Съемные зубные протезы

Виды съемных протезов

Съемные конструкции классифицируют по материалам и способу фиксации.

• Акриловые. Состоят из пластмассовой основы и композитных искусственных элементов. Используются при полном и частичном отсутствии зубов. Фиксируются с помощью кламмеров (специальных крючков) или за счет присасывания к деснам. Отличаются низкой стоимостью, но служат недолго и могут ломаться при нагрузках.
• Нейлоновые. Изготавливаются из эластичных полимеров, держатся с помощью десневых замочков. Чаще применяются для коррекции единичных дефектов. Считаются гипоаллергенными и отличаются быстрым периодом адаптации, но не поддаются перебазировке.
• Условно-съемные. Чаще всего фиксируются на имплантаты. Пациент не может снять их самостоятельно.
  1. Бюгельные протезы. Имеют литую металлическую основу, на которой крепится акриловый базис с искусственными зубами. Используются для замещения нескольких отсутствующих зубов при условии, что есть опора. Фиксируются на кламмерах и аттачментах. Хорошо выдерживают нагрузку, компактные, служат долго, но обладают высокой стоимостью и требуют обточки опорных зубов.
  2. Протезы на телескопических коронках. В качестве опоры используются обточенные собственные зубы, на которые надеваются металлические колпачки.
  3. Изделия с балочной фиксацией. Крепятся к имплантам.
  4. Модели с винтовой фиксацией (All-on-4 и All-on-6). Крепятся на 4 или 6 имплантатах, используются для коррекции полной адентии.

Выбор протеза зависит от клинической ситуации (особенности и локализация дефектов), пожеланий пациента и его финансовых возможностей.

Показания к установке съемных протезов

Специалисты рекомендуют обратить внимание на съемные протезы зубов в следующих ситуациях:

• полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти;
• концевые дефекты: отсутствие одной или нескольких единиц в конце ряда;
• потеря сразу несколько передних или боковых зубов, идущих подряд;
• невозможность использования несъемных конструкций;
• необходимость временной замены отсутствующих зубов после удаления и перед имплантацией.

Иногда съемные изделия используются для шинирования при патологической подвижности зубов, например, на фоне тяжелой степени пародонтита. В некоторых случаях главным критерием выбора становится стоимость протезирования.

Противопоказания и ограничения для съемного протезирования

Хотя установка съемных протезов проще, чем фиксация постоянных, методика имеет ряд ограничений. К ним относятся:

• острые заболевания полости рта (стоматит, гингивит, лейкоплакия слизистой и др.);
• онкологические патологии челюстно-лицевой области;
• неконтролируемые психические расстройства и тяжелые неврологические нарушения, которые делают невозможным полноценный контакт с врачом и качественный уход за протезами;
• некомпенсированные общесоматические болезни (сахарный диабет, сердечная недостаточность, лейкоз, гемофилия);
• аллергическая реакция на компоненты протеза.

Относительными ограничениями считаются обострения хронических патологий, период беременности и лактации, кариес, аномалии развития зубочелюстного аппарата (глубокий, перекрестный прикус и т. п.), а также бруксизм и неудовлетворительная гигиена полости рта. В этом случае протезирование откладывается.

Преимущества и недостатки съемных протезов

Основным достоинством съемного протезирования является универсальность: технологию можно использовать при любых дефектах, особенно в ситуациях, когда другие варианты противопоказаны. Важными преимуществами также считаются:

• финансовая доступность;
• минимальное вмешательство в организм пациента;
• высокая скорость изготовления конструкций;
• простой и понятный уход за изделиями.

Современные материалы, такие как акрил, нейлон, помогают добиться хорошей эстетики, а надежная фиксация протезов в полости рта обеспечивает полноценную функциональность зубочелюстного аппарата.

Существенным недостатком съемных конструкций является длительный период адаптации, во время которого пациенты могут испытывать дискомфорт, отмечать проблемы с выговариванием звуков. Минусом считается и относительно короткий срок службы протезов — до 5–7 лет для разных изделий. Кроме того, эта методика не предотвращает атрофию костных тканей, так как нагрузка на жевательный аппарат заметно ниже.

Как проходит установка съемных протезов

Ортодонтическое лечение — многоэтапный и последовательный процесс, который требует тесного взаимодействия между пациентом, врачом-стоматологом и зубным техником.

1. Консультация. На первом приеме врач собирает анамнез и жалобы пациента, оценивает состояние полости рта, особенности дефектов, тип прикуса и т. п.
2. Диагностика. Пациента направляют на рентген или томографию для оценки состояния зубных рядов, поиска скрытых аномалий.
3. Выбор протеза. Учитываются все данные, собранные в процессе консультации и диагностики, а также личные пожелания пациента.
4. Подготовка полости рта. Выполняется санация: профессиональная гигиеническая чистка зубов, лечение кариеса и других воспалительных заболеваний, удаление нежизнеспособных корней и т. д. При необходимости проводится обточка опорных элементов.
5. Изготовление устройства. Частичные и полные съемные протезы зубов создаются в зуботехнической лаборатории. В качестве основы используются слепки, снятые в клинике. Сначала на их основе делают восковую копию, примеряют ее, а потом отливают протез.
6. Примерка и фиксация. Врач оценивает посадку изделия, плотность прилегания к деснам, смотрит, нет ли дефектов прикуса и т. д. После проверки протез фиксируют и дают пациенту рекомендации по уходу за полостью рта. Если примерка выявила проблемы, изделия отправляются в лабораторию для повторной обточки.

На все этапы потребуется от 1 до 4 недель в зависимости от объема подготовки и скорости изготовления протезов.

Адаптационный период

Привыкание — наиболее сложный для пациента этап протезирования. В течение первых 2–4 дней после установки съемных конструкций могут наблюдаться трудности с произношением, ощущение инородного тела во рту, усиленное слюноотделение. У некоторых пациентов возникает проблема с пережевыванием твердой пищи, иногда возможен рвотный рефлекс.

Постепенно на протяжении 1–3 недель все эти неприятные явления исчезают, так как организм привыкает к протезу. Улучшается дикция, уходит дискомфорт, нормализуется работа слюнных желез и т. д. Важно помнить: боль, отек и покраснение десны, появление ранок на слизистой говорит о том, что устройство неправильно зафиксировано или подогнано. Нужно обратиться за помощью к специалисту.

Срок службы

В среднем съемные протезы прослужат от 3 до 7 лет, в отдельных случаях при правильном уходе до 8–10 лет. На сроки влияют тип и материалы конструкции: чем хрупче базис, тем быстрее он износится или сломается. Так, изделия из акрила и нейлона продержатся 2–4 года, бюгельные — до 4–7 лет, а условно-съемные конструкции с фиксацией на имплантатах — до 6–10 лет.

Есть и другие факторы, влияющие на долговечность изделий:

• скорость атрофии костной ткани;
• индивидуальные особенности зубочелюстной системы человека;
• качество ухода за зубами и протезами;
• регулярность коррекции.

Важно помнить, что съемные протезы на нижней челюсти испытывают более выраженную нагрузку по сравнению с верхней, поэтому изнашиваются быстрее.

Съемное протезирование в клинике MedSwiss

Многопрофильный центр MedSwiss в СПб — крупное медицинское учреждение, в котором работают опытные стоматологи разных направлений. В клинике используется передовое оборудование для диагностики и лечения. Каждый клинический случай рассматривается в индивидуальном порядке, чтобы подобрать идеальный вариант протезирования.

Приходите на прием в стоматологию центра MedSwiss в Санкт-Петербурге, чтобы подробнее узнать о разных типах протезирования, пройти обследование и получить необходимую помощь. Запись на консультацию ведется по телефону и через сайт в онлайн-формате.