Лицензии
Что такое хронический тонзиллит и его причины
Хронический тонзиллит – это вялотекущее воспаление небных миндалин, вызванное снижением их местного иммунитета и патологическими изменениями. Эти органы первыми сталкиваются с проникающими в организм патогенами и в норме должны обезвреживать их, не пропускать в бронхи и легкие. Провоцирующие факторы дают повод для снижения защитных свойств миндалин. Инфекция не уничтожается, а проникает глубоко внутрь тканей и даже в просвет сосудов. Она периодически рецидивирует в виде ангины.
Факторы риска развития хронического воспаления небных миндалин, которые могут давать начало патологическому процессу:
- частые аллергии;
- некомпенсированная астма;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- перенесенные инфекционные патологии;
- снижение иммунитета;
- нарушение воздухообмена при полипах в носу;
- нерациональная терапия антибиотиками, жаропонижающими;
- наличие инфекционных очагов в кариозных зубах, гайморовых пазухах, аденоидах;
- частые переохлаждения.
Хронический воспалительный процесс может развиться самостоятельно или вследствие частых недолеченных до конца ангин.
Симптомы
При простой форме хронического воспалительного процесса вне обострений выраженных симптомов обычно нет. При гипертрофии небных миндалин присутствует ощущение постороннего тела в горле, покалывание, першение. Возможно увеличение лимфоузлов. Из-за бактерий в ходах миндалин возникает неприятный запах. Характерны затяжные ангины, которые возникают по несколько раз в год. Выздоровление от хронического тонзиллита занимает большой промежуток времени. Человек долго испытывает общую слабость, возможна фоновая субфебрильная температура.
При токсико-аллергическом тонзиллите усталость и слабость ощущаются постоянно. Обострения возникают чаще 3 раз за год. Эта форма опасна осложнениями в виде фарингита, паратонзиллярного абсцесса.
Хронически воспаленные миндалины – источник инфекции, которая может распространяться по всему организму. Органами-мишенями обычно являются сердце, почки, суставы, печень. При хроническом тонзиллите происходит длительная интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенов является благоприятной почвой для развития радикулита, псориаза, геморрагического васкулита.
Показания к операции
Операция по удалению миндалин, является методом выбора хирургического лечения пациентов с разными симптомами и заболеваниями, также является помощью для облегчения состояния:
- рецидивы ангины более 5 раз за 2 года;
- отсутствие полной ремиссии вследствие неэффективности медикаментозной и физиотерапии;
- дискомфорт в горле;
- затрудненное дыхание, ночное апноэ;
- признаки осложнений со стороны органов-мишеней.
При паратонзиллярных абсцессах, флегмонах, угрозе сепсиса операции проводятся в срочном порядке.
Современные методы удаления (радиоволновая абляция, криодиструкция, и другие) являются малоинвазивными, безопасными и не требуют длительного восстановления.
Противопоказания
Тонзиллэктомия категорически противопоказана пациентам при заболеваниях почек, сердца, печени, активной форме туберкулеза, а также тяжелых патологиях кроветворения.
Относительные противопоказания удалению миндалин:
- инфекционные процессы, сопровождающиеся лихорадкой;
- заболевания ЛОР-органов;
- беременность;
- острый стоматит, пародонтит, осложненный кариес.
Перед операцией врач изучает анамнез, назначает обследования.
Методы тонзиллэктомии
Радикальным методом лечения небных миндалин при тонзиллите, является полное хирургическое иссечение пораженных участков скальпелем, путем использования радиоволновых, ультразвуковых и других методов. При проведении операции доктор вырезает лимфоидную ткань, после чего накладывает швы.
Малоинвазивные методы:
- Электрокоагуляция – резекция миндалин с помощью электрического тока с одновременным запаиванием сосудов.
- Криодеструкция – обработка жидким азотом с последующей некротизацией тканей миндалин. Они постепенно отторгаются, миндалины уменьшаются в объеме.
- Коблация – иссечение холодноплазменным скальпелем. Это прогрессивная методика удаления, не вызывающая ожога и кровотечения.
- Лазерное удаление – частичное выпаривание гипертрофированных миндалин. Хирург подрезает только верхние пораженные слои. Сосуды сразу запаиваются.
- Радиоволновая абляция (радиочастотная) – воздействие с помощью радиоволнового излучения. Термические повреждения минимальны, сосуды сразу запаиваются.
- Ультразвуковая тонзиллэктомия – тонзиллэктомия с удалением тканей при помощи ультразвукового лазера с минимальной кровопотерей и травматизацией.
Минимально инвазивные методы дают возможность быстро восстановиться и вернуться в привычный ритм жизни.
Специалист выбирает метод исходя из размеров гланд, их состояния, присутствия осложнений и сопутствующих заболеваний, что дает возможность улучшить состояние после проведения метода. От данных факторов зависит объем предоперационной подготовки, стоимость удаления миндалин.
Подготовка к удалению миндалин (гланд)
Тонзиллэктомия может быть проведена пациенту под наркозом либо с использованием местной анестезии в круглосуточном стационаре. В первом случае потребуются анализы крови, мочи, ЭКГ, данные флюорографии. При необходимости врач назначит дополнительные обследования.Перед любым типом оперативного вмешательства на гландах рекомендована стоматологическая санация ротовой полости. Это позволяет предотвратить постоперационное инфицирование, воспаление и улучшит результаты лечения.
Ход операции
В зависимости от техники выполнения время проведения хирургической операции 20-60 минут. Хирург обезболивает операционную область или погружает пациента в наркоз. Далее он удаляет лимфоидные ткани посредством скальпеля или путем малоинвазивного воздействия.
Первые 1-2 дня прооперированный находится в круглосуточном стационаре под наблюдением. Срок зависит от типа оперативного вмешательства, наличия осложнений, сопутствующих патологий.
Реабилитация
Восстановительный период после операции по резекции миндалин занимает до 3 недель. В первое время пациента будет беспокоить боль, для купирования которой специалист назначит анальгезирующие препараты. Необходимо соблюдать некоторые ограничения для избежания возможных рисков.
В течение 4 часов после нельзя есть и пить. Первые 5 дней нужно соблюдать назначенную щадящую диету. Рацион должен состоять из супов, бульонов, пюре. Нельзя принимать горячую, острую, соленую, твердую пищу.
В течение 3 дней под запретом физическая активность. На протяжении недели пациенту нельзя греть лицо и шею. Желательно снизить речевые нагрузки.
Тонзиллэктомия в сети клиник MedSwiss в Санкт-Петербурге
В медицинских центрах доступны все современные методы тонзиллэктомии. Операции проводят квалифицированные доктора с большим опытом. Цена на услугу будет зависеть от объема предварительного обследования и выбранного способа.
Чтобы записаться на предварительную диагностику к отоларингологу, позвоните по телефону клиники или заполните форму-заявку на обратный звонок.
