Лицензии
Показания
Показанием к метропластике являются аномалии развития матки (двурогая матка, наличие внутриматочной перегородки).
Также проводят метропластику после кесарева сечения. При наличии несостоятельного рубца на матке операция показана тем женщинам, которые желают еще иметь детей. В 10-15% случаев после родоразрешения на маточной стенке формируется несостоятельный рубец. Он состоит преимущественно из соединительной ткани. Она не растягивается вместе со стенками матки при росте плода. Такой шов более тонкий и содержит полости (ниши). При увеличении матки в ходе беременности может возникнуть его напряженность и разрыв.
Несостоятельность шва обнаруживается во время трансвагинального УЗИ или МРТ малого таза. Ниши на снимках выглядят как конусовидные выемки, на дне которых находится истонченная ткань.
Противопоказания
Операция не проводится при беременности, тяжелых поражениях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, обострениях сахарного диабета, плохой свертываемости крови. Если выявлено воспаление органов репродуктивной системы, его предварительно пролечивают.
Преимущества пластики несостоятельного рубца на матке
Операция позволяет восстановить детородную функцию женщины и предупредить осложнения будущей беременности.
После удачно проведенной метропластики частота вынашивания беременности повышается.
Подготовка
Список обследований выдаст врач клиники. Обязательными являются анализы мочи и крови, ЭКГ, кольпоскопия, цитология шейки матки, мазок на флору и ЗППП.
Операции предшествуют 8-12 часов голода. С утра на ноги нужно надеть антиэмболические чулки.
Ход операции
Хирургическое вмешательство может проводиться через разрез внизу живота (лапаротомно), лапароскопически (через проколы) или гистероскопически (через влагалище).
Преимущество первого метода – в удобном доступе для врача. Стенки матки обильно кровоснабжаются. Их рассечение может повлечь массивное кровотечение, останавливать которое в условиях лапароскопического доступа не совсем удобно. Хирургу приходится работать под мочевым пузырем. Не допустить кровотечения при лапароскопической метропластике помогает предварительная окклюзия (пережатие) питающих матку артерий мягкими зажимами. После операции кровоснабжение полностью восстанавливается.
При метропластике рубца на матке граница между соединительной и здоровой функциональной тканью хорошо заметна. Врач иссекает рубцовые деформации, формирует новый шов, сопоставляя слои маточной стенки. При наличии миоматозных узлов, полипов, очагов эндометриоза они попутно устраняются.
При двурогой матке применяют метропластику по Штрассману – соединяет раздвоение органа сверху воедино. Для этого врач делает посередине каждого ответвления продольный разрез до соединяющей их полости. После иссечения разделительной перегородки хирург сшивает стенки «рогов», восстанавливая нормальную анатомическую структуру матки.
Реабилитация после метропластики
Пациентку выписывают на 3 день. Ходить можно уже на следующее утро после операции. Физическая активность ограничивается на срок 1,5-2 месяца. В течение 4 недель показан половой покой. Нельзя посещать сауну, поднимать вес больше 2 кг, плавать.
Беременность можно планировать по истечении 1 года с разрешения врача по итогам контрольного УЗИ.
Метропластика в сети клиник MedSwiss в Санкт-Петербурге
Преимущества проведения реконструктивной метропластики в клиниках MedSwiss:
- использование высокоточного современного оборудования, бескровных методик рассечения тканей;
- профилактика спаек путем наложения специальных гелевых барьеров;
- проведение операций малоинвазивными методами без ущерба для состоятельности новых швов.
Стоимость операции определяется ее типом и категорией сложности.
При наличии дефектов матки, препятствующих беременности, обратитесь к гинекологу MedSwiss. Высокоточное диагностическое оборудование определит причину проблемы, врач предложит оптимальный вариант ее оперативного решения, сориентирует по цене услуги.
