Показания и противопоказания
Специалисты используют наращивание в следующих клинических ситуациях:
- сколы и трещины эмали в результате травм;
- значительное разрушение твердых тканей зуба вследствие кариеса или травмы;
- повышенная стираемость эмали, что привело к уменьшению высоты коронки;
- широкие промежутки между соседними единицами;
- необходимость коррекции формы или цвета зуба.
К противопоказаниям относятся сильное разрушение коронковой части (свыше 60–70%), невозможность изолировать рабочее поле от слюны, а также некоторые заболевания десен в острой стадии.
Когда возможно восстановление, а когда нужна коронка
Выбор между прямой реставрацией и установкой коронки зависит от степени разрушения зуба. Если сохранилось достаточное количество твердых тканей зуба и его стенки прочные, выполняют прямую реставрацию. Это позволяет сохранить как можно больше здоровых тканей.
При более значительных повреждениях, особенно на молярах, которые испытывают постоянную нагрузку, прямое наращивание зуба может быть нецелесообразным. В таких случаях для обеспечения прочности и долговечности конструкции рекомендуется установка коронки. Она полностью покрывает зуб, защищая его от дальнейшего разрушения и равномерно распределяя нагрузку во время жевания. В качестве альтернативы врач также может рекомендовать вкладки или виниры.
Материалы для реставрации
Для прямого восстановления применяют светоотверждаемые микрогибридные композитные материалы и нанокомпозиты. Они отличаются высокой пластичностью и хорошо поддаются моделированию. Это позволяет врачу воссоздавать форму зуба даже в труднодоступных местах. После затвердевания под светом полимеризационной лампы материал становится прочным. Для фиксации применяются специальные бондинговые системы, которые обеспечивают плотное сцепление реставрационной массы с зубными тканями.
Этапы процедуры
Первый этап — диагностика. Врач изучает анамнез и жалобы пациента, осматривает полость рта, определяет степень разрушения зуба и оценивает возможность наращивания. При необходимости выполняются рентгенологические снимки. Они помогают уточнить состояние корня.
Второй этап — подготовка. Специалисты удаляют старые пломбы, санируют полость рта и проводят профессиональную чистку зубов. Перед началом реставрации врач подбирает оттенок материала при естественном освещении.
Третий этап — восстановление формы и рельефа зуба. На поврежденный участок наносят стоматологический композит, и врач вручную моделирует недостающие части. Материал отверждается с помощью световой лампы. Стоматолог проверяет высоту прикуса, убирает излишки композитной массы, полирует и шлифует зуб.
Процедура наращивания проходит за один визит и занимает от 30 минут до 1,5 часов. Длительность зависит от сложности случая, объема реставрации и количества зубов, которые нужно восстановить.
Особенности восстановления передних и жевательных зубов
Подход к реставрации зависит от зоны, в которой располагается дефект. Когда нужно нарастить передний зуб, в приоритете эстетика. Специалист уделяет внимание подбору цвета, прозрачности эмали. Важно восстановить не только форму, но и микрорельеф поверхности, чтобы реставрация выглядела естественно при любом освещении.
При работе с жевательными зубами на первый план выходит восстановление их функциональности и прочности. Стоматолог должен точно реконструировать бугорки и фиссуры (ямки), чтобы обеспечить правильное смыкание челюстей и эффективное пережевывание пищи. Поскольку область значительно нагружается во время жевания, врач выбирает материалы повышенной плотности.
Срок службы и уход
Срок службы отреставрированного зуба зависит от множества факторов. К ним относятся объем исходного разрушения, соблюдение технологии врачом, прикус пациента и его индивидуальные привычки. В среднем современные композитные материалы сохраняют свойства в течение 5–7 лет. При хорошем уходе и регулярном наблюдении у стоматолога срок службы реставрации может быть значительно больше.
Чтобы снизить риск сколов, потемнения материала и продлить срок использования реставрации, рекомендуется:
- ограничить употребление красящих продуктов (кофе, чай, красное вино) в первые дни после процедуры;
- ежедневно чистить зубы с использованием щетки средней жесткости, межзубных ершиков и флосса;
- отказаться от курения;
- избегать чрезмерных нагрузок на восстановленный зуб (не разгрызать орехи, леденцы, сухарики, не перекусывать нитки и проволоку).
Желательно регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной чистки не реже одного раза в 6–12 месяцев. Также со временем может понадобиться повторная шлифовка реставрации. Это поможет сохранить блеск и уменьшить скопление налета на материале.
Наращивание зубов при травмах и бруксизме
У взрослых восстановление композитами чаще всего используется при незначительных травмах зубов. Методика также применяется у детей, в том числе для восстановления молочных единиц. Это необходимо, чтобы сохранить зуб до его естественной смены.
Пациентам с бруксизмом наращивание также не противопоказано, однако необходимо учитывать повышенную нагрузку и вероятные риски. Стоматолог может порекомендовать изготовление специальной защитной капы для сна.
Наращивание зуба в СПб любой сложности выполняется в медицинском центре MedSwiss. Специалисты проведут обследование, подберут оптимальный материал и расскажут, как правильно ухаживать за полостью рта после процедуры. При необходимости в клинике можно пройти лечение зубов и десен, а также провести протезирование. Записаться на консультацию, узнать цены на услуги и подобрать удобное время приема можно по телефону или через сайт.
