УЗИ новорожденного

Что исследуется

Исследование показывает состояние следующих органов:

• почки;
• надпочечники;
• печень;
• желчный пузырь;
• селезенка;
• поджелудочная железа;
• мочевой пузырь.

В ходе обследования можно обнаружить врожденные аномалии, кровотечения, воспаления, кисты и другие новообразования, реактивный панкреатит, нарушение моторики желчного пузыря, его водянку. При необходимости врач также может исследовать щитовидную и вилочковую железу, половые органы, крупные артерии, лимфоузлы.

ЭхоКГ – обследование сердца

Ультразвуковое обследование сердца младенца проводится с целью выявления врожденных пороков, которые диагностируются у 1,2% новорожденных. Чаще всего обнаруживаются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки. Симптоматика может проявиться внезапно и повлечь острую сердечную недостаточность.

УЗИ оценивает состояние магистральных артерий, выявляет воспаление в перикарде и миокарде, ишемию органа, скопление жидкости в окружающей его оболочке. Своевременная диагностика дефектов позволяет вовремя принять меры. Это может быть наблюдение, медикаментозное или оперативное лечение.

Нейросонография

Нейросонография – сканирование головного мозга через неокостеневшее «окошко» в черепе (родничок). Первое УЗИ новорожденного лучше не откладывать, иначе этот участок зарастет. Его уплотнение у большинства младенцев происходит к 1 году жизни. Кость перестает пропускать УЗ-волны. Врачам приходится сканировать мозг через височную или затылочную зоны, что менее информативно.

Нейросонография показывает внутричерепные гематомы, гидроцефалию, ишемию, кисты. Специалист может оценить размеры и структуру долей мозга, состояние его оболочек и сосудов, объем ликвора. При многих патологиях симптоматика не всегда явно выражена.

Тазобедренные суставы

УЗИ тазобедренных суставов также входит в первичный скрининг. Диагностика позволяет выявить их дисплазию – отклонение в структуре, приводящее к подвывиху и вывиху бедра. При отсутствии лечения патология прогрессирует, сустав постепенно разрушается.

При своевременном обнаружении дисплазии возможна ее консервативная ортопедическая коррекция при помощи специальных фиксаторов. Большинство детей выздоравливает к 6 месяцам. Оптимальный возраст обследования для успешного лечения – 1-2 месяца, пока хрящевые и костные ткани еще мягкие.

Показания к УЗИ новорожденных

Скрининговое УЗ-исследование носит рекомендательный характер, проводится по желанию родителей, но в ряде случаев к нему есть прямые показания.

Нейросонографию назначает врач-невролог при наличии следующих симптомов:

• подозрение на внутриутробную инфекцию;
• выбухание родничка;
• обвитие пуповиной;
• преждевременные роды;
• симптомы поражения ЦНС, мышечная слабость, судороги;
• вес ребенка меньше 2,8 кг;
• непропорциональное развитие черепа;
• частые срыгивания;
• чрезмерная подавленность или возбудимость;
• родовая травма.

Органы брюшной полости обследуют при увеличении живота ребенка, пожелтении его кожи или склер, отсутствии аппетита, отклонения в результатах лабораторных анализов.

Показания к УЗИ тазобедренных суставов:

• асимметрия ягодичных складок;
• разница в длине ног;
• ягодичное предлежание при рождении;
• щелчки при отведении бедра;
• гипертонус ног;
• инфекции, разрушающие суставы, или их наследственные заболевания.

Исследование сердца показано при посинении носогубного треугольника, отклонении от нормативных значений показателей пульса или артериального давления.

Подготовка к процедуре

Для планового скрининга специальной подготовки не требуется. Ребенок не должен быть раздраженным, голодным и невыспавшимся. Покормить его лучше за 30-60 минут во избежание срыгивания. С собой можно взять теплую мягкую пеленку, яркие игрушки, погремушки, чтобы отвлекать малыша во время обследования. Обычно дети спокойно переносят УЗИ.

Важно, чтобы в кабинете была комфортная температура. Чаще всего ребенок начинает беспокоиться в момент раздевания и прикосновения холодного геля к коже. Успокоить его можно поглаживанием по телу, легким массажем или прикрыв пеленкой. Нейросонография проводится в одежде в начале или в конце обследования.

Процесс проведения процедуры

Сопровождающий раздевает ребенка и укладывает его на кушетку. Нужно дать малышу возможность осмотреться, адаптироваться. Врач ласково разговаривает с ребенком, одновременно нанося гель на датчик и прислоняя его к телу. Сопровождающий придерживает малыша в нужной позиции, периодически фиксирует, отвлекает, вытирает гель с обследованных областей. При сканировании тазобедренных суставов ребенка поворачивают на бок, ножку притягивают к животу, затем поворачивают бедро.

Весь процесс комплексного обследования занимает 30-60 минут. По окончании ребенка одевают. Врач выдаст заключение примерно через 10 минут.

Интерпретация результатов УЗИ

Результаты УЗИ интерпретирует педиатр или профильный специалист, назначивший исследование. При необходимости привлекают детского невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, травматолога-ортопеда.

О развитии патологий говорит несоответствие органов возрастным параметрам, утолщение или истончение их стенок, нарушение эхоструктуры, сужение (стеноз) протоков.

Результаты исследования головного мозга оценивают исходя из срока, на котором родился ребенок, и его возраста. Врач сравнивает данные с таблицами. Общие признаки нормы:

• хорошая визуализация извилин и борозд;
• симметричность структур мозга;
• отсутствие смещения стволовых структур;
• однородная структура желудочков;
• средняя эхогенность таламуса и подкорковых ядер.

При исследовании сердца нередко обнаруживается овальное окошко между предсердиями. Для плода это норма, но после рождения отверстие закрывается. Однако у некоторых детей этот дефект сохраняется до 2 лет и дольше. В таких случаях важно регулярное УЗ-наблюдение.

Точность результатов скрининга напрямую зависит от качества прибора, квалификации и опыта врача.

Как часто можно делать УЗИ младенцам

УЗИ можно делать столько, сколько требуется. Ограничения по возрасту или по интервалам между исследованиями отсутствуют.

Ионизирующего излучения от УЗ-датчика нет. От него исходит ультразвук максимально низкой мощности. Он наталкивается на органы, по принципу эхо-локации отражается от них в различной степени в зависимости от плотности ткани и возвращается к датчику. Это не тот ультразвук, который используют в физиотерапии или для дробления камней в почках. Во время УЗИ ткани не нагреваются и не меняют свою структуру.

УЗИ новорожденному в сети медицинских центров MedSwiss

В клиниках установлены экспертные диагностические аппараты с высоким разрешением, на которых работают специалисты с соответствующей квалификацией. Дополнительные функции позволяют оценить качество сосудов и кровотока. Обследование малыша проводится максимально аккуратно и в комфортных для него условиях.

Для проведения первого УЗИ-скрининга новорожденному в СПб запишитесь на удобное время. Врач-диагност осмотрит ребенка, выслушает жалобы. Это поможет определить области, на которые нужно сделать акцент в ходе обследования.