Артроскопия голеностопного сустава в Санкт-Петербурге доступна в сети медицинских центров MedSwiss. Операция выполняется опытными травматологами-ортопедами и с применением современного сертифицированного оборудования.
Что такое артроскопия голеностопного сустава
Артроскопия — малоинвазивное вмешательство, при котором через небольшой прокол вводится специальный оптический прибор и другие инструменты. По изображению на мониторе врач изучает состояние суставов, включая внутреннюю поверхность. Это позволяет избежать открытого вмешательства и нарушения целостности соединительнотканных структур.
Показания к артроскопии голеностопа
Процедура необходима в случаях, когда другие диагностические методики (МРТ, УЗИ) были неэффективными, а лечение не привело к результату.
При помощи артроскопии сустава голеностопа происходит уточнение и дифференциация конкретного заболевания:
- импинджмент-синдром, характеризующийся хронической болью;
- остеохондральные дефекты;
- артрофиброз, контрактуры;
- повреждение связок, нестабильность сустава.
Состояния нередко ассоциируются с переломами и другими травмами, поэтому лечебно-диагностическая процедура часто требуется профессиональным спортсменам, сталкивающимся с растяжением связок, разрывом капсулы.
Противопоказания
Малоинвазивность вмешательства сокращает список ограничений. Но любые операции исключаются при острых инфекционно-воспалительных процессах, декомпенсированных тяжёлых патологиях, нарушениях реологии крови, онкологии. Специфическими противопоказаниями являются остеоартроз, анкилозы.
Диагностика перед операцией
Обследование пациента начинается с первичной консультации, на которой травматолог-ортопед осматривает голеностопный сустав, собирает анамнез, а также направляет на магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентгенографию. Если полученные данные не позволяют дифференцировать артрозы от внутрисуставных повреждений, то назначается хирургическое вмешательство малоинвазивного типа.
Подготовка к артроскопии
Перед операцией пациенту необходимо пройти обследование, чтобы исключить противопоказания. В стандартный список диагностики входят:
- клинический и биохимический анализ крови;
- исследование мочи;
- коагулограмма;
- электрокардиография (ЭКГ);
- флюорография.
Обязательно назначается консультация анестезиолога. Если у человека есть серьёзные хронические патологии, то нужно получить у врача узкой специализации заключение, в котором будет указано, что ограничений для хирургического вмешательства нет.
Пациенту необходимо за 7 дней перестать принимать любые препараты, влияющие на реологию крови. За 12 часов хирургического вмешательства нужно не есть и не пить — это стандартное требование для профилактики осложнений, связанных с анестезией.
Как проходит операция
В большинстве случаев артроскопия голеностопа выполняется под наркозом, но при противопоказаниях возможно регионарное или проводниковое обезболивание. Выбор анестезии делается врачом с учётом анамнеза, прогнозируемых осложнений.
Пациент находится на специальной кушетке, для удобства ногу приподнимают, а голеностоп — растягивают.
Артроскопия состоит из нескольких этапов:
- изоляция операционного поля, обработка антисептиками;
- маленький (до 0,5–1 см) надрез скальпелем для оптики;
- облегчение доступа в сустав при введении жидкости;
- введение хирургических инструментов через второй разрез;
- изучение суставных структур на мониторе, куда выводится изображение с оптической системы;
- удаление лишней жидкости, заполнение полости антибиотиком;
- наложение швов, повязки.
Средняя продолжительность процедуры — 40–120 минут, иногда лечебно-диагностические манипуляции занимают до 3 часов.
После наложения швов и повязки человека выводят из медикаментозного сна, перевозят в палату. Вернуться домой можно на следующий день, при возникших осложнениях решение о выписке принимается индивидуально.
Реабилитация
Восстановительный период в первые несколько дней направлен на уменьшение неприятных ощущений. Пациент получает антибактериальные, противовоспалительные и симптоматические средства. Ногу фиксируют в приподнятом состоянии для уменьшения отёка, иногда используется охлаждающий компресс.
Когда болевой синдром проходит, человек начинает выполнять реабилитационные упражнения для укрепления мышц и нормализации подвижности голеностопного сустава. Продолжительность восстановления — около 2 месяцев, а затем человек может вернуться к привычной двигательной активности.
Риски
В большинстве случаев артроскопия проходит без осложнений, но иногда встречаются повреждения сухожилий во время процедуры или постоперационный синовит. Для предупреждения нежелательных осложнений рекомендуются холодные компрессы в первые двое суток, приём антибиотиков.
Преимущества артроскопии перед открытой операцией
Малоинвазивные хирургические вмешательства снижают риски осложнений, не требуют длительной реабилитации, не затрагивают сами суставы, связки, мягкие ткани. На коже почти не остаётся следов операции. При помощи оптической системы можно выявить изменения, которые не показывали неинвазивные методы диагностики.
Сеть клиник MedSwiss предлагает артроскопию голеностопа под контролем опытных травматологов-ортопедов, с применением высококлассного оборудования. Запись на консультацию доступна по телефону: администратор центра ответит на вопросы об услуге, предложит приём по ближайшему к дому пациента адреса (в одном из филиалов сети). Обращайтесь, мы сделаем диагностику быстрой, безболезненной, комфортной.
