Лицензии
Биопсия – это процедура, которая носит диагностический характер и является основным методом для постановки диагноза, т.к. в отличие от инструментальных методов обследования (неинвазивные методы) является инвазивным, при котором производится забор фрагмента ткани и проводится морфологическая верификация.
Показания для исследования
Биопсия молочных желез назначается при выявлении характерных для онкологии симптомов:
- пальпируемые уплотнения и образования;
- ассиметричность молочных желез по форме и сосково-ореолярных комплексов (впервые выявленные);
- выделения из сосков кровянистого характера, а также выделения темно-коричневого оттенка не связанные с лактацией;
- изменение состояния кожных покровов (кожная симптоматика в виде «симптома площадки» - втяжение, впервые выявленное).
Часто пункция становится вторым этапом диагностики после обнаружения признаков рака груди на УЗИ, томографии, рентгенографии.
Виды и методы биопсии
Забор тканей для исследования выполняется 3 способами.
- Аспирационная биопсия. Забор производится тонкой иглой. Анестезия не требуется. Тонкоигольная аспирационная биопсия выполняется чаще всего для аспирации кистозных, жидкостных или кистозно-солидных образований. Полученный материал направляется на цистологическое исследование. Из-за минимальной травматизации (тонкая игла) чаще осложнения минимальные.
- Трепан-биопсия. Процедура выполняется под контролем УЗИ-наведения, под местной анестезией. Выполняется трепан-пистолетом, которым происходит забор столбика ткани образования. Полученный материал направляется на гистологическое исследование. При извлечении внутри нее остается столбик ткани.
- Маммотест – вид биопсии, при котором образование, уплотнение пальпаторно не определяется, либо глубоко располагаются. Выполняется под контролем маммографии. Высокочувствительный вид биопсии при минимальных образованиях.
- Эксцизионная биопсия – хирургическое удаление подозрительной области молочной железы, при обследовании подозрения на злокачественную природу, но ранее проведенная трепан-биопсия не была информативна.
- Вакуум-аспирационная биопсия – малотравматический метод подтверждения диагноза и лечения узловых образований под контролем УЗИ. Выполняется амбулаторно под местной анестезией. Производится прокол с помощью роботизированной иглы, далее игла-зонд за счет отверстий выполняет присасывающую функцию, создается вакуум и далее игла срезает послойно, полностью удаляя и направляя в специализированный контейнер.
Преимущества
Биопсия является основным методом в диагностике природы новообразований в молочных железах. К ее преимуществам относят:
- скорость – продолжительность процедуры составляет не более 20 минут;
- малая инвазивность – объем вмешательства минимален, если врач забирает ткани с помощью прокола, пациентке не нужно ложиться в стационар;
- безопасность – риск осложнений крайне низок из-за простоты манипуляции и контроля движения иглы методами визуализации;
- безболезненность – врачи используют местные анестетики для минимизации неприятных ощущений.
Гистологическое исследование – «золотой стандарт», необходим для определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения.
Подготовка к процедуре
Перед пункцией пациентке нужно сдать анализы:
- клинический и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмму;
- скрининг на инфекции (ВИЧ, гепатиты, пробу Вассермана).
Также нужно сделать следующие исследования:
- рентген грудной клетки, маммограмму;
- УЗИ тканей молочных желез;
- МРТ груди;
- электрокардиограмму.
Для снижения риска постбиопсийных осложнений нужно прекратить прием разжижающих кровь препаратов и употребление алкоголя. Забор тканей выполняется натощак, последний прием пищи должен происходить за 8-12 часов до процедуры. Утром перед визитом в клинику нужно принять душ без использования лосьонов, кремов.
Этапы пункции
Забор тканей для исследования выполняется стерильными материалами. При аспирационном методе, который используется чаще других, пациентка лежит на кушетке на спине, пока врач:
- обрабатывает кожу антисептическим раствором;
- выполняет анестезию (по показаниям);
- проводит пункцию;
- заклеивает место прокола стерильным пластырем.
После извлечения иглы прокол закрывается повязкой, но пациент находится под наблюдением врача еще до 3 часов для исключения риска кровотечения, гематомы.
В день процедуры рекомендуется ненадолго прикладывать к груди холодный компресс, а также избегать давления на травмированные ткани.
Полученные в ходе пункционной биопсии молочной железы образцы отправляются в лабораторию для дальнейшего изучения.
Результаты биопсии
В заключении исследования будет информация о злокачественном или доброкачественном характере новообразования. В зависимости от типа проведенных исследований, специалист опишет:
- структуру тканей (гистология);
- тип обнаруженных клеток (цитология);
- характеристику молекул клеток (иммуногистология);
- генетические изменения (молекулярно-генетическое исследование).
По результатам лечащий врач поставит диагноз: онкологию, кисту, фиброаденому, полипы, воспаления или некрозы. При обнаружении злокачественного процесса информация из заключения поможет выбрать метод лечения, включая иммунотерапию, таргетную терапию.
В редких случаях материал может быть неинформативным. В этом случае потребуется повторная процедура.
Возможные осложнения
После биопсии возможно появление гематомы в месте укола и болезненных ощущений. Они не требуют лечения и проходят сами в течение нескольких дней. При нарушении технологии проведения процедуры и правил последующего ухода возможны воспалительные процессы.
Преимущества сети медицинских центров MedSwiss
Специалисты сети клиник MedSwiss в Санкт-Петербурге проводят биопсию кист и других новообразований молочной железы:
- под качественной анестезией;
- с применением современного оборудования (УЗИ);
- с подготовкой и постпроцедурным наблюдением в комфортабельной палате при желании пациентки;
- по доступным ценам.
Манипуляцию выполняют опытные врачи. Записаться на первичную консультацию и получить направление на пункцию можно на сайте или по телефону. Администратор клиники расскажет о процедуре, подготовке, сроках подготовки заключения и стоимости биопсии груди.
