Лицензии
Показания
Показания к мирингопластике барабанной перепонки:
- Отсутствие положительной динамики от консервативной терапии в течение 2 недель.
- Обширная перфорация или тотальное разрушение перепонки. Самостоятельно заживают в основном щелевидные разрывы и отверстия, занимающие не более 25% мембраны.
- Грубое массивное рубцевание, кальцификация, деформация перепонки после неудачного заживления, что приводит к кондуктивной тугоухости.
Мирингопластику проводят при ателектазе перепонки – ее втягивании внутрь вследствие отрицательного давления, вызванного дисфункцией слуховой трубы. Ателектатическая мембрана отекает, воспаляется, теряет упругость. В ходе мирингопластики иссекают ее лишнюю ткань и восстанавливают натяжение.
Реконструкция перепонки на фоне хронического среднего отита называется тимпанопластикой.
Подготовка к мирингопластике
Перед операцией врач исследует состояние перепонки и качество слуха пациента для выбора оптимальной тактики вмешательства. Диагностические методы:
- отоскопия;
- анализ отделяемого из уха;
- аудиометрия.
Во избежание операционных и постоперационных осложнений пациент сдает анализы мочи, крови. Потребуется актуальная флюорография и ЭКГ. При воспалении уха вмешательству предшествует терапевтический курс.
Ход операции
Восстановление перепонки проходит под местной или общей анестезией. Хирургический доступ чаще всего трансмейатальный (трансканальный) − через слуховой проход. При обширных перфорациях с выраженным смещением перепонки разрез делают за ухом.
Для закрытия отверстия хирургу потребуется графт – лоскут ткани. Обычно его берут из заушной области пациента, где рассекают кожу и выделяют часть покрывающей мышцу фасции. При необходимости используются донорские или синтетические материалы. Если повреждено более половины площади перепонки, применяют культивированные человеческие аллофибробласты – активно регенерирующие клетки.
Края отверстия в перепонке зачищают, «освежают», после чего фиксируют лоскут саморассасывающимися материалами. В течение 2-3 недель он срастается с окружающими тканями. После фиксации лоскута в ушной проход закладывают пропитанную антибиотиком желатиновую губку. Через месяц пациент приходит на контрольный осмотр.
Реабилитация после операции
Пациент проводит в стационаре 1-2 дня, затем его выписывают на домашнее лечение. В течение 2-4 недель нельзя сморкаться и сильно втягивать носом воздух. В течение месяца нужно избегать активных физических нагрузок, баротравм, попадания воды в ухо. Авиаперелеты нежелательны на протяжении 1,5 месяцев.
Мирингопластика в сети клиник MedSwiss в Санкт-Петербурге
Результат мирингопластики во многом определяется опытом выполнившего ее хирурга. В клиниках MedSwiss работают квалифицированные оперирующие отоларингологи, используется высокоточное современное оборудование и инновационные технологии. Стоимость восстановления барабанной перепонки зависит от степени сложности операции.
При снижении слуха или травмах уха запишитесь на прием к специалисту клиники. В ходе диагностики врач оценит состояние перепонки, определит тактику лечения, сориентирует по цене услуги.
