Адрес КТ: СПб, ул. Гаккелевская, д. 21А
Запись по телефону +7 (812) 318-03-03 или через заявку на сайте заранее.
Онлайн-запись в реальном времени на КТ на сайте и в мобильном приложении недоступна.
Показания к КТ плечевого сустава
Как правило, томография нужна, когда рентгенографии недостаточно для выбора лечения. Основные поводы для направления:
- перелом, трещина, вывих или подвывих, в том числе с отрывом костного фрагмента;
- гематома и посттравматические изменения после давних повреждений;
- артроз, артрит, асептический некроз головки плечевой кости;
- остеохондропатия, то есть нарушение питания и структуры участка кости;
- аномалии развития сустава;
- подозрение на опухоль или кисту;
- планирование операции и выбор импланта;
- контроль положения отломков, металлоконструкций и эндопротеза после вмешательства.
Исследование может проводиться как планово, так и экстренно в зависимости от ситуации.
Что показывает КТ плечевого сустава
На снимках видны мелкие трещины, отломки и участки разрушения, которые на обычной рентгенограмме перекрываются соседними структурами. Врач может оценить:
- форму, плотность и целостность костей;
- суставные поверхности и ширину суставной щели;
- положение головки плеча относительно впадины лопатки;
- обызвествления в сухожилиях и капсуле;
- окружающие мышцы и жировую клетчатку;
- границы и распространенность патологического очага.
Мягкие ткани на нативных снимках видны менее детально, чем кость. Для их уточнения применяют контрастирование или назначают МРТ.
КТ с контрастом
Контраст позволяет разграничить ткани с разным кровоснабжением. Препарат на основе йода вводят в вену через катетер. Он распределяется по сосудам, дополнительно очерчивая их на снимках. Для оценки хряща и внутрисуставных структур иногда используют другую методику — КТ-артрографию, при которой препарат вводят в полость сустава.
Процедура чаще проводится при подозрении на опухоль. С его помощью можно выявить новообразование, определить его размер, локализацию, границы и распространение. По этим признакам онколог и хирург выбирают тактику лечения.
КТ или МРТ плечевого сустава
КТ и МРТ работают по-разному. КТ точнее отображает кость: переломы, отломки, разрушение суставной поверхности. МРТ лучше показывает связки, капсулу, хрящ, сухожилия вращательной манжеты и отек костного мозга, причем без рентгеновского излучения. Методы дополняют друг друга, и выбор зависит от предполагаемой проблемы.
Как подготовиться к КТ плечевого сустава
Для нативной томографии специальная подготовка не нужна. Перед процедурой снимают украшения, часы и одежду с металлическими элементами в области плеча. Если планируется контрастирование, требований больше. Пациентам с патологиями почек может потребоваться анализ крови на креатинин, людям с диабетом — коррекция терапии (если они принимают метформин). С собой необходимо взять направление и результаты прошлых обследований при наличии.
Как проходит КТ плечевого сустава
Пациент ложится на стол томографа на спину, рука располагается вдоль тела. Плечо фиксируют валиками и мягкими ремнями. Стол перемещается внутри кольца аппарата, сканирование занимает несколько минут. В это время важно не двигаться, так как движение размывает изображение. Рентгенолаборант наблюдает за пациентом через окно и поддерживает связь по переговорному устройству.
После процедуры с контрастом человека просят ненадолго остаться в центре для наблюдения. В течение суток рекомендуется пить больше воды, если нет ограничений по жидкости.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний к нативной КТ немного. К ним относятся:
- беременность и детский возраст (томографию проводят только по строгим показаниям);
- масса тела выше допустимой нагрузки на стол;
- невозможность сохранять неподвижность.
Контрастирование не проводится при аллергии на йод в прошлом, почечной недостаточности, тиреотоксикозе, миеломной болезни и декомпенсированном сахарном диабете.
Результаты КТ плечевого сустава
Рентгенолог изучает срезы и трехмерные реконструкции, после чего составляет заключение. Пациент получает протокол и снимки на диске или в электронном виде. В протоколе отражаются выявленные изменения, описываются их характеристики. Результат интерпретирует лечащий врач с учетом жалоб и осмотра.
КТ плечевого сустава в СПб в клинике MedSwiss
В медицинском центре MedSwiss можно сделать КТ плечевого сустава с контрастом и без на современном томографе GE Revolution Maxima. Он позволяет получать до 128 срезов за один оборот, а технологии ASiR-V и Gemstone Clarity со встроенным ИИ обеспечивают четкое изображение при сниженной дозе облучения. После диагностики можно получить консультацию у специалистов разных направлений.
Записываться на услугу нужно заранее по телефону, указанному на сайте. Адрес центра и правила подготовки администратор сообщит при записи.
