Адрес МРТ: СПб, ул. Гаккелевская, д. 21А
Запись по телефону +7 (812) 318-03-03 или через заявку на сайте заранее.
Онлайн-запись в реальном времени на МРТ на сайте и в мобильном приложении недоступна.
Описание и возможности МРТ плечевого сустава
Томограф регистрирует сигнал от тканей после воздействия магнитного поля и радиочастотных импульсов и формирует послойные изображения области плеча в трех плоскостях. Диагностика охватывает практически все анатомические элементы плеча:
- кости — головка плечевой кости, лопатка с суставной впадиной, ключица, акромиально-ключичное сочленение;
- костный мозг, где раньше всего заметны отек и скрытые повреждения;
- суставной хрящ и хрящевая губа, углубляющая суставную впадину;
- капсула сустава и укрепляющие ее связки;
- сухожилия вращательной манжеты и сухожилие длинной головки двуглавой мышцы;
- мышцы плечевого пояса, подкожная клетчатка, синовиальные сумки;
- сосуды и прилегающие нервные стволы, а также окружающие лимфатические узлы.
Снимки левого или правого плеча врач-рентгенолог оценивает последовательно, сопоставляя срезы между собой. Такой подход помогает отличить свежую травму от давних изменений.
Преимущества МРТ руки и плеча перед рентгеном, КТ, УЗИ и артроскопией
Каждый метод визуализации решает свою задачу, и выбор зависит от клинической ситуации. На рентгенограммах отображаются кости, но связки, сухожилия и хрящ не видны. КТ оптимальна при диагностике сложных переломов, однако сопровождается лучевой нагрузкой. УЗИ доступно и безвредно. Оно позволяет смотреть сустав в движении, при этом глубокие отделы и хрящевая губа просматриваются хуже. Артроскопия дает прямой обзор полости сустава, но требует проколов, анестезии и восстановительного периода.
МРТ не нарушает целостность тканей и не использует ионизирующее излучение, поэтому ее допустимо повторять для контроля динамики. Она хорошо визуализирует ткани различной плотности, но уступает рентгену и КТ по качеству отображения костей.
Показания к МРТ плечевого сустава
Направление на МРТ выдают, когда пациента беспокоят:
- боль в плече — постоянная, ночная или возникающая при подъеме руки;
- травма: падение на руку, резкий рывок, вывих, подозрение на разрыв сухожилия;
- ограничение подвижности;
- отек, локальное уплотнение, изменение формы плечевого пояса;
- хруст, щелчки, ощущение «выскакивания» и нестабильность сустава;
- онемение и слабость в руке при исключенной патологии шейного отдела позвоночника.
Исследование проводят, когда причина жалоб остается неясной после осмотра и рентгена. Также оно может потребоваться в период подготовки к операции и для оценки ее результата.
Что показывает МРТ плечевого сустава
Томограммы отражают изменения разной природы:
- травматические повреждения: частичные и полные разрывы вращательной манжеты, отрыв хрящевой губы, растяжение капсулы, ушиб и скрытый перелом с отеком костного мозга, последствия вывиха;
- воспалительные процессы: тендинит, бурсит, синовит, адгезивный капсулит с уплотнением капсулы, проявления артрита;
- дегенеративные изменения: истончение хряща, артроз плечевого и акромиально-ключичного сочленений, жировое перерождение мышц, сужение подакромиального пространства;
- нарушения кровоснабжения кости.
МРТ позволяет выявить первичные и вторичные опухоли костей и мягких тканей, синовиальные кисты, а также ганглии — доброкачественные образования, формирующиеся вблизи суставов и нередко вызывающие дискомфорт.
МРТ плеча с контрастом и без контраста
Большинство обследований плеча выполняется в нативном режиме. Контраст добавляют, когда стандартных изображений недостаточно для ответа на вопрос врача.
| Параметр | Без контраста | С контрастом |
|---|---|---|
| Цель | Оценка сухожилий, связок, хряща, костей при боли и травме | Уточнение границ опухоли, активности воспаления, состояния тканей после операции |
| Подготовка | Специальных мер не требует, питание обычное | Перед исследованием желательно не есть 2–3 часа; может потребоваться анализ функции почек (по назначению врача) |
| Введение препарата | Не проводится | Контрастное вещество на основе гадолиния вводят внутривенно через катетер, реже — в полость сустава |
| Длительность | Около 20–30 минут | Дольше на 30–50 минут |
| Как проходит | Пациент лежит на подвижном столе, рука фиксируется, вокруг плеча размещают приемную катушку | После нативного сканирования вводят препарат и повторяют процедуру |
Существует также разновидность исследования — МР-артрография: контрастное вещество вводится непосредственно в полость сустава. Эта методика применяется для более детальной оценки суставной губы и внутрисуставных структур, как правило, при планировании операции.
В каком виде выдаются результаты
Рентгенолог составляет заключение на основе анализа всех сканов. Пациент получает описание и снимки на электронном носителе или в виде ссылки на облачное хранилище. По запросу изображения печатают на пленке.
Противопоказания и ограничения к МРТ плечевого сустава
Магнитно-резонансная томография противопоказана при наличии в теле пациента металлических объектов и электронных устройств, которые могут быть смещены магнитным полем или нарушить работу аппарата:
- кардиостимуляторы, дефибрилляторы и нейростимуляторы, не имеющие маркировки совместимости;
- кохлеарные импланты и электронные устройства среднего уха;
- ферромагнитные клипсы на сосудах головного мозга;
- металлические осколки;
- инсулиновые помпы и другие подключенные приборы.
Современные ортопедические конструкции из титана в большинстве случаев совместимы с обследованием. Относительными ограничениями являются первый триместр беременности, клаустрофобия, выраженная боль и невозможность лежать неподвижно.
Контрастирование не проводят при аллергических реакциях на препарат в прошлом и при тяжелой почечной недостаточности. Беременность служит основанием для отказа от контраста, за исключением ситуаций, когда без него диагностика невозможна.
Запись МРТ плечевого сустава в СПб в клинике MedSwiss
Сделать МРТ плечевого сустава на современном томографе можно в медицинском центре MedSwiss. Услуга доступна по записи. Адрес клиники и ближайшее свободное время уточняются по телефону. При необходимости после диагностики можно записаться к врачу, который интерпретирует результаты.
