Лицензии
Показания для исследования
Биопсия молочных желез может осуществляться при выявлении характерных для онкологии симптомов:
- пальпируемые уплотнения;
- ассиметричность молочных желез по форме и сосково-ореолярных комплексов (впервые выявленные);
- выделения из сосков кровянистого характера, а также выделения темно-коричневого оттенка не связанные с лактацией;
- изменение состояния кожных покровов (кожная симптоматика - «симптома площадки» - втяжение, впервые выявленное).
В случае подозрения на рак, проведение пункции часто становится необходимо провести этапом диагностики после обнаружения признаков рака груди УЗИ, томографии, рентгенографии.
Виды и методы биопсии
Забор тканей для диагностики молочных желез на наличие опухолей может проводиться 3 способами.
- Аспирационная биопсия. Забор производится тонкой иглой. Анестезия не требуется. Тонкоигольная аспирационная биопсия осуществляется чаще всего для аспирации кистозных, жидкостных или кистозно-солидных образований. Полученный материал направляется на цитологию. Из-за минимальной травматизации чаще осложнения минимальные.
- Трепан-биопсия. Процедура проводится под контролем ультразвукового исследования, под местной анестезией. Врач осуществляет трепан-пистолетом, которым происходит взятие столбика ткани. Полученный материал направляется на гистологию. При извлечении внутри нее остается столбик ткани.
- Маммотест – способ биопсии, при котором уплотнение пальпаторно не определяется, либо глубоко располагаются. Осуществляется под контролем маммографии. Высокочувствительный вид биопсии при минимальных уплотнениях.
- Эксцизионная биопсия – хирургическое удаление подозрительной области молочной железы – обследование при подозрении на патологию природу, если ранее проведенная трепан-биопсия не была информативна.
- Вакуум-аспирационная биопсия – малотравматичный способ подтверждения диагноза узлов железы под контролем ультразвукового исследования. Проходит амбулаторно под местной анестезией. Врач производит прокол с помощью роботизированной иглы, далее она за счет отверстий осуществляет присасывающую функцию, создается вакуум и далее срезает послойно, полностью удаляя и направляя в специализированный контейнер.
Преимущества
Биопсия является основным способом, который необходимо провести, для диагностики природы новообразований в молочных железах, для подтверждения наличия опухоли. К ее преимуществам относят:
- скорость – продолжительность процедуры составляет не более 20 минут;
- малая инвазивность – объем вмешательства минимален, если врач забирает ткани с помощью прокола, женщине не нужно ложиться в стационар;
- безопасность – риск осложнений крайне низок из-за простоты манипуляции и контроля движения иглы с помощью визуализации
- безболезненность – врачи используют местные анестетики для минимизации неприятных ощущений.
Гистология – «золотой стандарт», необходим для определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения за грудными железами.
Подготовка к процедуре
Перед пункцией молочной железы женщине нужно пройти лабораторную диагностику, по результатам которых ее допустят к процедуре:
- клинический и биохимический анализ крови;
- лабораторная диагностика мочи (ОАМ);
- коагулограмму;
- скрининг на инфекции (ВИЧ, гепатиты, пробу Вассермана).
Обращают внимание на уровень гемоглобина (железо крови) в ОАК.
Также будут необходимы следующие результаты обследования:
- рентген грудной клетки, маммограмму;
- ультразвуковое сканирование тканей молочных желез;
- МРТ груди;
- электрокардиограмму.
Для снижения риска постбиопсийных осложнений нужно прекратить прием разжижающих кровь препаратов и употребление алкоголя. Взятие образцов тканей железы проходит натощак, последний прием пищи должен происходить за 8-12 часов до назначенного времени начала процедуры. Утром перед визитом в клинику нужно принять душ без использования лосьонов, кремов.
Этапы пункции
Взятие образца участка молочной железы проводится стерильными материалами. При аспирационном способе, который используется чаще других, пациентка лежит на кушетке на спине, пока врач:
- обрабатывает кожу антисептическим раствором;
- выполняет анестезию (по показаниям);
- проводит пункцию;
- заклеивает место прокола стерильным пластырем.
После извлечения иглы прокол закрывается повязкой, но пациент находится под наблюдением врача какое-то время (около 3 часов) для исключения риска кровотечения, гематомы.
В день процедуры рекомендуется ненадолго прикладывать к груди холодный компресс, а также избегать давления на поврежденный участок.
Полученные в ходе пункционной биопсии молочной железы образцы отправляются в лабораторию для дальнейшего изучения и исключения наличия опухоли.
Результаты биопсии
В заключении будет информация о злокачественном или доброкачественном характере образования. В зависимости от типа проведенных исследований, специалист опишет:
- структуру тканей (гистология);
- тип обнаруженных клеток (цитология);
- характеристику молекул клеток (иммуногистология);
- генетические изменения (молекулярно-генетическое исследование).
По результатам лечащий врач поставит диагноз: онкологию, кисту, фиброаденому, полипы, воспаления или некрозы. При наличии злокачественной опухоли в железе, может проводиться дообследования для уточнения локализации процесса. Информация из заключения поможет выбрать способ дальнейшей тактики, включая иммунотерапию, таргетную терапию или несколько методов, для комплексного воздействия.
В редких случаях материал может быть неинформативным. Такой результат может получаться по разным причинам, в этом случае потребуется повторная процедура, также прохождение других обследований для наблюдения за железами.
Возможные осложнения
После биопсии железы возможно появление гематомы в месте укола и болезненных ощущений. Они не требуют наблюдения и проходят сами в течение нескольких дней. При нарушении технологии проведения процедуры и правил последующего ухода возможны воспалительные процессы, в таком случае потребуется специальная терапия и восстановление.
Преимущества сети медицинских центров MedSwiss
Специалисты сети клиник MedSwiss в Санкт-Петербурге проводят биопсию кист и других новообразований молочной железы:
- под качественной анестезией;
- с применением современного оборудования (УЗИ);
- с подготовкой и постпроцедурным наблюдением в комфортабельной палате при желании пациентки;
- по доступным ценам.
Манипуляцию выполняют опытные врачи. Записаться на первичную консультацию и получить направление на пункцию можно на сайте или по телефону. Администратор клиники расскажет о процедуре, подготовке, сроках подготовки заключения и стоимости биопсии груди.
