Показания к установке бюгелей
Бюгельные протезы для зубов показаны в следующих клинических случаях:
- множественные дефекты и отсутствие концевых моляров;
- повышенная стираемость эмали в сочетании с патологиями височно-нижнечелюстного сустава;
- пародонтит и выраженное расшатывание зубов (бюгель выступает в роли шины, связывающей элементы в единый блок);
- невозможность других видов протезирования и дентальной имплантации.
Бюгели также используются как временные устройства перед сложными и длительными процедурами, например, протезированием на имплантатах.
Виды бюгельных протезов
Основная классификация выделяет несколько видов бюгелей по типу фиксации: на кламмерах, на аттачментах и на телескопических коронках.
- Бюгельные протезы на кламмерах — самый распространенный и экономичный вариант. Конструкция держится с помощью литых крючков, которые обхватывают соседние здоровые зубы. Кламмеры могут быть удерживающими и опорно-удерживающими. Второй вариант крепления предпочтительнее, так как при жевании нагрузка передается на опорные элементы. Плюсы: прочность, простота в уходе, доступность. Минус: низкая эстетика, поэтому на верхнюю челюсть бюгельные протезы с кламмерами устанавливают только в жевательной зоне.
- Конструкции на аттачментах оснащены микрозамками, которые прочно защелкиваются на теле протеза. Аттачменты бывают трех типов: жесткие, рессорные и сферические. Оптимальным вариантом считаются рессорные замки — они надежны и обеспечивают хорошую амортизацию. Достоинства бюгелей с аттачментами: отличная фиксация, хорошая эстетика. Минусы: высокая цена, подготовка опорных зубов. Подходят для установки в зоне улыбки.
- Бюгельные протезы на телескопических коронках. Устройство держится с помощью двух коронок: одну располагают на опорном зубе, а вторую надевают сверху. Конструкция плотно держится за счет силы трения и дополнительных замков. Плюсы: надежная фиксация, отличная эстетика, физиологичность. Минусы: высокая стоимость, значительная обточка опорных зубов.
По показаниям также устанавливают бюгели на имплантатах, изделия с шинирующими дугами и др.
Преимущества и недостатки бюгельных протезов
Ключевыми достоинствами бюгелей считаются:
- прочность;
- комфорт использования;
- функциональность;
- гигиеничность;
- равномерное распределение нагрузки;
- долговечность.
Существенным минусом является стоимость: они дороже съемных акриловых изделий, но превосходят их по качеству. Другими недостатками можно назвать риск аллергической реакции на компоненты протеза, долгая адаптация, клинические ограничения.
Подготовка к протезированию бюгелями
Первый этап — диагностика. Проводятся консультации ортопеда, ортодонта, стоматолога-терапевта, назначаются рентгенографические обследования. Потом выполняется санация полости рта и профессиональная гигиеническая чистка. Нежизнеспособные зубы удаляют.
Второй шаг — подготовка опоры. Если будет установлена конструкция на кламмерах, обточка зубов не требуется или проводится в минимальном объеме. Когда речь идет о бюгельных протезах с телескопическими коронками или аттачментами, опорные элементы, как правило, депульпируют и обтачивают.
Изготовление и установка бюгелей
Первый этап — создание бюгельного протеза зубов. Врачи снимают слепки с челюстей и на их основе отливают металлический каркас изделия. Затем на нем фиксируются искусственные зубы.
Следующий шаг — установка. Протез примеряется и при необходимости обтачивается. Затем специалист фиксирует конструкцию, оценивает качество посадки, обучает пациента, как снимать и надевать изделие, рассказывает об адаптации и уходе.
Особенности адаптации и гигиены
Привыкание занимает от 2 недель до месяца. Чтобы адаптация прошла быстрее, рекомендуется ежедневно пользоваться протезом, тренировать дикцию, например, читать вслух, петь песни. В первые дни после установки желательно есть только мягкую пищу, постепенно вводя в рацион более твердые продукты.
Уход за зубами и протезом должен быть ежедневным и тщательным. После каждого приема пищи рекомендуется снимать изделие и прополаскивать проточной водой. Чистить зубы и протез нужно дважды в сутки, используя щетки средней жесткости и пасты без абразивных частиц. Раз в неделю желательно дезинфицировать изделие в специальных растворах.
Важен регулярный контроль: стоматолога нужно посещать 1 раз в 4–6 месяцев при отсутствии жалоб. Также рекомендуется периодически проходить профессиональную гигиену полости рта.
Возможные осложнения
Во время адаптации возможны повышенное слюноотделение, нарушения дикции, чувство инородного предмета во рту. Эти явления пройдут по мере привыкания. Пациенты отмечают, что при установке бюгельного протеза зубов на нижнюю челюсть дискомфорта меньше.
Реальные осложнения встречаются редко, в основном речь идет о вторичном кариесе под коронками, расшатывании опорных зубов и гальваническом синдроме, когда человек постоянно ощущает привкус металла.
Чтобы избежать осложнений, рекомендуется тщательно следить за гигиеной полости рта и выполнять все указания врача. При сохранении неприятных симптомов рекомендуется пройти внеплановый осмотр.
Узнать подробнее о протезировании бюгелями, ознакомиться с ценами и другими предложениями клиники можно на сайте или по телефону медицинского центра MedSwiss в СПб. Записывайтесь на прием в стоматологию, чтоб получить помощь специалистов.
