с ультразвуковой и рентгеновской картиной, жалобами и историей болезни.
МРТ молочных желез с контрастом в СПб в клинике MedSwiss
В клинике MedSwiss установлен современный МР-томограф, который позволяет делать четкие снимки молочных желез с контрастированием и без. Интерпретацией данных занимаются опытные рентгенологи. Также в медицинском центре можно проконсультироваться у специалистов разного профиля и пройти дополнительную диагностику. Чтобы записаться на МРТ молочных желез с контрастированием в СПб, звоните по телефону клиники. Администратор подберет оптимальное время для визита, подскажет адрес медцентра и сориентирует по ценам на услуги.
