Показания и противопоказания
Операция показана при слишком короткой уздечке. Это кожный тяж, складка, удерживающая крайнюю плоть (препуций) при головке. При недостаточной длине или плохой эластичности уздечки препуций полностью назад не отводится. В результате возникают осложнения:
- невозможность полноценного проведения гигиенических процедур;
- дискомфорт при половых актах;
- раннее семяизвержение, поскольку уздечка является наиболее чувствительной зоной;
- периодические надрывы тяжа, влекущие ее воспаления и рубцевание.
При сильном натяжении кожной складки возможен ее полный разрыв. Без коррекции головка члена отклоняется вниз.
Пластику уздечки крайней плоти не проводят на фоне инфекционных заболеваний, обострениях герпеса, уретритах, баланопоститах. Противопоказанием является нарушение коагуляции крови, декомпенсация хронических патологий сердца, сосудов, почек, печени.
Виды операций
В зависимости от способа рассечения кожи френулопластика проводится хирургическим скальпелем с ножницами, лазерным или радиоволновым излучением.
Преимущества лазера и радиоволн:
- запаивание сосудов, отсутствие крови;
- отсутствие риска операционного инфицирования;
- малая травматичность;
- сокращенное время восстановления.
После процедуры образуется корочка, под которой через 10 дней сформируется новая ткань.
Подготовка к операции
Френулопластика члена под местным обезболиванием специальной подготовки не требует. Достаточно, чтобы не было внешних признаков воспаления. Для исключения патологических процессов рекомендуется сдать мазок из уретры на инфекции и флору.
Если пациент желает оперироваться под краткосрочным общим наркозом, потребуется стандартный набор анализов мочи и крови, ЭКГ, флюорография, заключение терапевта.
Ход лечения и результат
Схема пластики короткой уздечки:
- Поперечное рассечение уздечки примерно посередине – в точке ее максимального натяжения.
- Продольное вытяжение путем разведения краев раны вверх и вниз.
- Наложение поперечных саморассасывающихся швов.
- Обработка раны, наложение стерильной повязки.
При фимозе, значительном рубцевании кожной складки или неудачной предыдущей пластике требуются более сложные методики:
- Z-пластика (буква – форма разреза);
- V- или Y-пластика;
- применение кожных трансплантатов.
Возможно обрезание уздечки без наложения швов – френулотомия.
В результате длина уздечки увеличивается, что позволяет отводить крайнюю плоть назад без сильного натяжения. У пациентов нормализуется продолжительность половых актов, существенно снижается риск уретритов, баланитов и баланопоститов, вызванных нарушением гигиены.
Менее чем у 1 пациента из 50 из-за повреждения нервов снижается чувствительность головки. Через 2-3 месяца она обычно восстанавливается.
Реабилитация
Коррекция длится около получаса. Госпитализация не требуется. После общего наркоза пациент 2-3 часа находится под наблюдением на стационаре.
В первые 2-3 дня после вмешательства крайняя плоть будет красной и отечной. Незначительная болезненность устраняется противовоспалительными препаратами. В первые 2 суток ранку мочить нельзя. В течение недели после каждого мочеиспускания нужно обрабатывать ее подсушивающими антисептическими средствами.Нижнее белье должно быть свободным, из натуральных тканей.
В течение 2 недель обязателен половой покой. Нужно стараться избегать сексуального возбуждения, поскольку эрекция спровоцирует крайне болезненное натяжение уздечки. В течение этого же времени нельзя посещать баню, сауну, купаться в природных водоемах и бассейнах. Нагрев может привести к кровотечению, а во время купания ранка намокнет, станет уязвима для инфекций.
При соблюдении правил реабилитации уздечка заживет ровно без воспалений и грубого рубцевания. Если болезненность не проходит, отек и воспаление усиливаются, делают обрезание крайней плоти.
Пластика уздечки члена в сети медицинских центров MedSwiss в Санкт-Петербурге
Операции выполняют урологи-андрологи с опытом реконструктивной хирургии. Современные технологии обеспечивают оптимальный эстетический и физиологический результат. Стоимость пластики зависит от методики выполнения и сложности случая.
Чтобы сделать пластику уздечки аккуратно и без осложнений, запишитесь на консультацию к специалисту клиники MedSwiss. После осмотра врач расскажет о возможных способах коррекции и сориентирует по цене за услугу.