Лицензии
Показания к медикаментозной блокаде колена
Чаще всего процедура проводится, когда другие методы лечения были недостаточно эффективными, боль плохо купируется, качество жизни пациента и его активность снижаются. Показаниями могут стать:
- артроз колена (гонартроз): дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хрящевой ткани;
- различные виды артритов: ревматоидный, реактивный, подагрический;
- другие воспалительные процессы в сочленении или окружающих его тканях: бурсит, синовит;
- травмы колена: ушибы, разрывы связок и менисков.
Иногда врачи рекомендуют лечебную блокаду при боли в колене в период восстановления после операций, чтобы быстро облегчить состояние пациента.
Виды блокад
При болях в колене используется один из трех видов блокад:
- внутрисуставная блокада коленного сустава: препарат вводится непосредственно в полость сочленения, что позволяет быстро купировать боль и снять воспаление;
- околосуставная инъекция: лекарство вводится в структуры, которые окружают сочленение (сухожилия, связки, точки прикрепления мышц);
- параартикулярная блокада: инъекции в мягкие ткани вокруг сустава, часто для снятия мышечного спазма и болевого синдрома.
Выбор методики зависит от состояния коленного сустава, диагноза и жалоб пациента. По этим же критериям выбирается препарат для введения. Это могут быть местные анестетики для быстрого снятия болевого синдрома, стероидные гормоны для купирования воспаления. Иногда базовые препараты дополняются витаминами (чаще группы В), хондропротекторами, направленными на замедление дегенеративных процессов.
Как проводится процедура
Обезболивающие уколы при болях в коленных суставах делаются в амбулаторных условиях в специально оборудованном кабинете. Пациент приходит в клинику в день процедуры, укладывается на кушетку с выпрямленной или слегка согнутой ногой. Врач обрабатывает кожу вокруг колена антисептиком, при необходимости выполняет местную анестезию. Под контролем ультразвука специалист делает прокол в заранее определенной точке и вводит лекарственную смесь в полость сустава. Затем иглу извлекают, место заклеивают стерильной салфеткой. Процедура занимает буквально несколько минут и, как правило, хорошо переносится.
Когда наступает эффект
Скорость наступления эффекта зависит от вида препарата и исходного состояния сустава. Так, при введении местных анестетиков облегчение наступает сразу после инъекции и длится от 1 до 12 часов в зависимости от препарата. Кортикостероиды действуют медленнее. Эффект начинается обычно в течение 12–24 часов, достигает пика через несколько дней и сохраняется от 2 до 4 недель, иногда до 6 недель. Если проводить процедуру курсом, можно добиться стабильного результата на несколько месяцев.
Риски и побочные эффекты процедуры
Если пациент прошел предварительное обследование перед тем, как поставить блокаду в коленный сустав, и не утаил от врача никаких сведений о состоянии своего здоровья, риск осложнений минимален. Иногда человек отмечает временное усиление боли и дискомфорт в месте инъекции, которые обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Нормальными считаются также небольшой отек, покраснение, синяк и болезненность в области укола.
Крайне редко возникают более серьезные осложнения: инфицирование сустава или окружающих тканей, аллергические реакции на вводимые препараты, кровотечение.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к процедуре являются:
- склонность к кровотечениям;
- возраст младше 12 лет;
- беременность;
- тяжелые патологии сердца, сосудов, печени, почек;
- обострение психических заболеваний;
- непереносимость препаратов, которые планируется вводить;
- острые инфекции, воспалительные процессы;
- любые поражения кожи в области введения иглы.
Если проблему, которая ограничивает проведение блокады, можно купировать, манипуляция выполняется после стабилизации пациента.
Относительные противопоказания – это состояния, при которых процедура назначается с осторожностью и лишь в тех ситуациях, когда достойные альтернативы отсутствуют. К ним относятся нестабильное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение, а также системные заболевания и психические расстройства в стадии ремиссии.
Подготовка к блокаде коленного сустава
Перед блокадой требуется осмотр врача (ортопеда-травматолога, ревматолога), который определяет показания к процедуре, убеждается в отсутствии противопоказаний. Может потребоваться УЗИ или рентген. По ситуации назначаются общие анализы крови и мочи, аллергопробы. В день процедуры рекомендуется не нагружать сустав, прийти в удобной одежде, позволяющей легко обнажить колено.
Что делать после блокады
В течение первых 1–2 дней после укола от боли в суставе колено должно быть в покое. Необходимо минимизировать нагрузку: избегать прыжков, длительной ходьбы и подъема по лестнице. Врач может дополнительно назначать ношение мягкой повязки или ортеза для уменьшения отека и поддержки сочленения. Важно отказаться от посещения бани, сауны, горячих ванн и употребления алкоголя в первые несколько дней после процедуры, чтобы не спровоцировать побочные эффекты. Необходимо принимать препараты, проходить физиотерапию и ЛФК для укрепления мышц и улучшения подвижности (по назначению врача).
Если боль в колене мешает нормально двигаться, не терпите ее и не злоупотребляйте анальгетиками. Проблема требует комплексного подхода к лечению. Записывайтесь на прием в клинику MedSwiss в СПб. Наши врачи проведут диагностику и подберут способ быстро восстановить активность. Для блокады мы используем только качественные, сертифицированные препараты, а саму манипуляцию проводим под контролем УЗИ, чтобы минимизировать риск осложнений. Уточнить актуальную цену на услугу и выбрать удобное время для записи можно по телефону или онлайн.
