Композитные виниры отличаются от керамики способом изготовления и сроком службы. Их обычно устанавливают за один прием, в дальнейшем при необходимости полируют и ремонтируют. Керамику обычно делают в лаборатории по слепкам или цифровой модели, что продлевает длительность функционирования реставрации.
Показания к установке виниров из композита
Чаще всего композитные материалы используют в зоне улыбки, где важно скорректировать внешний вид зубов с минимальной обработкой эмали. В жевательных отделах такие материалы применяются редко, так как нагрузка там выше и риск повреждения больше.
Показаниями для композитной реставрации могут быть:
- сколы режущего края;
- незначительные трещины эмали без глубокого разрушения;
- промежутки между соседними зубами;
- потемнение эмали при флюорозе, когда отбеливание не дает нужного эффекта;
- возрастная, функциональная стертость передних зубов;
- незначительные дефекты формы и длины.
Чаще композитные виниры ставят на передние 8–10 зубов, которые заметны при разговоре и улыбке. В первую очередь речь идет о резцах и клыках, иногда о премолярах, если они входят в видимую зону.
Противопоказания
Ограничениями для реставрации зубов композитами считаются:
- бруксизм;
- тяжелые аномалии прикуса;
- выраженная скученность, при которой требуется ортодонтическое лечение;
- активный кариес;
- острое воспаление десен и тканей вокруг зуба;
- значительные разрушения коронковой части, когда лучше рассмотреть альтернативные варианты.
При таких состояниях композитные накладки могут быстро потерять форму или отколоться. Если выявлены противопоказания, сначала проводится соответствующая коррекция. Могут понадобиться консультации смежных специалистов.
Подготовка к процедуре
Перед реставрацией проводится профессиональная гигиеническая чистка зубов и полости рта. Врач также проверяет, нет ли активных кариозных процессов, признаков пародонтита и других патологий, которые могут стать противопоказанием к процедуре. При проблемах с прикусом назначается консультация ортодонта и, если необходимо, коррекция.
Обточка перед установкой композитных виниров нужна не всегда. При небольшом изменении контура врач может ограничиться легкой шлифовкой эмали или вовсе обойтись без нее. Если зуб выступает вперед, имеет значительный темный оттенок или старые объемные пломбы, иногда требуется небольшое уменьшение поверхностного слоя, чтобы итоговый объем не выглядел избыточным.
Этапы установки композитных виниров
Накладки из композита чаще всего фиксируют за один визит. Такой формат удобен, когда нужно быстро скорректировать внешний вид передних зубов. Алгоритм действий следующий:
- осмотр полости рта и фотопротокол;
- подбор цвета по шкале оттенков;
- изоляция рабочего поля и подготовка эмали;
- нанесение адгезивного состава для сцепления материала с зубом;
- поэтапное моделирование композита с полимеризацией каждого слоя под лампой;
- шлифовка и полировка готовой поверхности.
Адгезивом называют стоматологический состав, который помогает композиту прочно соединиться с эмалью. Послойная техника нужна для естественного перехода цвета и точной передачи формы. После финишной обработки врач проверяет смыкание зубов, чтобы реставрация не мешала при еде и разговоре.
Преимущества композитных виниров
У этого метода композитной реставрации есть несколько практических преимуществ для пациентов. Срок изготовления виниров короткий, цена за 1 зуб ниже, если сравнивать с керамическими накладками, а влияние на ткани обычно минимальное.
Еще один плюс — возможность локального ремонта, если возник небольшой скол или потеря края. Во многих случаях врач добавляет новый слой композита без полной замены всей реставрации.
Недостатки метода
Наиболее заметный минус — постепенное окрашивание композита от кофе, чая, красного вина и табака. Кроме того, блеск постепенно снижается, а режущий край у некоторых пациентов стирается быстрее, особенно при повышенной нагрузке на передние зубы (например, при привычке грызть семечки или перекусывать нитку). По этой причине срок службы композита обычно меньше по сравнению с керамикой.
Сколько служат виниры из композитов и когда их менять
Продолжительность использования зависит от качества гигиены, особенностей прикуса и пищевых привычек. В среднем композитные виниры держатся около 3–5 лет, иногда дольше при аккуратной эксплуатации и регулярной полировке у стоматолога. Замена нужна при потемнении, потере блеска, появлении скола, нарушении прилегания или вторичном кариесе по краю реставрации.
Правила ухода
Сохранность результата во многом зависит от домашней гигиены. Сложных процедур не требуется, но пренебрегать правилами не стоит. Рекомендации стандартные:
- чистка мягкой щеткой два раза в день;
- использование пасты без грубых абразивов;
- очищение межзубных промежутков зубной нитью или ирригатором;
- ограничение очень твердой пищи;
- отказ от привычки открывать зубами упаковки и грызть посторонние предметы;
- профессиональная гигиена и полировка по графику, который рекомендует врач.
После установки в первые дни желательно избегать продуктов с яркими красителями. При бруксизме стоматолог может предложить защитную каппу на ночь. Самостоятельно подпиливать край, полировать поверхность или использовать отбеливающие системы без согласования со специалистом не стоит.
Чем отличаются композитные виниры от пломб
Пломбами чаще закрывают локальный дефект после кариеса или травмы, а винир защищает всю переднюю поверхность и меняет внешний контур зуба. Основа у материалов может быть сходной, но эстетические требования, объем моделирования и работа с цветом заметно отличаются. Глубокого препарирования, как под коронку, обычно не требуется.
Установить композитные виниры в СПб можно в медицинском центре Medswiss. Здесь проводятся комплексные консультации, качественная предварительная диагностика. Прием ведут опытные стоматологи-ортопеды и терапевты. Рассчитать стоимость композитных виниров можно на приеме врача, а уточнить цены на другие услуги — у администраторов клиники. Записывайтесь в стоматологию по телефону или через сайт.
