Адрес МРТ: СПб, ул. Гаккелевская, д. 21А
Запись по телефону +7 (812) 318-03-03 или через заявку на сайте заранее.
Онлайн-запись в реальном времени на МРТ на сайте и в мобильном приложении недоступна.
Что такое МРТ тазобедренного сустава и зачем его проводят
Магнитно-резонансная томография основана на воздействии магнитного поля и радиочастотных импульсов на атомы водорода в тканях организма. В ответ формируются сигналы разной интенсивности, которые аппарат преобразует в послойные изображения высокого разрешения.
Тазобедренный сустав — один из самых крупных в организме. Он несет значительную нагрузку при ходьбе, беге и стоянии, а значит, подвержен как травматическим повреждениям, так и дегенеративным и воспалительным изменениям. При этом многие патологии в области таза и бедра долгое время протекают без выраженных симптомов или маскируются под другие состояния. МРТ помогает выявить изменения на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
Какие структуры видны на снимках
МРТ различает ткани с разной плотностью:
- хрящевое покрытие головки бедренной кости и вертлужной впадины;
- суставную губу — хрящевой ободок по краю впадины;
- костный мозг головки, шейки и прилежащих отделов кости;
- связки, капсула сустава, сухожилия ягодичных и приводящих мышц;
- мышцы области таза и их места прикрепления;
- нервы и сосуды, включая ветви бедренного нерва.
Такой охват помогает точно выявить источник проблем и подобрать лечение.
Показания к обследованию
На диагностику направляют при жалобах, которые сохраняются дольше нескольких недель или нарастают:
- боль в паху, ягодице, по наружной поверхности бедра;
- отек, скованность по утрам, ограничение поворотов ноги;
- хруст, щелчки, ощущение блока при движении;
- изменение походки, хромота, укорочение шага;
- перенесенные травмы: падение, удар, резкое скручивание.
Также показанием могут стать сомнительные или противоречивые результаты более доступных методов (рентгена и УЗИ).
Что показывает МРТ тазобедренного сустава
Метод выявляет как ранние, так и запущенные изменения. Среди возможных находок:
- артроз с истончением хряща и краевыми разрастаниями кости;
- артрит с выпотом и утолщением синовиальной оболочки;
- дисплазия с недоразвитием вертлужной впадины;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- скрытые и усталостные переломы;
- отек костного мозга;
- разрывы суставной губы;
- бурситы;
- кисты;
- доброкачественные и злокачественные образования.
Ранняя стадия некроза заметна на МРТ раньше, чем на рентгенограмме.
Болезненность в области таза не всегда связана с самим суставом. Источником жалоб бывают грыжа поясничного отдела позвоночника, воспаление крестцово-подвздошных сочленений, перегрузка лобкового симфиза, повреждения приводящих мышц. У женщин боль внизу живота с отдачей в бедро иногда связана с состоянием органов малого таза, и тогда требуется дополнительное обследование у профильного врача. Расширенное поле сканирования помогает увидеть смежные зоны.
Как проходит процедура
Пациент ложится на выдвижной стол, ноги фиксируют мягкими валиками для устойчивого положения. Стол перемещается внутрь тоннеля томографа, зона исследования располагается в центре магнита.
Аппарат работает с громким ритмичным стуком, поэтому выдают наушники или беруши. Связь с персоналом поддерживается через микрофон, сканирование длится около получаса. Двигаться во время процедуры нельзя.
Подготовка к исследованию
Специальная подготовка не нужна: режим питания, прием привычных лекарств и распорядок дня остаются прежними. Перед процедурой снимают украшения, часы, съемные протезы, одежду с металлической фурнитурой, оставляют вне кабинета банковские карты и электронные устройства.
С собой стоит взять выписки, протоколы прежних снимков и документы на установленные имплантаты, которые могут быть противопоказанием.
Исследование с контрастом
Контрастный препарат вводят внутривенно, когда нужно уточнить характер образования, активность воспаления либо границы инфекционного очага. Вещество накапливается в тканях с усиленным кровотоком и делает их заметнее. Перед контрастированием желательно не есть за несколько часов и иметь свежий анализ на креатинин для оценки работы почек.
Один или оба сустава
Чаще сканируют сторону, которая беспокоит. Сравнение симметричных суставов нужно при подозрении на системное заболевание, при дисплазии, двусторонних болях и планировании операции. Проведение МРТ бедра и тазобедренного сустава, а также оценка состояния таза оправданы, когда источник жалоб неясен либо есть подозрение на опухолевый процесс.
Противопоказания и ограничения
Абсолютные запреты связаны с металлом и электроникой в теле: кардиостимулятор, кохлеарный имплант, ферромагнитные клипсы, осколки вблизи глаз и крупных сосудов. Часть современных конструкций совместима с магнитным полем, это подтверждают паспортом изделия.
Первый триместр беременности считают относительным ограничением. При клаустрофобии обсуждают варианты седации, детям младшего возраста трудно сохранять неподвижность. Существуют пределы по массе тела и обхвату талии, их уточняют при записи.
Ограничения для контрастирования: тяжелая почечная недостаточность, аллергия на препараты гадолиния, при беременности и грудном вскармливании вопрос обсуждают с врачом.
Результаты и следующие шаги
Рентгенолог готовит заключение в течение нескольких часов, иногда до суток. Снимки выдают на диске или в электронном виде, при необходимости печатают на пленке.
Протокол отражает состояние тканей и содержит описание выявленных патологических изменений, но диагноз ставит лечащий врач. Дальше обсуждают тактику: наблюдение, медикаментозную терапию, физиолечение либо консультацию хирурга.
МРТ тазобедренного сустава в СПб в медицинском центре MedSwiss
Сделать МРТ тазобедренного сустава на современном томографе, оснащенным расширенным тоннелем и встроенным ИИ для анализа снимков, можно в клинике MedSwiss. Записывайтесь на исследование по телефону. Оператор подскажет адрес клиники и подберет оптимальное время для визита.
