Лицензии
Показания к блокаде позвоночника при грыжах
Блокада при грыже шейного отдела позвоночника, а также при других осложнениях остеохондроза проводится, когда остальные методы консервативного лечения малоэффективны. Основными показаниями к процедуре являются:
- острый болевой синдром, который не купируется стандартными препаратами;
- воспаление и выраженный отек нервного корешка;
- развитие неврологических (корешковых) симптомов: распространение боли в другие участки тела, снижение чувствительности, мышечная слабость;
- острые болевые «прострелы».
Блокаду при грыжах поясничного отдела позвоночника иногда назначают перед хирургическими вмешательствами, когда образований несколько, и непонятно, какое из них вызывает боль.
Виды блокад, которые применяются при грыже позвоночника
Существует несколько вариантов процедуры. Специалист выбирает точку введения, исходя из локализации боли, пораженного сегмента позвоночника, клинической картины, пройденных обследований и т. д.
- Паравертебральная или мышечно-фасциальная блокада. Используется при локальных спазмах и болевом синдроме. Препараты вводятся в так называемые триггерные точки — спазмированные мышцы.
- Эпидуральная блокада. Применяется при массивных грыжах, стенозах позвоночного канала, остром болевом синдроме с иррадиацией. Препараты вводят в эпидуральное пространство между твердой оболочкой спинного мозга и стенками позвоночного канала. Методика считается наиболее эффективной, но требует рентгенологической навигации.
- Корешковая или селективная блокада. Используется в диагностических целях и при четко локализованной корешковой боли. Лекарственные составы вводятся точечно в область проблемного спинномозгового корешка.
- Фасеточная или артикулярная блокада. Применяется, когда источником боли становится не сама грыжа, а мелкие межпозвонковые суставы. Препараты вводят в область поврежденных сочленений или в окружающие их нервы.
Важно помнить, что идеального метода блокады пояснично-крестцового отдела позвоночника не существует. Каждый из вариантов процедуры имеет свои преимущества и риски, которые должен оценивать врач.
Противопоказания и ограничения к проведению блокады позвоночника при грыжах
Запрещено выполнять процедуру, если на коже в зоне инъекции есть инфекционно-воспалительные элементы, у пациента наблюдается лихорадка, интоксикация на фоне ОРВИ, ангины и других острых патологий. Противопоказанием также являются непереносимость лекарственных препаратов и нарушения свертываемости крови.
Относительными ограничениями считаются беременность и период лактации, тяжелые заболевания сердца, печени, почек, легких в стадии декомпенсации, психические и неврологические расстройства.
Подготовка к процедуре
Сначала проводится консультация невролога, по показаниям также привлекают нейрохирурга и врача-альголога. Обязательными диагностическими процедурами являются:
- МРТ проблемного отдела позвоночника;
- комплекс анализов крови (биохимия, общеклинический, на скрытые инфекции и т. д.);
- тест на свертываемость крови;
- общий анализ мочи;
- электрокардиография.
Эти исследования помогают исключить противопоказания, уточнить диагноз, оценить общее состояние человека.
Пациенту необходимо заранее сообщить специалистам об аллергии, хронических болезнях, принимаемых лекарствах, особенно о препаратах, разжижающих кровь. За 2–3 дня до визита в клинику важно отказаться от алкоголя и не курить, так как никотин ухудшает кровообращение.
Как выполняется блокада позвоночника при грыжах
Блокада проводится в специально оборудованном кабинете. Пациента просят лечь на живот или на бок. Сначала производится антисептическая обработка кожи и местная анестезия. После обезболивания выполняется непосредственно блокада — препараты вводятся в болевые точки. При необходимости после извлечения иглы прокол заклеивается стерильным пластырем. На всю процедуру уходит от 15 до 30 минут. После окончания пациент получает рекомендации и может идти домой.
Возможные риски
Легкая болезненность, отечность и краснота в зоне инъекции являются нормальной реакцией организма на уколы. Серьезные осложнения, такие как аллергия, поражение нервов, кровотечение, образование гематомы или воспаление, встречаются достаточно редко. У пациентов с гипертонической болезнью может повыситься давление, а у диабетиков — уровень глюкозы в крови. Эти эффекты можно контролировать медикаментозно.
Эффективность блокады позвоночника при грыже
При правильно подобранной тактике введения препаратов результативность процедуры достигает 80–90%. Обезболивающее действие проявляется уже через несколько минут после инъекции, нарастает в течение 1–3 дней и сохраняется до 3–6 недель. При необходимости блокаду повторяют через 3–4 недели, но важно помнить, что количество процедур не бесконечно. Так, сделать блокаду поясничного отдела позвоночника можно не более четырех раз в год. Аналогичное ограничение действует и для других отделов. Минимальный интервал между уколами составляет 14 суток.
Блокада позвоночника в клинике MedSwiss
В многопрофильном медицинском центре MedSwiss в СПб можно сделать медикаментозную блокаду для снятия боли при различных патологиях позвоночника и окружающих тканей. Прием и консультации ведут опытные врачи-неврологи, предварительно назначается обследование, используются сертифицированные лечебные препараты.
Боль в спине не следует терпеть, особенно если с ней можно справиться одним уколом. Записывайтесь на прием по телефону или через сайт, чтобы подробнее узнать о лечебных блокадах и других услугах центра или уточнить цены на процедуры.
