Причины появления
Ксантелазма чаще всего появляется вследствие нарушения липидного обмена. В крови пациентов обнаруживается повышенный уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности.
Факторы риска, способствующие формированию ксантелазм:
- женский пол;
- возраст старше 50 лет;
- злоупотребление алкоголем, углеводистой пищей с трансжирами;
- малоподвижный образ жизни;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- ожирение;
- длительный прием стероидных препаратов, ретиноидов, бета-блокаторов.
Иногда ксантелазмы образуются без видимых причин, могут иметь наследственный характер.
Симптомы и диагностика
Ксантелазма начинает свое формирование с появления на коже небольшого желтоватого пятна или нескольких мелких точек, которые впоследствии сольются. Постепенно по мере накопления липидных отложений образование увеличивается в объеме и размере.
У некоторых пациентов подобные бляшки обнаруживаются на других частях тела, на губах и слизистых. Данное явление называется ксантоматозом и часто сопровождается признаками поражения сердечно-сосудистой системы: одышкой, отеками ног, болями за грудиной.
Ксантелазмы врач диагностирует при визуальном осмотре. Образование имеет четкие контуры, при надавливании специальным стеклом обескровливается и желтеет. В ходе диагностики врач дифференцирует ксантелазму от атероматозной и ретенционной кисты, контагиозного моллюска, себорейной кератомы, злокачественных опухолей.
Для выявления причин появления ксантелазм дополнительно назначают лабораторные анализы крови на липидный профиль. В ряде случаев проводятся генетические исследования.
Показания к удалению
Ксантелазмы удаляют по желанию пациента вне зависимости от размеров. Желтоватые бляшки портят внешний вид, становятся причиной развития комплексов, депрессии.
Самостоятельно ксантелазмы не уходят. Попытки выдавить содержимое или вывести образования народными методами часто приводят к воспалению.
Методы удаления
Ксантелазму удаляют скальпелем, лазером, криодеструкцией, радиоволнами. Метод зависит от размера бляшки. Процедура иссечения занимает 2-15 минут.
Хирургическое иссечение
Хирургический метод применяют для иссечения больших образований.
Место операции предварительно обезболивают. Врач при помощи тонкой иглы вводит анестезирующий раствор под бляшку, слегка приподнимая ее. Далее он скальпелем делает надрез по краю образования, вычищает содержимое, промывает рану и ушивает ее. После удаления большой ксантелазмы может потребоваться блефаропластика – подтяжка века, устранение отвисшей кожи.
Лазерное удаление
Лазером можно выпаривать ксантелазмы размером до 1 см. После разрушения клеток тепловым воздействием остается корочка. Через 3-4 дня она начнет приподниматься. На дне раны активно происходят процессы регенерации, образуется молодая кожа. Снимать струп нельзя – он защищает нежный эпителий и предупреждает рубцевание.
Заживление занимает 12-14 дней. Останется розовый рубчик, который через несколько месяцев сольется по цвету и структуре с окружающей кожей.
Криодеструкция
Метод подходит для удаления мелких образований размером до 5 мм. Обезболивание не требуется.
Врач замораживает бляшку жидким азотом. В ней прекращается кровообращение, ткани некротизируются и постепенно отторгаются. Процесс сопровождается небольшим воспалением.
Минус метода – невозможность прицельного удаления всех патологических тканей, из-за чего бывают рецидивы, приходится повторять процедуру. Впоследствии есть риск стойкой пигментации поврежденного участка.
Электрокоагуляция
После предварительного обезболивания на бляшку воздействуют высокочастотным электротоком. В результате ее ткани коагулируются без кровотечения. Образовавшийся струп отходит так же, как при лазерном удалении.
Радиоволновое удаление
Рекомендовано для устранения новообразований больше 5 мм с неровными контурами. Радионож позволяет повторить их и выполнить четкий разрез, что обеспечивает меньшую выраженность воспаления, ускоряет заживление.
Врач сначала разрезает бляшку по краю, затем, изменяя длину волны, отделяет ее от здоровой ткани. Ложе коагулируют лазером для остановки кровотечения, благодаря чему снижается риск появления гематом.
Подготовка
Специальной подготовки не требуется. Врачу нужно заранее сообщить о принимаемых препаратах, а также о склонности к образованию келоидных рубцов.
За неделю необходимо прекратить прием антикоагулирующих средств. Область век хорошо кровоснабжается. Антикоагулянты затруднят остановку крови.
Реабилитация
Место удаленной ксантелазмы нельзя мочить на протяжении 3 дней. Обработки – по рекомендации врача.
После хирургического иссечения возможно образование гематомы, которая самостоятельно рассосется через неделю. Швы снимают через 5-7 дней.
В течение месяца место удаления нельзя подвергать УФ-облучению, воздействию кислот, образивных косметических средств.
Иссечение ксантелазмы в сети медицинских центров «MedSwiss» в СПб
В клиниках работают оперирующие офтальмологи высших квалификационных категорий. Для максимально аккуратного безрубцового и безрецидивного удаления используются современные инструменты и оборудование. Цена на услугу зависит от типа воздействия и размера образования.
При наличии ксантелазм запишитесь на консультацию к специалисту. По итогам диагностики врач подберет оптимальный метод удаления. Для профилактики рецидивов можно пройти дообследование и лечение.
