Показания
Основным показанием к хромосальпингоскопии является бесплодие, т.е. отсутствие беременности в течение 12 месяцев или более, при условии регулярной половой жизни без использования контрацепции. Она эффективно заменяет рентгенологическую гистеросальпингографию, что особенно актуально для женщин с непереносимостью контрастного вещества.
Также процедура проводится при сомнительных результатах УЗИ малого таза, когда выявляются признаки сужения или непроходимости маточных труб. Дополнительными показаниями могут быть:
- тянущие, ноющие боли или дискомфорт в нижней части живота;
- обильные, болезненные менструации;
- частые воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
Иногда лапароскопическую хромосальпингоскопию проводят для контроля эффективности консервативного или хирургического лечения.
Преимущества процедуры
Хромосальпингоскопия – один из востребованных методов диагностики. Ее преимуществами являются:
- высокая информативность: во время исследования врач не только оценивает проходимость труб, но и осматривает нижний этаж брюшной полости изнутри;
- отсутствие лучевой нагрузки: для визуализации не требуется рентген;
- возможность одновременного проведения лечебных манипуляций.
Процедура отличается низкой травматичностью по сравнению с открытыми операциями – для введения лапароскопических инструментов требуются лишь небольшие проколы. Это упрощает подготовку пациентки и ускоряет процесс восстановления.
Подготовка
Хромосальпингоскопия назначается гинекологом после базового обследования пациентки, которое включает общий и специализированный осмотр (на кресле), взятие мазков на инфекции, УЗИ органов малого таза. Женщине необходимо пройти стандартную предоперационную подготовку: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, тесты на свертываемость и инфекции, ЭКГ, флюорография. Потребуется заключение терапевта и анестезиолога об отсутствии противопоказаний. ХСС проводится в середине цикла – с 8 по 24 дни.
За 2-3 дня до операции важно сделать рацион максимально легким, отказаться от спиртных напитков, минимизировать курение. За 7-8 часов до вмешательства нельзя есть и пить. Перед процедурой нужно принять душ, подмыться и удалить волосы с лобка и живота (при наличии).
Как проводится
В большинстве случаев манипуляции выполняются под наркозом. В передней стенке живота делаются проколы, через которые вводится оптическая система с подсветкой. С помощью зонда через канал шейки матки в полость органа подается физраствор, окрашенный метиленовым синим. Глядя на экран, куда транслируется изображение с камеры, врач следит, появилась ли жидкость из свободных концов маточных труб. Дополнительно выполняется общий осмотр структур малого таза, фиксируются изменения.
При выявлении спаек, сужений, опухолей, очагов эндометриоза, специалист может удалить их, если позволяет клиническая ситуация. В конце процедуры инструменты извлекаются, проколы ушиваются и закрываются повязками.
Реабилитация
Пациентка покидает стационар в течение 1-3 дней после вмешательства. До заживления проколов необходимо:
- ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей;
- не перегреваться;
- не принимать ванну и не плавать;
- отказаться от половых контактов.
Легкий дискомфорт или болезненные ощущения в первые дни нормальны. При усилении болей, кровотечении, заметном подъеме температуры необходимо обратиться к гинекологу.
Многопрофильный медицинский центр MedSwiss в СПб поможет найти причину бесплодия. Наши специалисты проведут хромосальпингоскопию и другие процедуры по показаниям, интерпретируют результат и предложат оптимальный путь решения проблемы. Запишитесь на предварительный прием к гинекологу или приходите с направлением – мы позаботимся, чтобы все прошло гладко.
