Лицензии
Причины появления
Факторы, провоцирующие закупорку протоков и формирование кисты:
- Присутствие патогенной микрофлоры, вызывающей вялотекущее воспаление в области устья протоков. В результате их стенки отекают, смыкаются.
- Травмирование больших половых губ во время депиляции, родов, операций в районе промежности. Спровоцировать закупорку может регулярное трение о тесное белье или при интенсивных половых актах. Соединительная ткань, формирующаяся в процессе регенерации, деформирует проток.
- Бартолинит – воспаление железы вследствие проникновения инфекции внутрь. Нередко возникает на фоне вагинитов или вульвитов. Киста может образоваться уже после лечения бартолинита из-за воспалительного повреждения протоков.
Кисты формируются преимущественно в возрасте до 30 лет. Это период наибольшей гормональной активности. Секрет вырабатывается интенсивно и при сужении протоков быстро накапливается.
Симптомы
Маленькие кисты существуют бессимптомно. По мере увеличения их диаметра в задней части большой половой губы появляется припухлость. Женщины обнаруживают ее самостоятельно во время гигиенических процедур. При достижении больших размеров образование сдавливает окружающие ткани. В результате ощущается дискомфорт в положении сидя, во время половых актов.
В кистозную полость могут проникнуть инфекции и вызвать воспаление – вторичный абсцесс. Симптомы:
- интенсивная боль в районе половой губы;
- повышение температуры тела;
- общая слабость, интоксикация.
При наличии абсцесса показано вскрытие и дренирование. При благоприятном исходе гнойник вскроется самостоятельно. Если гной вытечет в окружающую клетчатку, возникнет флегмона – осложнение, опасное сепсисом.
Диагностика
Врач-гинеколог обнаруживает кисту при внешнем осмотре на кресле. Очевидна асимметрия половых губ. Внутри прощупывается эластичное округлое образование. При отсутствии воспаления оно безболезненно, кожа и слизистые не изменены.
Диагностические мероприятия перед началом лечения:
- клинический анализ крови;
- влагалищный мазок на микрофлору, половые инфекции.
При крупных или уплотненных кистах назначают УЗИ малого таза.
Методы лечения
Консервативное лечение обычно малоэффективно. Кисты устраняют оперативным путем. Виды вмешательств:- Удаление кисты и бартолиновой железы.
- Марсупиализация. Врач вскрывает капсулу кисты, промывает, формирует из ее краев новый проток.
- Катетеризация: установка Word-катетера или кольца Якоби – искусственных протоков. Они будут отводить секрет до 6 недель, пока из тканей не сформируется естественный путь оттока.
- Пункция – откачивание содержимого при помощи шприца. Метод показан беременным или при наличии противопоказаний к операции.
- Вскрытие и дренирование. Врач надрезает припухлость, удаляет содержимое, промывает полость, оставляет дренаж. Используется при наличии абсцесса бартолиновой железы.
Показания и противопоказания к операции
Основные показания:
- диаметр кисты больше 3 см;
- дискомфорт, болезненность при половых контактах;
- частые рецидивы после пункций или дренирования;
- болезненность кисты.
Хирургическое вмешательство не проводится во время выраженного инфекционного процесса, а также на фоне воспаления органов мочеполовой системы.
Подготовка к операции
Перед операцией дополнительно к предварительным анализам потребуется сдать кровь на гепатиты, ВИЧ, сифилис, а также для определения группы и резус-фактора. Если планируется общая анестезия, добавляется ЭКГ, анализ мочи, консультация терапевта и анестезиолога.
Перед манипуляцией врач при необходимости назначит антибиотики и противовоспалительные средства. Они снимут отек и предотвратят постоперационные осложнения. Подготовка также включает санацию влагалища.
Реабилитация и профилактика
После операции необходим половой покой, тщательное соблюдение интимной гигиены. Нельзя перегревать область промежности, посещать баню, бассейн, купаться в водоемах. Желательно избегать физических нагрузок. Важно не допускать запоров. Обработки операционной области и ванночки – по рекомендации врача. После хирургического удаления кисты ограничительные меры продлеваются на месяц.
Для профилактики закупорки протоков нужно не реже раза в год посещать гинеколога, своевременно лечить воспаления влагалища и вульвы, соблюдать правила интимной гигиены.
Лечение кисты бартолиновой железы в сети клиник MedSwiss в Санкт-Петербурге
В клиниках MedSwiss можно удалить кисты любой сложности по доступной цене. Специалисты стараются проводить операции максимально бережно – с сохранением железы и ее функциональности. Это важно для комфорта интимной жизни женщины. Подготовка с учетом анамнеза, индивидуальных особенностей пациентки позволяет выбрать оптимальный метод лечения.
При подозрении на кисту позвоните в клинику и запишитесь на консультацию к гинекологу. Оператор подберет удобное время и сориентирует по стоимости услуги.
