Когда нужно сделать компьютерную томографию спины
Направление на КТ обычно выписывает невролог, травматолог-ортопед или хирург. Основные показания:
- боль в спине, сохраняющаяся дольше нескольких недель и не поддающаяся стандартной терапии;
- острая боль после падения, удара или другой травмы;
- онемение, покалывание или слабость в руках или ногах;
- ограничение подвижности в одном из отделов позвоночника;
- нарушение походки, неустойчивость при ходьбе;
- боль, усиливающаяся в ночное время или не связанная с движением;
- нарушение функции тазовых органов в сочетании с болью в пояснице;
- необъяснимая потеря массы тела на фоне болевого синдрома в спине;
- необходимость уточнить данные ранее проведенной рентгенографии или МРТ;
- контроль состояния позвоночника после операции.
Иногда КТ назначают в экстренном порядке — например, после ДТП или падения с высоты, когда необходимо быстро оценить целостность позвонков.
Что показывает КТ спины
Компьютерная томография позволяет четко увидеть патологические изменения в костях, дисках, суставах и окружающих тканях позвоночника:
- межпозвонковые грыжи и протрузии дисков;
- переломы позвонков;
- спондилолистез (смещение позвонков);
- стеноз (сужение позвоночного канала);
- дегенеративно-дистрофические изменения: остеохондроз, спондилоартроз, фасеточный синдром;
- остеофиты и утолщение желтых связок;
- врожденные аномалии и деформации;
- опухоли позвонков, спинного мозга и мягких тканей;
- метастазы в позвоночник;
- воспалительные процессы (спондилит);
- посттравматические изменения (гематомы, повреждение связок);
- послеоперационные осложнения и состояние металлических конструкций.
Использование контраста позволяет лучше визуализировать сосуды, что дает возможность выявить сужения, врожденные аномалии и другие проблемы.
Какие отделы позвоночника можно исследовать
При локальной болезненности или подозрении на определенные патологии проводится изолированное сканирование шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов позвоночника. При распространенном болевом синдроме или системных заболеваниях врач может рекомендовать исследование всего позвоночного столба за одну процедуру.
Преимущества КТ спины
Компьютерная томография превосходит стандартный рентген по информативности: вместо одного плоскостного снимка врач получает десятки срезов в разных проекциях. Это позволяет визуализировать изменения, которые на рентгеновском снимке сливаются со здоровыми тканями: мелкие переломы, начальные стадии деструкции кости, небольшие остеофиты и другие.
Компьютерная томография лучше, чем МРТ, отображает костные структуры. Кроме того, исследование занимает несколько минут, не требует длительной неподвижности и подходит пациентам с металлическими имплантатами, кардиостимуляторами и другими устройствами, несовместимыми с магнитным полем. При этом МРТ остается предпочтительным методом для оценки мягких тканей.
КТ спины с контрастированием
Контрастное вещество на основе йода вводят внутривенно. Проходя по сосудам, оно «окрашивает» их на томограмме. Это позволяет выявить аномалии строения, участки сужения, аневризмы, гемангиомы, а также оценить качество кровоснабжения проблемной зоны.
Как проходит процедура КТ спины
Пациент ложится на стол аппарата, который закатывается внутрь кольца с рабочими элементами. Во время сканирования нужно сохранять неподвижность. Весь процесс занимает от 5 до 15 минут в зависимости от объема исследования.
При КТ с контрастом сначала выполняют серию обычных снимков, затем вводят препарат и повторяют сканирование.
Подготовка к КТ спины
Исследование без контрастирования не требует специальной подготовки. Необходимо только снять одежду с металлической фурнитурой и украшения. Если планируется контрастирование, рекомендовано:
- сдать анализ для определения концентрации креатинина — результат должен быть актуальным (не старше 1–2 недель);
- воздержаться от еды за 3–4 часа до исследования;
- сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях, аллергических реакциях и принимаемых лекарствах.
Беременным необходимо обязательно предупредить персонал еще на этапе записи.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к КТ без контраста немного. Исследование не проводят беременным без острой необходимости из-за лучевой нагрузки на плод. Ограничения по весу зависят от модели томографа — обычно аппарат рассчитан на массу тела до 120 кг.
У КТ с контрастом больше противопоказаний. К ним относятся:
- аллергическая реакция на йод и его соединения;
- выраженная почечная недостаточность;
- заболевания щитовидной железы.
Детям КТ назначают только при невозможности получить нужную информацию другими методами.
Безопасна ли КТ спины
Хотя КТ относится к лучевым методам диагностики, доза при однократном обследовании одного отдела позвоночника невелика и не представляет опасности для взрослого человека. При назначении повторных процедур врач оценивает суммарную накопленную дозу.
Как интерпретируют результаты
После завершения сканирования врач-рентгенолог анализирует полученные изображения и составляет заключение. В нем описываются состояние тел позвонков, межпозвонковых дисков, спинномозгового канала, суставных отростков, окружающих тканей. К документу прилагаются сами снимки в распечатанном и/или электронном виде. С заключением следует обратиться к лечащему врачу, который сопоставит данные КТ с клинической картиной и определит дальнейшую тактику терапии.
КТ спины в медицинском центре MedSwiss
В клиниках MedSwiss в Санкт-Петербурге КТ спины выполняют на современном томографе, который обеспечивает высокую четкость изображений с минимальной дозой облучения. К вашим услугам все виды обследования от прицельных томограмм до обзорного сканирования всего позвоночника. Записаться на КТ спины и уточнить стоимость можно по телефону или через форму на сайте.
